这些新冠用药问题，你遇到了吗

朱晓燕

自2022年12月中旬开始，奥密克戎导致的新冠疫情集中暴发；居家自我治疗期间，各类新冠用药问题也进入了“高发期”—通过在线咨询，药师收集了一些典型问题，现拿出来与大家分享，希望可以提供帮助。

问题一：老人感染新冠病毒后血压升高，怎么办？

随着老龄化程度加深，我国高血压患病人数逐年增加。據统计，2021年，我国高血压患病数量约为3.3亿，即平均每4个人中可能就有1位高血压患者。所以，高血压恰好遇上新冠的情况很常见。其中，“阳”后血压升高比较典型。

比如，有位患者自诉“阳”后服用了3天连花清瘟颗粒及乐松（洛索洛芬钠片），随后便出现头晕、头痛等不适症状，自测血压150/90 mmHg。他平时血压一直控制得比较好，唯独此次出现了波动，所以有些担心。

我告诉他：新冠患者常伴有头痛、全身酸痛等症状，而疼痛会刺激人体分泌收缩血管的激素，引起血压一过性升高，这是人体的一种应激反应；同时，一些药物也会引起血压升高，如非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠等；另外，服用一些含麻黄、甘草的中成药，如连花清瘟颗粒、金花清感颗粒等，也可引起血压升高。需要说明的是，洛索洛芬钠片说明书明确标识：本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重。考虑目前患者新冠临床症状已有所缓解的情况，建议暂停服用连花清瘟颗粒和乐松，同时做好血压监测。

【提醒】新冠病毒感染为自限性疾病，通常1周左右就会痊愈，患者血压也会逐渐恢复正常，所以无须过于担心。但是，如果血压持续升高（＞160/100 mmHg），请及时去医院就诊，以免延误病情。

问题二：非甾体抗炎药都有哪些？

在连续接到数个关于非甾体抗炎药的咨询后，药师觉得很有必要系统说明这个问题，以便大家可以合理选用药物。

非甾体抗炎药，是指一类不含肾上腺糖皮质类固醇激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。主要作用机制是抑制体内环氧化酶（COX）的活性而减少局部组织前列腺素（PG）的合成。此类药物（表1）在化学结构上虽属于不同类别，但是均有解热、镇痛、抗炎的作用。

对于双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、阿司匹林泡腾片、安乃近、去痛片等药物，在没有对乙酰氨基酚、布洛芬时可以选用，但不作为退热的首选用药。