小小息肉，影响子宫大健康

对女性来说，尽管子宫息肉体积较小，它们却可能潜藏着健康威胁。这些良性肿瘤附着于子宫内膜上，一般会造成月经不调、异常出血和腹痛等症状；在严重情况下，它们可能会成为不孕或流产的诱因。因此，深入了解并掌握子宫息肉的相关知识，对维护女性健康至关重要。

▲ 子宫息肉个小危害多

子宫息肉是附在子宫颈管内壁向子宫腔阴道内生长的增生物，属于妇科领域中的常见疾病。根据其生长的位置，可以分为子宫颈息肉和子宫内膜息肉2个大类：子宫颈息肉起源于子宫颈管的腺体和间质细胞，它们增生并突出至子宫颈的外口；子宫内膜息肉由子宫内膜组织构成，其表面通常被一层立方形或低柱状的上皮细胞所覆盖。

子宫息肉对女性健康有明显危害。首先，子宫息肉通常是由子宫内膜组织在宫颈管内生长形成的，最常见症状是不正常的子宫出血，还可能导致盆腔疼痛，或因发生感染造成白带异常增多和有异味；严重时可能造成女性不孕或反复流产甚至可能诱发异位妊娠。其次，子宫息肉与慢性宫颈炎之间有着密切关系，可能是慢性宫颈炎的一种表现，因此在治疗子宫息肉的同时，也需要注意检查和治疗可能存在的宫颈炎症。需要大家注意的是，尽管子宫息肉通常是良性的，但它们也存在恶性变的可能性，如伴有不典型增生的子宫息肉，在45岁以上的女性中恶性变的概率更高。因此，对患有子宫息肉的女性来说，及时的诊断和治疗尤为重要，可以避免引发进一步的健康问题。

▲ 四大因素导致子宫息肉

（1）慢性炎症。长期的慢性炎症刺激会对子宫颈黏膜产生持续的影响，导致其过度增生。由于子宫本身具有排除异物的生理机制，这种增生的黏膜会逐渐从基底部向子宫颈外口突出。随着时间的推移，突出的黏膜会逐渐形成一种特殊的结构，医学上称之为息肉。息肉的形成是一个缓慢的过程，通常需要数月甚至数年的时间。在这个过程中，慢性炎症的持续刺激是关键因素，它不断地促使子宫颈黏膜细胞增殖和分化，最终导致了息肉的形成。

（2）内分泌紊乱。雌激素在女性体内发挥着至关重要的作用，它不仅控制着阴道、子宫、输卵管和卵巢的发育，还促使子宫内膜增生，从而产生月经周期。雌激素的作用不仅限于生殖系统，还涉及全身多个系统，包括心血管系统、骨骼系统和代谢系统等。雌激素能促使皮下脂肪堆积、体内钠和水的潴留、骨中钙的沉积等，从而对女性的身体健康产生深远的影响。由此可见，雌激素水平的稳定对维持女性的整体健康十分关键，过高或过低的雌激素水平都可能导致各种健康问题，如月经不调、骨质疏松、心血管疾病等。

（3）病原体感染。在大多数情况下，分娩、流产、产褥感染、手术操作、性交等过程中造成的子宫颈损伤，都可能导致病原体侵入并引起感染，从而诱发子宫息肉的形成。具体来说，分娩过程中，由于宫颈口的扩张，病原体可能会趁机进入子宫内，引发感染；流产过程中，子宫内膜受损，病原体也可能乘虚而入，导致感染；产褥感染是指产后子宫内膜炎、子宫肌炎等，这些感染可诱发子宫息肉的形成；手术操作或机械刺激，如刮宫术、子宫颈扩张术等，可能造成子宫颈机械损伤，病原体通过这些损伤部位进入子宫，引发感染。而在性交过程中，除了子宫颈可能受到损伤，不良的生殖道卫生或性交对象存在性病等情况，都会导致子宫感染。

（4）其他因素。高血压、糖尿病、肥胖、子宫内膜增生、年龄增长等因素都可能增加女性患子宫息肉的风险。高血压可能影响子宫内膜的血液供应，增加息肉生长的机会；糖尿病通过影响内分泌系统和免疫功能，间接促进息肉的形成；肥胖会影响激素水平，带来炎症反应，增加子宫息肉的风险。子宫内膜增生本身并不会直接导致息肉形成，但它与息肉存在共同点，同样是激素水平失衡或慢性炎症刺激所致。随着年龄的增长，女性子宫内膜的修复和再生能力下降，将更容易形成息肉。

