黄冈市养老服务人才培养的状况及方法路径研究

饶凤英

（黄冈职业技术学院 护理学院，湖北 黄冈 438002）

据国家统计局2023 年数据显示，目前我国60岁以下劳动人口占比是60%。60 岁以上的老人占比是19.8%。如果按照2021 年中国平均预期寿命78.2 岁来粗略估算，到2030 年中国60 岁以上的老龄人口总量至少将达到3.7 亿。根据目前的中国新增人口趋势，预计到2030 年，中国总人口不会超过14.5 亿。也就是说，2030 年中国的老龄化程度将达到惊人的25.5%，即每四个中国人中，就有一位60 岁以上的老年人。即便以65 岁以上作为老龄人口的定义，到2025年，中国老龄人口占比也将超过14%。到2040 年，中国老龄人口的占比将超过20%，正式进入深度老龄化社会。就黄冈市而言，根据2021 年第七次全国人口普查最新统计结果显示，60 岁及以上人口达到125.66 万人，占比为21.36%，其中65 岁及以上人口91.85 万人，占比为15.61%，人口老龄化率高于全省平均水平（20.42%）和全国平均水平（18.70%）。预计到2025 年，全市60 周岁以上老年人占总人口比例将达23%。

当前，我国推行的养老模式主要为“9073”模式，即90%的老年人由家庭自我照顾，7%享受社区居家养老服务，3%享受机构养老服务。随着人口老龄化，家庭小型化、空巢化问题突出，家庭养老负担加重，社会养老需求增加。与日益严峻的老龄化形势相比，更加严峻的是养老服务人才培养供给体系问题。因此，加快养老服务人才的培养，培养高素质技术技能型养老服务人才，是积极应对人口老龄化的重要举措，有助于养老服务事业的高质量发展。

1 养老服务专业人才面临的现状分析

1.1 专业技能水平偏低

随着养老服务业的发展和人们生活水平的提升，希望得到良好的心理和身体照护，对养老服务人才的要求越来越高，服务人员不但要有养老专业知识，还要有人文、心理学、医学、信息技术、管理等方面的知识。而现实情况是，养老服务相关专业人才培养主要集中在一些高职高专院校，本科学历的专业人才很少，研究生目前处于空白[1]。即便在我国1000 多所高职高专院校中，开设养老服务专业的学校也不多。据统计，开设有老年保健与管理专业的院校为37 所，开设有老年服务与管理专业的院校为173 所[2]。由于社会认知、工作环境和薪资待遇等原因，很难留住人才。一些院校毕业的养老专业人才，在养老机构工作一至两年绝大部分即跳槽了。养老机构护理人员主要是一些当地年龄较大、专业技术能力较低的人员。其中以女性养老服务人员为主，都是经过短期的培训就开始上岗，有的护理人员没有职业技能等级证书。

以黄冈市公立养老机构为例，截止至2023 年3月，已取得养老护理员证书人数如表1。

表1 全市公立养老机构已取得养老护理员证书人数

从表1 全市养老机构已取得养老护理员职业等级证书人数可以看出，已经取得初级养老护理员证书的护理员为47.96%，占比较大即大部分养老护理员为初级；取得中级养老护理员证书的占3.85%，取得高级养老护理员证书的占6.52%，所占比例较小；还有41.66%的养老护理员未取得职业等级证书。因此，整体专业技能水平较低，加强对现有的养老护理员进行职业技能培训，提升其职业能力非常必要。

1.2 专业人才队伍不足

据预算，我国目前最少需要1300 万名养老护理员，而在社区和养老机构工作的养老护理员不足100万[3]，具有职业技能等级证书的养老护理人员约为10万名，专业养老护理人员队伍规模与市场需求量严重不匹配。根据2021 年第七次全国人口普查最新统计结果显示，黄冈市60 岁及以上的老年人口为125.66万人。按第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果，我国失能半失能老年人口总数占老年人口比例的18.3%计算[3]，则黄冈市失能半失能老年人数为23 万。如果按照国际通用护理人员与失能老人的比例1:3计算，仅此部分需要养老护理员7.67 万名。按《民办养老机构管理办法》规定，养老护理员与服务对象按生活能自理的配比1：8 计算，需要养老护理员15.7万名。从市民政局了解到，目前黄冈市养老护理人员不足1 万名。为了解决供需矛盾，国家出台了相关政策，支持养老服务业的发展。政府重视、院校积极、行业支持、机构助力，养老服务人才的培养形成了学历教育和职业培训相结合的两大体系。但养老服务人才培养存在招生困难、报到率低下、毕业生就业专业不对口和离职率高等问题，使养老服务专业人才严重不足[4]。

1.3 专业队伍结构失衡

当前从事养老护理和管理工作的人员年龄整体偏大，文化水平偏低，专业技能水平较低。本研究随机调研了黄冈市8 家养老院，共计163 人，并对养老服务人员队伍的整体结构，包括管理人员、养老护理员的年龄、性别、学历等方面的基础信息(见表2、表3、表4)，进行了调研分析。

