如何正确使用便携式弱激光治疗变应性鼻炎

■张晓朋（北京美奥怡和诊所）

变应性鼻炎（AR）是一种由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，已成为全球范围内主要的呼吸道慢性炎性疾病，影响着全球10%～20%的人口。与此同时，变应性鼻炎还常伴随着其他疾病，如支气管哮喘、结膜炎、鼻窦炎等，给患者带来了更多的不适。为了改善患者的生活质量，许多治疗方法应运而生，其中包括一种新兴的治疗方式——便携式弱激光治疗。本篇文章将介绍如何正确使用便携式弱激光治疗变应性鼻炎，帮助大家更全面地了解这个新的治疗方式。

变应性鼻炎的症状与影响

变应性鼻炎在我国呈现出地域性差异，不同地区的环境和过敏原谱导致患病率不同。尘螨在南方致敏率最高，而在西北，艾蒿、豚草和蒲公英是最常见的过敏原，城市化和生活方式的改变也导致宠物引起的AR 比例逐年上升。

AR 的发病机制与遗传和环境的相互作用密切相关。生活环境和肠道微生物菌群在AR的发病中扮演重要角色；遗传易感性、环境卫生假说以及肠道微生物菌群的稳态建立都影响发病过程。虽然AR 和哮喘被认为是“同一气道、同一疾病”，但鼻腔组织的重塑相对较轻微，机制尚不明确。

临床上对AR 的分类主要基于病程和对生活质量的影响。AR 可分为季节性和常年性、间歇性和持续性、轻度和中重度等不同类型，症状包括喷嚏、涕流、鼻痒、鼻塞，伴随眼部症状如眼痒、流泪。此外，40%的AR 患者可合并支气管哮喘，对患者的生活质量产生明显影响。

便携式弱激光治疗的原理

便携式弱激光治疗变应性鼻炎的原理基于弱激光的生物调理作用，该治疗方案采用波长为650nm 和680nm、功率为5mw 的便携式半导体激光，弱激光在波长和功率适中的情况下，能够渗透到人体组织内部，产生生物调理效应。

弱激光治疗的原理主要包括以下几个方面：

促进细胞代谢活动 弱激光能够刺激细胞产生生物化学反应，促进细胞代谢活动。在治疗过程中，弱激光的光子能量被细胞吸收，激活细胞内的生物分子，提高细胞的能量水平，从而增强机体免疫力。

抑制炎症反应 弱激光能够抑制炎症反应，减轻组织的炎性症状。通过调控炎症介质的释放，弱激光可以降低鼻腔黏膜的炎性程度，缓解变应性鼻炎的症状。

改善局部微循环 弱激光能够改善局部微循环，增强红细胞的运动能力，提高氧气的输送效率，这对于改善鼻腔黏膜的供血情况、减轻充血和水肿症状具有积极影响。

调理神经系统 弱激光对神经系统有一定的调理作用，能够减轻神经脉冲的过度释放，有助于修复鼻腔内的腺体和纤毛功能，纠正过敏状态。

通过将治疗头光纤设计成符合人体鼻腔生理结构的弯曲形状，确保光子能够更深入地照射到鼻腔深部黏膜，便携式弱激光治疗方案可以进一步提高治疗效果。

使用便携式弱激光治疗的步骤

在使用便携式弱激光治疗仪之前，确保设备的清洁和完好无损，检查治疗仪是否充电充足，以确保连续治疗；找到一个舒适的位置坐下或躺下，确保身体放松，可以使用一个支撑物将头部略微仰起，有助于治疗仪更好地照射到鼻腔深部；打开治疗仪并选择适当的治疗模式和时长，将治疗仪的治疗头部分轻轻插入鼻孔，确保插入深度适中，不要用力过猛，打开治疗仪的激光功能开始治疗，治疗时可以感受到轻微的温热感，这是正常现象；在治疗过程中，可以适时轻轻调整治疗头部的位置，确保光线均匀地照射到鼻腔各个部位；按照设备说明书上的建议时长完成治疗，治疗仪通常会有自动关闭功能，在治疗结束后轻轻地将头部取出。

此外，在使用便携式弱激光治疗仪时不要过度使用，遵循设备说明书上的使用建议，以防止对鼻腔产生不必要的刺激；保持治疗头部的清洁，定期用医用酒精或专用消毒液擦拭，避免细菌感染；治疗仪不宜共用，每个人使用前应确保治疗头部经过适当的清洁和消毒，以防止交叉感染；在使用过程中，确保治疗仪的激光不直接照射到眼睛，以防止眼部损伤；孕妇、婴幼儿和年幼的儿童在使用前最好咨询医生建议，确保安全使用；如果在使用过程中出现不适感，如剧烈的疼痛或不适应，请立即停止使用，并咨询专业医生的意见。

治疗过程中可能遇到的问题与解决方法

疗程时间和剂量 治疗头部分直的产品照射时间较短，可能导致剂量不足。解决方法是设计治疗头的光纤成80°左右的弯曲形状，有利于光子照射到鼻腔深部黏膜，提高治疗效果。

初期效果不佳 早期疗效可能因照射时间短、剂量不足而不佳。采用“虎头蛇尾”式治疗方法，即开始时集中照射鼻腔，直至症状消失，然后改为间断使用，保持高应答状态，确保长期效果。

照射位置 传统产品照射的是鼻梁，未能照射到鼻腔深部黏膜。通过设计光纤弯曲形状，确保光子有效照射到鼻腔深部，提高治疗效果。

长期效果 部分产品的效果可能在3 周后逐渐失效。采用间断使用方法，每周治疗2 次，每次2 小时，可保持长期效果，预防复发。

与其他治疗方法的比较

便携式弱激光治疗和药物治疗是治疗变应性鼻炎的两种主要方法，它们在效果和应用方面存在一些异同点。首先，药物治疗通常包括抗过敏药物和抗炎药物，通过改善免疫系统的反应和减轻炎症来缓解症状。其次，药物治疗可能存在一些副作用，而且长期使用可能导致对药物的耐受性。相比之下，便携式弱激光治疗采用波长为650 纳米和680 纳米的半导体激光，通过照射鼻腔深部黏膜提高光子吸收，从而增强机体免疫力、消炎、杀菌等作用，有助于改善微循环和人体内环境。

此外，弱激光治疗具有一些明显的优势。首先，它避免了药物治疗可能出现的副作用，是一种相对无创的治疗方法；其次，便携式弱激光治疗的设计考虑了人体鼻腔的生理结构，通过弯曲形状的治疗头更好地照射到鼻腔深部，提高了治疗效果；最后，采用“虎头蛇尾”式的治疗方法，即集中照射鼻腔以提高疗效，然后转为间断使用，有助于维持长期的治疗效果。需要注意的是，弱激光治疗的效果可能因个体差异而有所不同，而且在一些患者中，可能需要更长的时间来达到最佳效果。相比之下，药物治疗可能更容易实施，但需要患者遵循医生的建议，并可能需要长期使用。

综上所述，便携式弱激光治疗作为一种新兴的治疗方式带来了积极的效果，从细胞代谢的激活到炎症的抑制，再到局部微循环的改善，都有望在缓解变应性鼻炎症状方面发挥作用。通过正确的使用和持续的监测，患者有望在提高生活质量的同时减轻变应性鼻炎的症状。