喉咙沙哑不止，警惕声带小结

在我们日常生活中，声音沙哑是一个非常常见的问题。无论是由于感冒、过度用嗓，还是环境干燥，短时间内的嗓音沙哑往往不会引起人们太大的重视。然而，如果持续不见好转，尤其是持续2周以上，可能就不是普通的嗓音变化，而是声带小结的信号。今天我们就来深入探讨一下声带小结这个常见但易被忽视的健康问题。

〇 声带发声的“绊脚石”

声带是发声器官的重要组成部分，形状如同两片薄薄的膜，附着在喉部的软骨上。声带的主要功能是振动发声，当空气从肺部通过气管上升时，声带会闭合并随着气流的冲击而振动，从而产生声音。

声带小结，也称为“声带结节”，是指声带上因反复的机械性刺激或过度使用而形成的细小、对称的肿块。这些小结通常位于声带中部的边缘区域，这个区域正是声带振动最为剧烈的部分。声带小结可以导致声带闭合不全，进而影响声音的质量，使嗓音变得嘶哑或沙哑。

〇4个原因引发声带小结

（1） 过度用嗓。职业歌手、教师、销售人员等需要长时间发声的人群，特别容易出现这种问题。长期唱歌，大声说话、喊叫会造成过度使用声带，使声带出现过度疲劳和受损，进而导致声带小结的形成。

（2）不良的发声习惯。不正确的发声方式，如讲话时过于用力、声音过高或过低等，都会过度压迫声带，对声带造成持续的压力和刺激，促使小结形成。有些人紧张、激动时，往往会无意识地提高音量和音调，这种习惯也会给声带造成不小的伤害。

（3） 环境因素。干燥的环境及空气中的粉尘、烟雾、化学物质等会让人感到咽部不适，也可能刺激声带，增加声带小结形成的风险。此外，吸烟者长时间吸入烟雾，声带也容易受到刺激，导致声带小结。

（4）慢性疾病。某些慢性疾病，如慢性咽喉炎、胃食管反流病等，可能是导致声带小结的诱因。这些疾病会引起喉咙部位的持续炎症或刺激反应，使声带长期处于不健康的状态，增加小结形成的可能性。

〇 以下症状当心声带小结

（1）持续的喉咙沙哑。声带小结的最主要症状是持续性的声音沙哑，通常在早期并不严重，患者可能会以为是普通的感冒而不加以重视。但随着小结的逐渐增大，沙哑的程度会加重，并且休息后也难以缓解。

（2）发声困难。声带小结导致声带闭合不全，患者在发声时会感到困难，尤其是在发高音或低音时，声音可能会变得断断续续或出现破音。有些患者还会感觉喉咙有异物感，讲话时需要不断清嗓子。

（3）喉咙疲劳和疼痛。长时间讲话后，患者可能会感到喉咙疲劳，甚至出现轻微的疼痛感。喉咙的疲劳感往往伴随着声音的改变，尤其在用嗓时间较长或用嗓强度较大的情况下，这种不适感会更加明显。

（4）其他伴随症状。部分患者还可能伴有其他症状，如干咳、咽喉部干燥、痰多等。这些症状虽然与声带小结并不直接相关，但常是因喉咙持续处于不健康状态而产生。

〇 声带小结的诊断与治疗

声带小结的诊断主要依赖于喉镜检查。耳鼻喉科医生会采用间接喉镜或纤维喉镜对患者的声带进行仔细观察，以确定是否存在小结。医生还可能询问患者的病史，涵盖用嗓习惯、症状持续的时间及是否伴有其他相关疾病等信息，以便全面评估病情。

在治疗声带小结方面，对于早期或轻症病例，通常首选保守治疗方法。患者应尽量减少发声活动，避免大声说话或唱歌，并纠正不良的发声习惯；保持健康的生活方式，调整饮食和作息，坚持清淡饮食，保证充足睡眠。此外，临床实践中，声音疗法是治疗声带小结的一种有效手段。通过专业的发声指导，患者能够掌握正确的声带使用技巧，减轻声带的负担，有助于改善声带小结带来的不适症状，促进康复。值得注意的是，声音疗法不仅在治疗过程中有效，它对预防声带小结的形成同样具有积极的作用。

在治疗声带小结的过程中，药物治疗通常扮演辅助角色，主要目的是减轻声带的炎症和水肿，进而缓解患者的不适。常用的药物为非甾体抗炎药，这类药物能够抑制炎症反应，减少声带肿胀和疼痛。医生还可能会开具局部或全身使用的激素类药物，如糖皮质激素，以控制声带水肿并缓解患者的喉咙不适。然而，使用激素类药物必须谨慎，因为长期或不当使用会引起一系列不良反应，例如免疫力下降和血糖升高。为了进一步缓解喉咙干燥和不适，患者可以使用润喉药物或含片，虽然这些药物不能直接治疗声带小结，但它们可以润滑声带和减少刺激，有助于患者在日常生活中更好地控制不适症状。

若声带小结情况严重，在生活方式调整、声音疗法及药物治疗均无显著效果时，便可考虑进行手术治疗。手术治疗的目的是通过精确切除声带上的小结，恢复声带的正常功能，避免声音持续受损。常用喉显微手术进行治疗，医生在显微镜下通过微型手术器械切除小结，可确保最大限度地保护声带的健康组织。除此之外，临床中还会选用激光手术切除，利用激光的高精度和低创伤性来切除小结，减少术后出血和炎症反应。

无论选择哪种手术方式，术后护理都是关键。患者通常需要在术后的一段时间内避免用嗓，尤其是手术后的最初几天，以防声带的二次损伤。术后患者须继续进行声音疗法和其他辅助治疗，以巩固手术效果，防止小结复发。定期复查也是不可忽视的部分，通过随访和检查，医生可以及时发现并处理任何可能出现的复发或并发症，确保患者的声带得到充分的恢复和保护。

声带小结虽然是一种发病率较高的疾病，但只要日常注意用嗓习惯，掌握正确的发声方式，并且在出现嗓音问题时及时就医，完全可以有效预防和治疗。如果您或身边的人出现持续的喉咙沙哑，一定要警惕声带小节，及早接受治疗，避免声带小结进一步发展带来更严重的问题。