表2 养老服务从业人员性别构成

表3 养老服务从业人员年龄构成

1.3.1 养老服务从业人员性别构成及分析

从性别结构来看，由表2 可知，养老服务人员中女性比例远远大于男性。调研养老服务人员163 人，其中男性47 人，占比28.83%，主要为管理人员；女性116 人，占比71.17%，养老护理员主要为女性，男女比例失衡。

1.3.2 养老服务从业人员年龄构成及分析

由表3 可知，养老服务人员中主要以40～55 岁为主。其中40 岁以下为35 人，占比121.47%；40～55 岁为113 人，占比64.42%；55 岁以上15 人，占比14.11%。从年龄结构来看，养老服务年龄偏大，调研数据显示，40～55 岁年龄层是服务的主要力量。年轻的养老服务人员较少，表明了年轻人愿意从事养老服务行业人员偏少。从调研得知，一般年轻人不愿意以此为业，从院校毕业的专业服务人员入职后，因为工作强度大，体力跟不上，薪酬待遇较低，自我感觉得社会地位不高，加上来自家里的压力，干的时间不长就离职了，人才很难留住。

1.3.3 养老服务从业人员学历构成及分析

由表4 可知，养老服务人员中学历主要是高中及以下未接受专业教育人员。其中高中及以下人数为114 人，占比69.94%；中专10 人，占比6.14%；大专32 人，占比19.63%；本科及以上7 人，占比4.29%。从学历结构来看，反映出养老服务人才配置不合理。学历水平在一定程度上反映了学习能力，在学习技能知识和接受专业培训方面，将受到一定程度限制，从而影响护理人员的服务质量。在智慧养老时代，文化程度不高在某种程度上影响养老事业的发展。

2 造成养老服务人才供给困境的原因分析

2.1 观念落后，人才流失严重

目前养老机构不仅面临人才供给困难，也面临人才难以留住的困境。虽然养老产业是“朝阳产业”，但是愿意从事养老服务的人员不多。主要是社会对养老护理人员的认知上存在偏差，认为养老护理员是伺候照顾老年人的工作，没有多大的含金量，工作不体面。天天与老人打交道，也没有多大的前途。人口老龄化背景下，现有养老服专业人才缺口大、流失率高，难以满足老年群体不断增加的养老服务需求[1]。人才流失率只有在一定合理范围内才能保证单位正常的运转，一般流失率控制在10%～15%，最高不超过18%[2]，才属于正常流失区间范围。而养老机构养老护理员离职率却高达50%。养老服务专业毕业学生到养老机构工作的意愿也不强，即便有的毕业生到养老机构工作，也是怀着先就业再择业的想法，先到养老机构工作一段时间，等有合适机会，就跳槽。据第三方和用人方提供的数据，从业时间低于5 年的占71.3%。养老服务专业毕业生到岗第一年的流失率约为30%，第二年约为50%，第三年约为70%[2]。

2.2 招生困难，人才培养不足

由于社会对养老服务专业认可度低和对就业的担忧，在高考志愿填报时，很多学生不愿意填报养老服务专业。目前高职高专养老服务类专业招生困难，全国有20 个省份30 多所院校能实现连续3 年招生，在校生人数不足5000 人[5]。以黄冈职业技术学院的老年保健与管理专业为例，2020 年招收了7 名学生，这7 名学生是根据自己本人的意愿填报的专业，所以对本专业有极强的认知，在养老院实习时，实习的积极性高，学生就业的意愿为养老服务机构等。2021年暂停招生一年，2022 年招收了35 名学生，其中还有一部分学生并不是根据自己意愿填报的，而是由其他专业调剂而来的。在第一学期期末的转专业过程中，35 名学生中有一半的学生申请转专业，后经专业主任及专业教师的专业前景分析和做学生思想工作，才愿意继续就读老年保健与管理专业；2023 年招收了35 名学生。由此可见，养老服务专业招生面临的困难很大，专业人才培养数量严重不足。

2.3 师资匮乏，专业教育不力

目前养老服务类专业教师基本不是专业科班出身，大多数是由护理、临床医学、康复技术等专业教师转型的，对养老服务专业知识有一个再学习、了解和掌握的过程，普遍存在养老照护的实践技能缺乏。学校聘请的兼职教师，有一定的实践能力，但在教学过程中，教学方法、课堂教学管理上存在不足。因养老服务专业招生人数少，专任教师的人员配备也较少，师资队伍的年龄结构、职称结构、学历结构等整体结构上存在不合理现象。师资队伍建设的专业性、长效性不强。养老服务专业的“双师型”教师比例，明显低于其他专业。这些问题也在一定程度上影响了养老服务专业在教育教学上的可持续发展。

3 养老服务专业人才培养的方法途径

人才培养模式就是实现人才培养目标的方法或手段。养老服务专业人才培养模式主要是针对现实中人才培养存在的问题，积极探讨、完善养老服务专业人才的培养标准、培养方式、课程体系、教学方法、教学活动运行机制等[6]，创新思路，解决养老服务专业人才培养供给与市场人才需求之间的矛盾，以适应我国社会老龄化发展的形势。

