中医古籍虫部俗字辑考六则*

马 乾 周艳红

（1.西北大学文学院 2.陕西中医药大学人文管理学院）

提 要 文章利用汉字发展演变规律，通过综合运用形音义互求、文献比勘等方法，对唐宋以来中医古籍中6 组8 个俗字进行了考释。“”是“吻”的分化字，“”是“虻”的异体字，“”是“蚘”的讹字，“”为“蛤”的讹字，“则为“斑”“班”的分化字，“为“鲗”的异体字。考释内容将有助于今人校订整理中医古籍。

中医古籍以文字的形式记载了中华中医药学的理、法、方、药等，是中医学术传承的主要载体，也是当今中医药学“传承精华，守正创新”的源头活水。中医古籍作为一种实用文献，存储了大量的俗字，其中不乏未被历代字书所收录的俗字，这些俗字成为当今中医古籍阅读、整理和利用的障碍。王永炎（2018）指出：“中医药学重视发掘传承，必须对重要的中医古籍进行系统化、规范化、多方位、高层次的诠释研究，积学以启真，述学以为道，使中医古籍为今人所理解、所应用。”中医古籍俗字研究即有助于中医典籍与文化的传承与发展。李从明（1996）、沈澍农（2007）、范登脉（2000）、孙孝忠（2003）、刘敬林（2011）、马乾（2021，2022）、周艳红（2021，2022）等对《本草纲目》、唐宋时期手写中医文献、日藏中医文献等中的疑难俗字进行了考辨，纠正了今人点校整理本中的部分疏误。

本文选取宋以来中医古籍中从虫的疑难俗字6 组8 个，对其音义信息、形体源流等作了梳理，校正了今人点校整理的部分失误，并对《汉语大字典》等大型字书的修订提出了若干意见。

金张从正《儒门事亲》卷十五《疮疡痈肿》：“烧汤火方：多年庙上与走兽为末，小油调，涂烧汤火疮，立效。”（《文渊阁四库全书》本，V745P335①“V745P335”指《文渊阁四库全书》第745 册第335 页。后文同此。）

元汪汝懋《山居四要》卷三《卫生之要·新增诸证杂方一类》：“治汤烧：用多年庙上与走兽为末，水调涂烧疮处，立效。”（《寿养丛书》本）

清王子接《绛雪园古方选注》卷十七《下品药》：“水蛭：味咸苦，入足厥阴经，功专破血行伤。得蜚，治畜血。”（《文渊阁四库全书》本，V783P934）

阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑。宜抵当汤下之。（2004:134）

该书卷三《辨太阳病脉证并治》“抵当汤方”条曰：

水蛭（三十个，熬。味咸，苦寒）蝱虫（三十个，熬。去趐足。味苦，微寒）桃人①桃人，今通作“桃仁”。（二十个，去皮尖。味苦甘，平）大黄（三两，酒浸。味苦寒）。（苦走血，咸胜血，蝱虫、水蛭之咸苦，以除畜血。甘缓结，苦泄热，桃人、大黄之苦，以下结热）右四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。（2004:95）

该书卷三又曰：

伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。……抵当丸方：水蛭（二十个。味咸，苦寒）蝱虫（二十五个。味苦，微寒）桃仁（二十个，去皮尖）大黄（三两）。右四味，杵分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时，当下血；若不下者，更服。（2004:95）

以水蛭、蝱虫、桃仁、大黄治疗体内淤血，此当为较早的记载。宋以后医家对于抵当方、抵当丸的药理进行了阐释。如宋韩祗和《伤寒微旨》卷下《畜血证篇》：

凡治畜血证，抵当汤丸方中皆用蝱虫、水蛭及桃仁之类，尽是破血药，若非此药，则不能下之。（清《珠丛别录》本）

又金成无己《伤寒明理论》“抵当汤方”条下曰：

人之所有者，气与血也。气为阳，气滞而不行者，则易散，以阳病易治故也。血为阴，血畜而不行者则难散，以阴病难治故也。血畜于下，非大毒駃剂，则不能抵当其甚邪，故治畜血曰抵当汤。水蛭味咸苦、微寒。《内经》曰：咸胜血。血畜于下，胜血者必以咸为主，故以水蛭为君。虫味苦、微寒。苦走血，血结不行。破血者必以苦为助，是以虫为臣……（宛委别藏本）

清杨时泰《本草述钩元》卷二十七《虫部》“水蛭”条：

水蛭以蠕动啖血之物，治血之蓄而不行者，与虻虫功用相似，故仲景方往往相辅而行。自有抵当汤丸，治伤寒畜血，而后来治畜血诸证不因于伤寒者，亦不能外此二味，只随证以为加减而已。（2009:757）

