智慧社区民生药事服务站系统建设与应用

严欣哲 朱永军 葛琳琳/文

民生药事服务站能充分提升药店便民、服务与医药科普功能。基于数字化的智慧社区民生药事服务站系统建设与应用可为群众提供合理用药、用械指导和个人药物使用档案、安全用药知识讲座、中药切片与识别等多项规范化药学服务。

医药健康服务数字化改革是时代所需、群众所盼和未来所向。2021年以来，浙江省政府将民生药事服务站建设列为十大民生实事项目之一。与传统药店相比，民生药事服务站充分发挥了药店便民服务与医药科普功能。

近年来，国家鼓励并相继出台了互联网医疗、互联网医保和网销处方药的政策，但传统看病购药的服务模式让医药、医疗、医保三者各自为政，基层特别是偏远地区群众看病难、看病贵、购药远、服务缺等问题仍不同程度存在。台州市椒江区市场监督管理局聚焦群众“病有所医”“事有所便”的迫切期盼，于2021 年打造“药省心”应用，首创“互联网+三医联动”数字化便民服务模式，基于医药端重构跨地域、跨层级、跨部门的智慧医药健康协同管理和药事服务模式，让群众找药、购药、用药省心放心。同时，深化医药卫生体制改革，缩小医药健康领域城乡区域发展差距，增强公共服务的均衡性和可及性，扩大优质医药服务供给，使集智慧医疗、智慧购药、智慧支付、智慧药事服务、智慧慢病管理、智慧养老为一体的社区和居家智慧健康场景成为现实，让数据跑代替群众跑，给群众带来更大的获得感。“互联网+三医联动”数字化便民服务模式将智慧民生药事服务站建设融入现代社区建设，推动公共服务优质共享，让药事服务走进社区、走进家庭、走进群众，打通药事服务圈“最后一公里”。

2021年“药省心”数字化便民服务应用在“浙里办”上线运行，推出三大核心服务项目，即1 分钟找药、24 小时在线、361 度服务，通过便民导航、药品查询、信用公示、在线问诊、服务预约、科普宣传等便民惠民措施，实现24小时在线全流程服务。自上线以来，功能使用量超11万人次。在线下建设家门口的便民服务点，在每个点位配备智慧健康诊疗亭（多参数生理检测系统）、自助药柜机和自动售药机等智能终端设备，开展指纹识别、人脸验证、视频咨询等适老化改造，让健康体征监测、互联网诊疗、便捷取药购药和智慧药事服务更普适普惠。

“药省心”数字化便民服务应用从智慧药事服务“一件事”为切口入手，通过部门联动拓功能，率先以数字化手段重构院外服务流程，打造“一图精准找药”“一网复诊开方”“一库健康画像”“一键药事服务”“一站康养管理”“一屏智慧监管”六大应用场景，构筑社区数字化健康场景和幸福图景。通过一站式集成服务，打通医院、药监、公安、民政、社区多方数据系统。“药省心”提供预约、在线诊疗、开立处方、审方、医保结算支付、取药等24小时一站式惠民服务，将医疗、医药、医保全链条打通，实现“三医联动”。群众远程连线基层卫生院及上级医院医师开具处方，经审方后购买或使用药品，破解群众看病难、看病贵、购药远等问题。从线上复诊开方到买药支付最快只需要5 分钟，一键药品配送和药事服务到家免去群众排队奔波之苦，群众看病购药的时间平均缩短95%，经济成本平均减少60%以上。

建设内容

智慧社区民生药事服务站通过搭载智能硬件设备，结合互联网诊疗服务，运用5G 网络服务，实现了互联网医院医疗健康的新形态——智慧健康诊疗亭和智慧药柜机，将互联网医疗健康服务的场景前移到社区和群众家门口，如图1所示（见下页）。

图1 智慧健康诊疗亭和智慧药柜机

互联网+智慧健康诊疗亭

远程问诊

基于互联网医院的远程医疗能够为居民提供远程的问诊服务。登录互联网医院快速找到在线的医生，进行在线音视频问诊，互联网端医生为居民进行在线复诊、病历书写、处方开立等。在就诊过程中，如发现需要会诊的居民，医生可在线发起远程协同门诊，为居民进行即时的在线会诊服务。

体征自测

居民用“健康台州”账号登录系统，根据语音和屏幕上的图文提示可以自助测量身高体重、人体成分、血压、体温、血氧、心率等。测量完成后，居民可以通过系统上的“健康报告”查看和打印本次的测量报告，也可通过“历史查询”查看历史测量记录。

处方外配

医生在诊疗过程中在线开立处方，并通过处方云平台留存、审核、流转后，居民可查看到开立的电子处方并且根据实际情况选择购药方式。

互联网+智慧药柜机

自助购药

药柜机可提供非处方药品自助购买服务，居民可以在药柜机上选择需要购买的药品，通过扫码的方式完成付款，取走药柜中相应的药品，实现24 小时购药。

处方外配

医生在诊疗过程中在线开方，居民可查看到云平台上医生在诊疗过程中开立的电子处方并且打印纸质处方单，直接在药柜机扫码支付取药。

在线支付

基于“健康台州”平台开通的医保在线支付服务，药柜机提供在线医保支付及自费支付两种方式，居民可以在线完成支付。

便捷取药

支付完成后药柜机会自动选药、出药，居民从出药口自助取药。

智慧民生药事服务站建设以健全完善“智慧便捷、优质共享”的服务体系为切入点，实施社区药事服务便民行动，通过数智引领，打造“药省心”数字化应用，将“互联网+药事服务”前移到社区和家庭，实现医疗、医药、医保高效协同、一体贯通、闭环管理，打造社区药事服务“幸福样板”。自“药省心”应用上线以来，椒江区建成便民服务点11 个，药店在库药品品种增加70%以上，居家康养服务满意度提升80%，逾十万人已享受“小病不出社区、康养不出家门”的数字化红利。

应用及服务模式

智慧社区民生药事服务站系统便民服务流程由线下便民服务点流程和线上“浙里办”平台的“药省心”流程组成，如图2所示。

图2 智慧社区民生药事服务站系统便民服务流程图

椒江区市场监督管理局坚持“便民、利民、惠民”和“安全、规范、长效”原则，自民生药事服务站工作启动以来，目前台州全市已累计创建民生药事服务站86家，持续扩增服务半径、提升服务质量，促进民生药事服务站持续合规、有效运行。2023年椒江区市场监督管理局牵头启动社区药事便民服务“一件事”（“药省心”）省级标准化试点工作，构建数据、标准、业务逻辑三统一的标准化药事服务体系，确保百姓用药安全、诊疗安全、医保支付安全，真正实现服务行为全过程追溯，药品配送全流程规范，药事服务全链条的有效延伸及联动效率。