中医“气血津液”视角下的糖尿病

糖尿病是一种普遍存在的慢性代谢性疾病，看似普通，却对患者的健康和日常生活产生了重大影响。提及糖尿病，人们往往会想到持续的血糖监测、严格的饮食管理，以及潜在的并发症。在中医的理论体系中，糖尿病病理机制可以从“气血津液”这一独特的视角来理解。本文将用通俗易懂的文字，让大众看懂这一视角下的糖尿病。

▎现代医学如何看待糖尿病

糖尿病，简单说就是身体无法正确处理糖分。当食物中的糖分进入血液，在正常情况下，胰岛素这种神奇的激素会帮助细胞吸收糖分，转化为能量。但在糖尿病患者体内，这一过程出现了故障，导致血糖水平持续升高，进而引发一系列健康问题。糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞被破坏，胰岛素出现绝对缺乏；2型糖尿病与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关，且更为常见。糖尿病不仅影响患者的生活质量，还可能导致多种严重的并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。

在现代医学中，糖尿病的治疗主要依赖于药物治疗、饮食控制、运动疗法和血糖监测。尽管现代医学在糖尿病的治疗上取得了显著进展，但中医为我们提供了另一种战胜糖尿病的思路和途径。

▎中医眼中的糖尿病发病机制

在中医体系中，糖尿病被归类于“消渴”范畴。中医治疗强调整体观念和辨证施治，认为糖尿病的产生和发展是多种内外因素相互作用的结果，其发病机制与人体内“气血津液”的代谢失调紧密相关。

第一，糖尿病的发病与肺、脾、肾三脏的功能失调密切相关。肺部负责将体内的水分和营养均匀分布至全身。一旦肺功能受损，水分分布将变得不均衡，导致我们频繁感到口渴，饮水后也无法缓解。脾脏主管食物的消化，将营养物质输送到全身各处，若脾功能出现障碍，食物中的营养将无法被有效吸收，进而引起身体消瘦和持续的饥饿感。肾脏掌管尿液的生成与排泄，肾功能不佳时，尿液的排泄将变得异常，可能表现为多尿。除了这三大器官，心脏和肝脏的功能失常亦会对气血和营养的分布产生影响，从而加重糖尿病的病情。

第二，中医认为糖尿病的发生与气血津液代谢失常有关，这种代谢失常主要表现在以下几个方面。①津液不足：阴虚燥热会导致津液不足，出现口干口渴、多饮等症状，还会让血液变稠，血糖也因此升高。②血液流通不畅：血液流通不畅会形成血瘀，不仅影响血液的正常流通，还会影响脏腑的功能，让糖尿病变得更严重。③痰湿太多：痰湿会阻碍气机的运行，影响水液的代谢，加重气血津液的代谢紊乱；还会和血瘀相互作用，让病情变得更加复杂难治。

▎气血津液与糖尿病的关系

中医所说的“气”，是指人体内不断运动变化的精微物质，是生命活动的根本动力；“血”是循行于脉中的富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有营养和滋润全身的生理功能；“津液”是体内一切正常水液的总称，包括各脏腑、形体、官窍的内在液体及正常分泌物，如唾液、胃液、肠液、关节腔液和泪液等，具有滋润濡养、充养血脉、调节阴阳平衡和排泄废物的作用。从中医角度看，糖尿病一般可分为3类。

1.阴虚燥热。糖尿病患者通常体质阴虚，加上生活中常有饮食不节、情绪波动、过度劳累等情况，易出现肾阴亏损，肺胃燥热。中医认为，肾负责调节水液代谢，若肾阴不足，水液调节功能便会受损，从而引发多尿、尿频等症状；肾阴亏损还可能波及心肺，导致心肺燥热，表现为口渴多饮、食欲旺盛且容易饥饿。这种阴虚内热的状态，会扰乱身体的气血津液代谢，造成紊乱。

2.气阴两虚。如果人体长期阴虚，就像机器在缺少润滑油的情况下长时间运转，不仅会严重磨损，还会产生更多热量，伤及阴气，身体就会表现出“气阴两虚”的状态。气虚，让身体就没有力气推动血液运行；阴虚，会造成血脉不畅通。这样一来，气血就会瘀滞，脏腑功能也会降低。如果脾气虚弱，脾无法将津液输送到全身，会造成口干口渴；同时，脾也无法将营养物质输送分布到肌肉中，会因肌肉失养而出现消瘦。这就解释了为何气阴两虚的糖尿病患者常有口干多饮、消瘦等表现。

3.阴阳俱虚。如果患者的病情进一步发展，阴虚影响阳气，导致“阴阳俱虚”，让病情变得更为严重，可能会出现皮肤感染等各种并发症。此时，阴阳失衡会引起气血津液代谢完全紊乱，让治疗也变得更加困难。

▎中医“拿捏”糖尿病的独特方法

1.中药调理。针对患者气虚血弱、津液亏损等病理状态，中医会采用相应的中药方剂进行调理。如用黄芪、党参、当归等补气养血；用生石膏、知母、黄连等清热降火；用茯苓、白术等健脾祛湿；用枸杞子、山茱萸等滋补肾阴。通过中药的综合调理，可以恢复气血津液的平衡，缓解糖尿病的症状。

2.针灸。针灸是中医的特色疗法之一，通过刺激穴位来疏通经络、调和气血。在糖尿病的治疗中，针灸可以改善气血瘀滞的状态，促进气血的流通和津液的输布；还可以调节脏腑的功能，改善多饮、多尿、消瘦等症状。

3.情志调节。在中医理论中，情志对糖尿病有着明显的调节作用，情绪的波动和精神压力会对人体的气血运行产生负面影响，从而加剧糖尿病的症状。建议糖尿病患者在日常生活中，尽量保持心情愉悦，避免过度劳累和情绪波动等不利因素的影响。

4.推拿按摩。推拿按摩是通过手法作用于身体特定部位来舒缓肌肉紧张、促进气血流通。在糖尿病的治疗中，推拿按摩可以辅助中药调理和针灸治疗，缓解患者的疲劳和不适。

5.饮食调养。根据患者的体质和病情，中医师会制订个性化的饮食方案，如推荐食用绿豆、苦瓜、冬瓜等具有滋阴润燥、清热生津作用的食物；建议患者减少高糖、高脂肪食物的摄入，避免辛辣刺激性食物，以减轻脾胃负担，促进气血津液的正常代谢。

从中医理论中的“气血津液”视角来分析糖尿病，其产生与进展都和体内气血津液的代谢紊乱有着紧密联系。中医通过调整患者气血津液代谢的异常状态，结合多种治疗手段，能够为糖尿病患者提供有效的治疗方案和预防措施。