▲ 子宫息肉的症状表现

（1）白带异常。女性在正常生理周期中出现的白带量增多、颜色改变或伴有血丝等症状，这些情况可能由多种原因引起，包括生殖系统感染、炎症或其他病理变化。如果子宫息肉发生溃疡、感染或坏死，会产生血性或脓性白带，给患者带来不适和困扰。

（2）子宫异常出血。女性出现不正常出血现象，表现为月经量过多、周期变短或经期延长、持续不净等。在一些情况下，较大的子宫息肉可能会导致轻微的阴道出血，尤其是在性交后。此外，绝经女性若出现不规则阴道出血，更需要提高警惕，可能是某些妇科恶性疾病的早期信号。

（3）不孕与流产。如果子宫息肉生长在子宫颈管内，可能会阻挡一部分精子进入子宫腔，从而影响受孕的概率；若子宫息肉生长在子宫腔内，会妨碍受精卵着床或影响胚胎的正常发育，从而导致不孕或流产。这类情况需要通过医学手段进行干预和治疗。

▲ 医学检查让子宫息肉无处藏

（1）阴道超声检查。通过经阴道超声检查，医生能够非常精确地确定子宫腔息肉的具体位置、数量及大小。这种检查方法利用超声波的特性，通过阴道探头直接对子宫腔进行扫描，从而获得清晰的图像，帮助医生更好地了解息肉的情况。

（2）妇科检查。在妇科检查中，医生会使用阴道窥器来观察子宫颈和阴道的情况，可以直观地看到部分子宫息肉的大小和形状。

（3）宫腔镜检查。宫腔镜是一种带有光源和摄像头的细长设备，可以深入子宫腔内部，提供清晰的视野。在宫腔镜检查时，医生能够通过摄像头直接观察子宫腔内的息肉情况，可以在直视下对疑似病变的部位进行详细的观察，还能对可疑部位进行活组织检查，进一步分析息肉的性质。

（4）病理检查。尽管子宫息肉发生恶变的情况较为少见，概率只有0.2%—0.4%，但这并不意味着可以忽视。在切除息肉后，进行病理检查是一个非常必要的步骤。病理检查将通过显微镜观察组织切片，详细分析息肉的细胞结构，从而确定是否存在恶变或其他异常情况。这一步骤对确保患者的安全和制订后续治疗方案具有重要意义。

▲ 预防子宫息肉做好这4点

（1）保持个人卫生。女性应保持外阴清洁，做到每天用清水冲洗外阴，勤换内裤；避免在非经期使用卫生巾等用品，可以减少细菌感染的机会，从而有效降低子宫息肉的发生率。

（2）维持健康生活方式。均衡饮食，规律运动，控制体重，避免肥胖，这些都有助于维持正常的内分泌水平，减少子宫息肉的风险。戒烟限酒可以减少对子宫内膜的不良刺激，也是预防子宫息肉的重要措施之一。

（3）避免不安全的性行为。了解性伴侣的健康状况、使用避孕套等保护措施，可以减少被病原体感染的机会，从而降低子宫息肉的风险。此外，避免频繁的流产和刮宫手术，减少对子宫颈的损伤，也是预防子宫息肉的有效方法。

（4）及时治疗妇科疾病。若出现妇科疾病的相关症状，如分泌物异常、外阴异味、阴道瘙痒等，应立即就医。及时治疗宫颈炎、阴道炎等妇科疾病，有助于降低子宫息肉的风险。

▲ 根据生育诉求选择合适的治疗方法

在子宫息肉的治疗方面，医生往往会根据患者症状和病因来选择合适的治疗方法。针对症状相对较轻的子宫息肉患者，医生会推荐采用药物治疗，通常使用激素类药物，作用是帮助控制和抑制息肉生长，从而缓解患者的不适症状。针对子宫息肉较大或药物治疗无效的情况，手术便成了更有效的治疗手段，常用手术方法包括宫腔镜息肉切除术和刮宫术。宫腔镜息肉切除术可以在直视下精确地切除息肉，对周围组织的损伤较小，恢复快，复发率低；刮宫术是一种传统的手术方法，一般用于较小的息肉，但复发率相对较高。无论是药物治疗还是手术治疗，患者在治疗后都须定期进行复查，以监测息肉的复发情况。若是有生育需求的女性，医生还会根据具体情况提供相应的生育指导和建议。

子宫息肉是一种常见的妇科疾病，广大女性虽不能放松警惕，但也不用过度担忧。提高对子宫息肉的认识，关注自身健康，通过做好预防和及时治疗，就可以有效控制病情发展，做到早发现、早治疗，维护子宫的健康。