如何识别孤独症

孤独症孩子犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。他们并不是性格孤僻内向，也不是心理有问题，而是大脑异常导致发育障碍。

孤独症儿童有哪些特征

孤独症儿童的行为表现，主要体现在语言发育障碍、社会交往障碍、局限的兴趣、刻板与重复的行为方式，多数还伴有不同程度的智力发育迟滞和精神异常。

语言发育障碍孤独症患儿的语言发育通常明显落后于同龄儿童。有的2～3岁时还说不出有意义的单词和简单的句子，少部分甚至完全不会使用语言进行正常的人际交流。有的不会使用代词或者错用代词，尤其是“你、我、他”的人称代词。这些患儿多有以下症状：有时突然讲出一些语句，内容与当时所处环境、与别人谈论的主题完全不相关，自己也毫不在意别人是否在听自己讲话；讲话时语句单调平淡，缺乏感情，很少注视对方的目光；不会用语言表达想要的东西，往往以动作或其他方式表达自己的愿望和要求；缺少身体语言，如点头、摇头、手势、面部表情等；会模仿语言或刻板重复语言，如模仿电视广告词等。

社会交往障碍患儿通常会表现为：对身边的人、物漠不关心，很少流露感情，对家人缺乏需求或依赖，经常独处，不想参与同龄人的活动，对其他儿童也缺乏兴趣；难以与父母建立依恋关系，都以同样的态度对待亲人和陌生人，与父母分开时没有跟随的表现；在幼儿园喜欢独处，不喜欢与同伴一起玩耍；儿童在一起兴致勃勃做游戏时，没有去观看的兴趣和参加的意愿；甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。

局限的兴趣、刻板与重复的行为方式患儿对正常儿童所热衷的活动、游戏玩具通常不感兴趣，而喜欢某些比较特殊的活动或事物，会持续观察很久。经常固执地要求保持日常活动程序不变，如每天吃同样的饭菜、一样的穿衣顺序、一样的外出回家路线等，若这些固定的活动被改变或被制止，就会表现出不愉快和焦虑的情绪。

智力障碍智力障碍通常具有特征性，表现为智力的各方面发展不平衡，但操作智商较高于言语智商。

精神异常多数孤独症儿童有注意缺陷和多动症状，例如抽动、强迫行为、自伤行为、攻击破坏行为以及恐惧、焦虑等症状。

孤独症的康复治疗方法

结构化教学法通过结合视觉、环境等结构因素，为患者制定有组织、系统化的学习规划，从而帮助协调患者精细动作。

感觉统合训练能有效提高孤独症患儿的动静态平衡能力，但对自理能力的改善效果不佳。年龄越小，训练时间越长，效果越明显。

音乐治疗有研究发现，孤独症患儿的音乐能力和天分高于健康人，有超凡的乐感和拼音能力。同时音乐能够提高多重感官刺激，发掘患者的学习潜能，从而促进语言沟通能力提升。塑造正确的行为和社交情绪，对提高主动表达、转化和改善刻板行为、增强社会适应能力等方面有较好的疗效。

药物辅助治疗第二代抗精神病药能改善患者的自伤、攻击和破坏行为，以及幻觉、妄想等精神病性症状，如利培酮、阿立哌唑等。

6岁前是孤独症康复训练的黄金时期，越早干预效果越好。社会交往的动机和技能是早期干预治疗的核心，也要根据孩子的特点，在行为管理、认知、生活自理、运动和语言等方面同时开展训练。尊重孤独症儿童的特殊性，给予他们必要的关注，理解并接纳他们可能的怪异行为，可帮助他们融入社会。

编辑|廖旖晨