以蝱虫治疗淤血较早见于《淮南子》。汉刘安《淮南子·说山训》曰：“狸头愈鼠，鸡头已瘘，䖟散积血，斫木愈龋，此类之推者也。”此方为中医学所承袭，故中医学家多认为蜚䖟有活血的功能，如明李时珍《本草纲目》卷四十一《虫之三·蜚䖟》：“按刘河间云：䖟食血而治血，因其性而为用也。成无己云：苦走血，血结不行者，以苦攻之。故治畜血用䖟虫，乃肝经血分药也。”此亦可证“蜚”即“蜚虻（䖟蝱）”无疑。

宋佚名《小儿卫生总微论方》卷二《食忌论》“小儿不可食黍米、鸡肉、胡瓜，令儿腹中生虫”条下注：“《经验方》云：小儿未断乳食鸡肉，令儿腹生虫。”（《文渊阁四库全书》本，V741P72）

按，“䖾”，《汉语大字典》《中华字海》未收。今人整理简体字本《小儿卫生总微论方》多作“蛔”，繁体字本则多作“蚘”。王宏源《康熙字典》（增订本）认为其为讹字，并指出重订曹氏医学大成本作“蚘”（2015:1461）。从形体源流来看，“䖾”当为“蚘”字之讹。

婴儿吃鸡肉会生蛔虫的说法较早见于《齐民要术》。后魏贾思勰《齐民要术》卷六《养鸡》：“《养生论》曰：鸡肉不可食，小儿食，令生蚘虫，又令体消瘦。”①《汉语大字典》“食”字义项“给人吃；供养。后作‘饲’”下标点误作“鸡肉不可食小儿；食，令生蛔虫”（2010:4730A），当校正。（1982:334）中医药文献多承袭此类观点，如唐苏敬《新修本草》卷第十五：“小儿食鸡肉，好生蚘虫。”（日本抄本）南朝梁陶弘景则将“小儿”的年龄限定在五岁以下，明缪希雍《神农本草经疏》卷十九《禽部三品·诸鸡》“简误”：“弘景云：小儿五岁以下食鸡生蛔虫。”（2011:267）相似内容在唐宋以后养生类文献中多见，如宋周守中《养生类纂》卷八《人事部·小儿》：“小儿食鸡肉生蚘虫（《本草》。又《婴童宝鉴集》云：未二岁勿食鸡肉，子腹中生虫）。”（明刻本）

中医学认为，不但婴儿不适宜吃鸡肉，孕妇也不宜吃鸡肉。如唐孙思邈《备急千金要方》卷第二《妇人方·养胎》：“论曰：儿在胎，日月未满，阴阳未备，腑脏骨节皆未成足，故自初迄于将产，饮食居处皆有禁忌……妊娠食鸡肉糯米，令子多寸白虫。”（2011:22）唐王焘《外台秘要方》卷三十三《养胎法并禁忌一十三首》同载：“妊娠食鸡肉、糯米，令子多寸白虫。”（2011:591）唐昝殷《经效产宝》卷上《妊娠食诸物忌方论》：“食鸡肉与糯米，共食令子生白虫。”（2011:3）蛔虫为白色或米黄色，此处的“白虫”亦当指蛔虫。

由此可见《小儿卫生总微论方》所载“䖾”为“蚘”之变无疑，部件“尤”“完”形近而误。《字海网》载“蚘”的异体字作“”，其右部皆与“完”形近，“”或即“蚘”书写变异作“䖾”的中间形体。王宏源《康熙字典》（增订版）注“䖾”为“讹字”（2015:1461）是正确的。

此外，汉文文献中“䖾”实为一组同形字。今稍作补正。

（1）“䖾”又为“蛤”的讹字。清李元《蠕范》卷四《物食第七》：“蜃，蛠也，车螯也，斑䖾也，紫贝也，海蛤也，魁蛤也，昌娥也。”按，“斑䖾”即“斑蛤”之误，同书卷六《物材》即载“斑蛤”为蜃的一种。“斑蛤”（又作“班蛤”等）又见于明穆希文《蟫史集》、明彭大翼《山堂肆考》、清张英等《渊鉴类函》、清张玉书《佩文韵府》等，这些材料均可证“斑䖾”即“斑蛤”。“䖾”即为“蛤”的讹字。

（2）“䖾”又为“烷”的讹字。宋丁度《贡举条式》载避讳宋钦宗庙讳“䖾蒝”（参《附释文互注礼部韵略》）。相似内容又见于宋谢深甫《庆元条法事类》卷三“庙讳”条（清抄本）、清周广业《经史避名汇考》卷二十“宋钦宗”条（清抄本）等。今考《集韵》平声“桓”小韵下“”“蒝”之间的字形为“烷”，据此可知“䖾”为“烷”的讹字，形符“火”“虫”形近而误。

（3）“䖾”又为“梡”之讹字。明刘胤昌《刘氏类山》卷二《器御》：“䖾俎：有虞始为俎。”（明万历刻本）又宋高承《事物纪原》卷八《什物器用部》“俎”：“《明堂位》又曰：有虞氏以䖾俎。”（《文渊阁四库全书》本）这两处的“䖾俎”即“梡俎”。《礼记·明堂位》：“俎，有虞氏以梡，夏后氏以嶡，殷以椇，周以房俎。”此即“梡俎”的所本。“梡”的形符“木”讹作“虫”，字遂作“䖾”。

