欧洲儿童青少年体适能测试与评估体系对我国的启示

刘旭阳,汪宇峰,牛银涛,童 瑶,赵庆蓉,王嘉攀,刘辉武,郭 澳,岳 静,刘 松

随着人们生活水平的提高,儿童青少年(以下简称少儿)的生活方式也发生了很大的转变,普遍存在体力活动不足的情况。我国一直高度关注少儿体适能水平,从1979年至今会定期开展体质监测,以便准确掌握学生体质健康变化。研究表明,我国有接近1.2亿儿童超重[1],且该数字呈逐年上升趋势,这已成为威胁我国少儿身心健康的重点公共卫生问题。基于此,近年来全社会对于少儿体适能问题的关注度逐年升高,高效推进我国少儿体适能发展的首要问题在于其测评体系的完善[2]。

目前,欧洲少儿体适能测评体系较为丰富,已形成多个科学成熟的测评体系。相较于欧洲,我国少儿体适能测评体系基于国民体质监测体系,是官方唯一指定的测评体系,虽已有过两次修订[3],但仍存在诸多问题。本文将通过对欧洲少儿体适能测评体系的解读,分析欧洲各少儿体适能测评体系的指标、维度、年龄等差异,以求对我国少儿体适能测评体系的完善提供启示。

1 欧洲少儿体适能测评体系的形成和发展

体适能(physical fitness,PF)由美国健康体育娱乐协会于20世纪50年代率先提出,PF是指机体有效与高效执行自身机能的能力,也是机体适应环境的一种能力,主要包括体成分、肌肉力量和耐力、心肺耐力和灵活性四个部分[5]。少儿PF测评在国外已经拥有了众多成熟的测评体系,以美国和欧洲的测评体系最具代表性,发展的也最为全面。相较于美国,欧洲少儿PF测评的发展晚了20年[6],至今有近70年的历史。在20世纪60年代前后,欧洲各国政府陆续成立了少儿体育、卫生、健康相关部门。英国采取政府、社会、家庭多领域深度融合的模式,推动少儿PF测评体系的发展;法国则在20世纪50年代就开始进行学生PF测评,这一阶段的PF测评,是以提高运动成绩为目的,20世纪70年代后,其目的开始向提高身体素质转变;德国在开展PF测评体系的早期,先成立联邦卫生部来监控整个国家的卫生与健康,其下属的一个研究所Robert Koch极大地推动了健康监测体系和疾病预防体系的完善[3]。20世纪60年代后,其余的大多数欧洲国家,也都陆续建立了自己的少儿PF测评体系。

从发展角度来看,EuroFit是欧洲首个少儿PF测评体系,诞生于20世纪60年代,它由欧洲委员会下属的运动发展委员会(CDDS)组织制定并实施[3]。1983年出版了试用版的EUROFIT手册,并定义了身体健康和各项测试内容。正式测评手册于1986年第5届EUROFIT研讨会后通过,1988年出版了最终的英语和法语手册,并于1990年对测评手册进行了补充修订,作为第2版发行[6]。

在欧洲,Eurofit测评体系“一家独大”了很多年,但随着少儿PF研究与实践的不断发展,人们对于少儿PF认识的深度和广度也在逐步加强,EuroFit的权威性遭到质疑,欧洲各国也开始尝试开发新的少儿PF测评体系,ALPHA测评体系(ALPHA-Fitness Test Battery (Children))应运而生,该体系由瑞典斯德哥尔摩罗林斯卡医学院的Michael Sjöström博士研发,受欧盟卫生和消费者事务总局(DG SANCO)资助,被认为是新的少儿PF测评的理想体系,可以取代EuroFit以评估欧盟少儿PF相关的健康状况[7]。

由于ALPHA主要评估6～18岁青少年PF,因此想要准确评估3～5岁学龄前儿童PF健康状况,还需要根据年龄特征,构建新的测评体系。鉴于此,Prefit测评体系诞生,该体系是根据现有的测评体系改造优化而成的。此后,对于不同年龄段少儿PF测评体系逐步得到重视,由Erasmus+计划资助项目研发出欧洲健身监测体系EUFITMOS。该体系专注于学龄青少年,因为对于学龄青少年而言,拥有一个健康的童年和青春期对他们成年后的健康具有持久影响[8]。此外,在欧洲乃至全世界,肥胖是少儿时期的一个热点问题,在欧洲缺乏标准化数据收集体系的大背景下,2015年由意大利卫生部资助的青少年和肥胖预防监测系统——ASSO项目诞生。这是一套集在线收集数据、同步数据、进行描述性分析和实时报告的前瞻性监测体系。其项目简单、成本低、可靠性强,受到许多欧洲国家的青睐[9]。

