HPV感染是性病吗

HPV是人乳头瘤病毒的缩写，是一种小的DNA病毒。性病属于性接触传播疾病，常见的性病有梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病等。HPV感染后的发病绝大部分都和性接触没有关系，不属于性病，只有部分黏膜低危型HPV感染后导致的生殖器疣，也称尖锐湿疣，才属于性病。

人体感染HPV的途径有直接接触（皮肤密切接触、性接触）和间接接触（使用被污染过的毛巾、内衣内裤等），感染HPV会引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖。HPV的类型比较多，一般可以分为四类：皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型和黏膜高危型。人体感染HPV后会有多种转归：50%～90%HPV潜伏感染在2年内会被机体免疫系统清除，自愈。可见HPV潜伏感染不一定会导致发病。

导致尖锐湿疣的HPV感染主要通过性接触传播，性交时皮肤黏膜微小的破损即可产生感染，较少部分患者可通过污染的内裤、浴盆、浴巾或便盆间接感染。生殖器和肛周部位是生殖器疣的好发部位，女性阴道炎和男性包皮过长者是尖锐湿疣发生和增长的辅助因素。

据统计，约90%的尖锐湿疣是由低危型HPV引起的，其中主要为低危型HPV6、HPV11，但也有少数生殖器疣患者感染HPV16、HPV18等高危型别。临床肉眼可见的生殖器疣仅为人类HPV感染的冰山一角，尚有很大部分患者处在HPV亚临床状态。若疑患生殖器HPV感染，建议做HPV分型检测和宫颈细胞学检查。

HPV感染除了导致性病，也会导致很多其他皮肤病。

皮肤及黏膜的良性疣：包括寻常疣、扁平疣和跖疣等。这些病毒疣的发生与机体免疫功能有关。部分患者1～2年内可自然消退，扁平疣自然消退率相对较高。

疣状表皮发育不良：这是一种相对罕见的具有遗传背景的皮肤病，由于遗传性免疫缺陷导致HPV易感。HPV感染主要表现为躯干部的扁平疣样表现，可由低危型HPV3、HPV10等引起。皮肤肿瘤中90%有HPV5、HPV8、HPV47等。

鲍恩病：一种非常罕见的皮肤原位鳞癌，病因尚不明确。好发于人体的头、颈、手、躯干、臀、肛门、生殖道黏膜、口腔黏膜、甲床等处，最多见的地方是头颈部（所占的比率是该病的44%～54％）。发病年龄为20～90岁，多发于40岁以上的男性。HPV16、HPV18、HPV30、HPV31、HPV33感染与该病相关，其他诱因包括：日光照射、接触砷或长期接触煤焦油、衣原体感染、摩擦或损伤等。

鲍恩样丘疹病：一种较罕见的独立性外阴部皮肤疾病，一般无明显的自觉症状，大多数发生于男女青年的外阴或会阴部皮肤，呈多发性色素性疣状丘疹。病理形态学上主要表现为表皮的异型增生，类似鲍恩病，但是程度轻，病变范围小，预后较好，但也有演变成癌的报道。主要发生于21～30岁左右性活跃的年轻人，女性略多于男性。鲍恩样丘疹病的病因尚不完全清楚，目前认为可能与HPV16、HPV18、HPV39、HPV42感染，念珠菌感染，疱疹病毒感染等有关，也有观点认为是不同刺激因子作用于良性原发症状继而发生。

可见，人体感染HPV后，大部分只是潜伏感染，没有任何症状，而且一段时间后人体免疫系统会清除HPV。所以，大家对HPV感染要有正确的认识，不要谈“HPV”色变。

编辑|廖旖晨