3.1 发挥政府引领作用，营造良好的社会氛围

养老服务行业人才短缺是一个社会问题，养老服务专业人才培养是一项系统工程，仅靠学校和行业难以从根本上解决问题，需要政府从宏观层面，出台相关政策，组织社会多元主体共同参与解决。进一步完善支持养老服务专业人才培养的相关政策，出台招生、就业等一系列优惠措施，对报考养老服务专业的学生和到养老机构就业的毕业生，采取减免部分学费和给予一定的生活补助等策略，吸引更多生源填报并志愿从事养老服务专业。加大专业宣传力度，提高养老服务人员的工资待遇，建立养老服务人员的保险制度，提升社会认可度。加强就业引导，加大养老服务行业就业倾斜力度，努力营造更好更优的就业环境，最大限度地减少养老服务专业人员的流失。同时，鼓励职业院校养老服务专业与医养结合型养老机构开展产教融合试点，积极开展院校培养和社会培训相结合的“育训结合”模式，拓展养老服务专业人才培养渠道，多方筹措培训资金，组织思想素质高、身体健康，愿意从事养老服务的失业人员、退役军人等进行培训，壮大养老服务专业人才队伍。

3.2 发挥学校主阵地作用，构建人才培养平台

联合政府相关部门、医院、养老机构等单位，成立养老服务专业校企合作理事会，制定理事会章程。理事会全面统筹、协调、领导专业的建设工作，形成“共育共管”的产教融合机制。研讨专业发展、人才培养、基地建设、师资队伍建设、订单培养及实习就业等合作事宜。依据市场对养老服务人才的需求，指导高职院校进行专业建设、课程建设、实习实训基建设、师资队伍建设、养老服务人才培训等工作，提高专业人才培养质量。

积极构建“双主体”育人模式，推动校企联合，进行现代学徒制、订单培养式教学，建立产教融合、协同育人的运行机制。在教学理念、培养目标、教学体制设计等方面不断创新，共创养老服务专业人才培养新模式。高职院校与养老机构合作，开展招生与招工一体化的现代学徒制，联合制定人才培养方案、企业课程标准、考核方案等，教师、企业骨干联合传授知识和技能，学生以学校学生和单位准员工双重身份，接受学校和企事业单位共同主导的人才培养。积极开展订单培养，校企联合签订订单培养协议，按需培养，实行带薪实习，实习就业一体化。

在课程体系建设方面，根据职业岗位对养老服务人才的素质、知识、能力的要求，融入养老服务的新理念、新技术、养老服务职业技能大赛内容、中医适宜护理技术等，结合养老护理员、老年照护、失智老人照护等职业技能等级标准，推行“1+X”证书制度，优化课程体系和课程内容，构建岗课赛证相互融通的课程体系。重点培养学生掌握一定的老年医学、老年人照护、养老机构运营与管理等专业知识和解决实际问题的能力，注重就业岗位、养老服务技能竞赛、职业技能等级证书的有效融合[7]。

3.3 发挥实践基地的强化作用，提升人才的适应能力

深化产教融合，校企共建实践教学基地，校企双方可通过资金投入、实训设备投入、场地提供等形式共建实践教学基地，使实践基地的环境和实训设备，更符合养老服务人才实践能力的培养。实践教学基地融合政府、企业、院校养老服务产业和教育资源，建立养老教育与培训中心，充分发挥校、企“双元”之外的“第三元”功能。养老企业和学校全程参与职业教育的全流程，不仅保证了学生的培养质量，也促进了学生与养老企业的感情连接，机构也获得了优质人才保障，形成了多方共赢的局面[8]。

3.4 发挥教师的核心作用，提高人才培养质量

师资队伍建设是保证人才培养质量的基础和前提。养老服务行业的兴起与发展时间较晚，专门性的师资教育与培养体系尚未成型、成熟，养老服务专业知识也处在一个逐步完善细化，与其它医护专业知识日渐分离的阶段。目前，从事养老服务专业教学的教师对老年人综合能力评估、常用老年照护技术、老年人健康管理、老年活动组织与策划等还缺乏系统、全面、深入的了解。因此，养老服务专业师资队伍建设迫在眉睫，加强“双师型”教师队伍建设是当前工作的重中之重。一方面可采取加强校内专业教师的培养，通过专项培训、养老机构进修、暑期顶岗实践等形式提升业务能力；另一方面可采取加强对校外兼职教师的教学指导，通过与校内专业教师结对，对其进行教学方法、教学手段、教学能力进行必要的培训，同时加强师德师风、备课、考核等方面的管理，从而全面提升教师教育教学能力，提高教育教学质量，确保养老服务专业人才的培养质量。

4 结语

面对我国社会人口老年化问题，加强养老服务体系与养老服务专业人才培养，是时代之急，时代所需。应积极深入社会市场进行认真务实的调研，想时代之急，应时代所需，充分发挥政府、学校、社会三方作用，完善政策措施，及时调整专业方向，构建课程体系，加强师资力量，深化校企合作、产教融合，顺应养老服务专业人才培养规律，针对养老服务专业人才培养存在的现实问题与矛盾，科学谋划，精准施策，培养出满足社会需要、就业需要的高素质技术技能型人才，为实现养老服务行业健康、高质量发展而努力奋斗。