2 欧洲少儿各体适能测评体系主要内容

EuroFit是欧洲最早开发,最具权威和代表性的少儿PF测评系统。该系统在发展过程中不断修订,直至目前,其测评项目包括心肺功能、力量与力量耐力、爆发力、柔韧性、身体成分和动作技能6个方面,共计12项测试(见表1)。

表1 欧洲5种少儿PF测评体系基本内容一览表

目前来看,EuroFit多应用于规模和样本量较大的研究中[13-14],其具有较好的信效度,可以为整个欧洲国家乃至世界所认可并使用。

ALPHA是欧盟第一个PF合作项目,用于欧盟内部评估少儿PF。该测评体系可满足多个测试者同时测试,既节省了时间,又降低了成本。Alpha-Fit测评手册中提供了三套测评方案。一套最基本的测评方案A,还有两套根据时间是否充足对测评项目进行增减。方案B适用于时间不充足的测试者,删去皮褶厚度的测量。方案C适用于时间充足的测试者,增加4×10m折返跑测试。由于该测评体系的发布时间短,故在初期,许多研究均重点检验该系统信效度的问题,随着体系的发展和成熟,越来越多的研究[15-16]开始使用该体系进行PF测评,并逐渐达到了其“替代”EuroFit的目标。

学龄前儿童PF测评体系的研发最早始于1997年,随着时间的推移,逐渐演变为当今的Prefit测评体系。该体系可操作性和可靠性强,深受孩子的欢迎。当前Prefit主要应用于学龄前儿童,研究主要集中在学龄前儿童的团体测评与父母自测,内容包括最大摄氧量、体成分以及24小时身体活动的基本情况等[17]。

2021年新出版的EUFITMOS是Erasmus +项目的子项目之一。该项目的任务是让欧洲各国人民获得简单、科学、便捷的少儿PF测评[11],整合所有欧洲国家的PF测试结果,进行大数据分析,使欧洲大陆少儿PF测评体系标准化,从而更高效地促进少儿PF健康发展[8]。由于出版时间较短,和其他体系相比其使用率和研究数量不足,有待进一步的完善和发展。

“ASSO-FTB”是少儿体重控制的PF测评体系,目前已用于意大利少儿PF抽样评估,并提供多个维度的健康指数模型和评价标准,可对健康水平进行分类[18]。所有测评项目30 min即可完成,其中一些项目可以同时测试多名学生,符合其简便快捷的特性。同时,随着ASSO-FTB项目白皮书的问世,许多研究[9]也开始使用该系统进行PF测评。

3 欧洲少儿体适能测评体系的特征差异

3.1 维度项目差异

表1和表2显示,EuroFit的测评维度最多;测试项目的数量上以EuroFit为首,Prefit的测试项目数量最少。Alpha-Fit测试内容更为简单,但EuroFit更为细致全面。对处于成长发育高峰期的青少年而言,柔韧性和运动技能测试则是必不可少的。EUFITMOS和ASSO-FTB这两种体系中未涉及柔韧性测试,EUFITMOS未涉及运动技能测试,这就会影响整体测试的信效度,从而影响对受试者PF的正确判断。

表2 5种欧洲少儿PF测试维度和项目数量表

3.2 适用年龄差异

年龄段逐渐细化是整个欧洲少儿PF测评体系发展过程中主要的特征之一。表1显示,EuroFit和Alpha-Fit的适用年龄跨度最大,Prefit的跨度最小;这表明前两者的适用范围更广,涵盖了几乎所有的少儿群体;而Prefit则是针对学龄前儿童体系,针对性更强,更能弥补其他体系在此年龄段的空缺,有效地扩大了PF测评项目涵盖的年龄范围,弥补了欧洲学龄前儿童PF测评科学指导的空白。

3.3 评价标准差异

研究显示,来自不同国家的少儿PF测试表现有很大的差异。所以欧洲大多数国家使用EuroFit时,会根据本国少儿PF现状,来制定本国的评价体系。如此,就会使测试数据的信效度更高,更贴合本国少儿PF状况。相比于EuroFit,Alpha-Fit、Prefit和EUFITMOS这三种体系的评价标准更加规范化,区分性别,区分年龄(以1岁为一个等级)[8],Prefit更是以半岁为一个等级进行细致的划分,且在其各自的测评手册中,都有明确的表格呈现,更加方便和直观。

3.4 根本目的差异

表3显示,EuroFit和EUFITMOS两个体系的根本目的是为了激励少儿参与更多锻炼;而Alpha-Fit和Prefit这两个体系,则侧重为欧洲提供一套安全有效的评价体系。五个测评体系目的上存在一定的差异,但其根本目的都是为了促进少儿体质健康的发展。

表3 5种欧洲少儿PF测评体系基本目的

4 对我国少儿体适能测评体系构建的启示

4.1 深化体适能测评体系改革

相较于欧洲少儿PF测评体系的先进性,我国少儿的PF测评体系发展相对保守,体系更新相对较慢。及时监测少儿相关疾病风险、增强少儿运动能力并为少儿提供一定的身体活动指导[20]。可以提高全社会少儿群体的PF健康水平,从而降低日常生活中不良生活方式带来的疾病风险,提升我国少儿的生活质量。

因为少儿还处于成长发育期,其健康状况具有动态不稳定性,以健康指征为参照的PF评定标准还需要很多循证研究结果的积累,这不仅需要以大量横断面研究为支撑,更需要建立长期纵向的数据追踪,形成完备的数据网络,为健康促进相关参照标准的制定提供强有力的数据支撑。

4.2 采用多元联动发展路径

多元联动是我国在少儿PF健康促进的摸索实践和改革发展中逐步形成的,具有十分鲜明的中国特色,也十分符合当今中国的国情。它作为一项系统工程,需要家庭、学校以及全社会的通力合作[21]。多元联动机制要求集结各方力量,转变工作思路。首先,以政府为主导,联合学校、家庭、社区等社会主体,建立多级PF促进组织;其次,通过多级组织的协作,为少儿提供正确的PF价值观指导,提高其健康意识,培养其多元化体育技能,增强其体育活动兴趣;最后,优化资源配置,动员社会力量,不断挖掘少儿PF发展需求,在推动少儿PF全面发展的同时,变向促进少儿体育产业的发展。

4.3 提供数据反馈和身体活动建议

前文所涉及的欧洲五种PF体系,都拥有完善长效的测评机制以及及时的测评结果反馈和数据存档。以EuroFit为例,自体系创立至今,进行了数次的修订,在不断完善中发展,其测评结果会第一时间向学生和家长进行反馈,并提供健康促进方案。并且欧洲各个国家都为PF测评,建立了网络数据库,每个学生各年龄阶段的测评信息,均统一录入数据库内,方便调阅查询,也使得学生PF健康状况,以一种可视化的方式呈现出来,PF的发展趋势也一目了然。

我国在少儿PF测评工作中,也采取了电子信息录入存档的模式,但仍存在成绩反馈不及时,数据缺乏统一公开平台,数据连续性差等问题[22]。这反映出我国需要在信息公开方面多做努力,不断完善我国少儿PF测评长效机制,使得少儿PF测评的成果落到实处,促进其健康成长。

4.4 开展我国少儿体适能常模建设

常模是一种可供比较的标准量,由标准化样本测评结果计算而来,这就区别于通常意义上体质测试的原始数据,其需要通过对数据进行标准化处理得到,需要大样本量和专业的科学技术支持。欧洲少儿PF测评体系的创新,是通过大数据驱动下全方位、全时空的监测手段实现的。因此,想要推动我国少儿PF评价常模建设,必须要将现代科技和数字化技术融入进来,用科技助力发展。依托人工智能、大数据等手段,建立我国储存、评估、对比、交流、反馈五位一体的少儿PF测评数据综合管理平台[21]。该平台既包含大样本量的横断面数据,又包含个体成长发育阶段全部纵向数据。且该平台面向所有少儿群体,并为其提供必要的PF指导。这在加快构建我国少儿PF常模建设,形成数字化和可视化的反馈机制,增强各社会主体的积极性方面,都将发挥积极作用。

4.5 实现我国少儿体适能工作的高质量发展

2016年中共中央、国务院印发《“健康中国”2030规划纲要》[23]中提到,实施青少年体育活动促进计划,培养青少年体育爱好,促进体质健康;2021年国家五部门联合印发《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》[24],其中指出政策的制定要遵循“学校健康,则中国健康”“少年强,则国强”的历史、实践和制度逻辑,这标志着中国特色少儿PF健康促进政策体系基本形成;党的二十大报告强调[25],要加强青少年体育工作,加快建设体育强国。这一系列政策文件的颁布无疑是为少儿PF工作打下一剂又一剂强心针,也使各个社会主体都意识到少儿PF测评工作的重要性和必要性,从而持续推进我国少儿PF相关工作的高质量健康发展。

5 结 语

当前,我国面临少儿体质下降,体力活动时间不足,肥胖率上升等严峻的体质健康问题。这就要求我国借鉴国外相关的PF测评体系,沉淀最新的国际权威研究成果,不断完善我国PF测评体系,进一步扩展其功能。注重纵向追踪,建立健全测试信息的评估和反馈机制,以少儿为中心,在尊重个体差异的前提下,为其提供体适能健康促进建议,激发其参与运动的热情,培养其终身运动的习惯。鼓励相关领域专家学者跨界合作,为我国PF测评体系的健全和发展提供新思路。利用先进的科学技术手段,将PF测评数据进行有效留存,汇总分析,加快我国少儿的专属常模建设,为少儿PF健康发展创建支持性环境,从而扭转当今少儿PF健康发展陷入的被动局面。