（4）“䖾”又为“輗”的讹字。清刘野《叶韵汇辑》卷八《寒删先叶韵》“仑”：“《易林》：龙生于渊，因风升天，章虎炳文，为禽败轩，发䖾温谷，暮宿昆仑。”（《文渊阁四库全书》本）《焦氏易林》卷八《桓卦》“比”：“龙生于渊，因风升天，章虎炳文，为禽败轩，发輗温谷，暮宿昆仑，终身无患，充精照耀，不被祸难。”虽然不同版本的《焦氏易林》此段文字略有出入，但与“发䖾温谷”相对应的内容均作“发輗温谷”，由此可知“䖾”即“輗”的讹字，部件“車”“虫”、“兒”“完”形近而误。

（5）“䖾”又为“蜿”替换声符所形成的异构字。文献中“蜿蜒”可作“䖾蜒”，如《高州府志》卷十五所载明李元阳《限门赋》：“流中逶迤䖾蜒。”（乾隆二十四年刻本）“䖾蜒”即“蜿蜒”。“䖾蜒”又可作“蜒䖾”，清刘彬华辑《岭南群雅》卷一所载冯鱼山所作《登解梁至虞乡大雾竟日，望道左天柱诸峰雄甚，爰赋一首》：“蜒䖾中条山，千里蟠河东。”（清嘉庆十八年玉壶山房刻本）此处的“蜒䖾”即“䖾蜒”之倒文。文献中又有“䖾盘”，见于《赋苑》卷五所收傅玄《相风赋》：“因象设形，䖾盘兽以为趾。”（明万历刻本）《玉海》《汉魏六朝百三家集》《北堂书钞》《艺文类聚》《佩文韵府》《历代赋汇逸句》等均作“蜿”，唯有《渊鉴类函》省作“宛”。与“䖾盘兽以为趾”语义相似的诗句多见，如晋潘岳《相风赋》：“踞神兽于下趾头。”晋孙楚《相风赋》：“尔乃神兽盘其根。”“踞”“盘”与“䖾”语义相同，据此可知“䖾”即盘踞义，其正作“蜿”，“䖾”乃后起俗字（相似声符替换现象又见于“豌”异体字作“”、“䝹”异体字作“”等）。

（6）“䖾”又为“蛇”的讹字。此类多见于手写文献，以及据手写文献所形成的排印本。《重修和顺县志》卷十：“地老龙䖾缠石笋，月明笙鹤遇沧浪。”（民国三年石印本）《 三晋石刻大全·晋中市和顺县卷》所录“游合山咏”碑与此诗略有出入，但“䖾”即作“蛇”字。又，河北《东明县新志》卷二十二《大事记》：“灵帝中平元年，冤句县妖草生，茎大如手指，形似鸠雀龙䖾……”（民国二十二年铅印本）此神秘事件见于《后汉书》。《后汉书·五行志》作“状似鸠雀龙蛇鸟兽之形”。据此可知《东明县新志》的“龙䖾”即“龙蛇”，这里的“䖾”也是“蛇”字的形讹。“蛇”作“䖾”者，即“完”“它”形近而误所形成。

方志文献中，“䖾”又见于《柳州府马平县志》卷二《物产》：“金，文，荷叶，䖾，鳢。”（光绪二十一年重刊本）民国二十一年排印本《柳州县志》卷二《物产》同作“䖾”。“䖾”不详为何物，疑为“鲵”的异体字“蜺”字之讹。又，《新纂康县县志》卷十五“白云洞”条：“又有神鱼水䖾虫游跃其间。”（民国二十五年石印本）此处的“䖾”疑正作“蛟”。

综上，见于《小儿卫生总微论方》中的“䖾”为“蚘”的讹字，今人整理为“蛔”可从。在其他文献中，“蛤”“烷”“梡”“輗”“蛇”等字均可能讹作“䖾”，“䖾”又为“蜿”替换声符所形成的异体字，这就造成汉文古籍中“䖾”成为一形多字的同形字，我们在整理过程中需谨慎辨识。

宋唐慎微《政和本草》卷二十二《虾蟆》：“雷公云：有多般，勿误用。有黑虎，有黄，有黄，有蝼蝈，有蟾，其形各别。……黄，遍身黄色，腹下有脐带，长五七分以来，所住立处，带下有自然汁出。”（蒙古张氏晦明轩刻本）

明薛已《薛氏医案》卷三十五《妇人良方》“孕妇药忌歌第六”：“蚖□水蛭地胆虫，乌头附子配天雄。”（《文渊阁四库全书》本，V763P805 下左）

朝鲜卢重礼、俞孝通、朴允德等《乡药集成方》卷五十七“孕妇药忌歌”：“蚖

宋齐仲甫《女科百问》卷下《第五十八问 妊娠三月曾经堕胎，至其月日复坠者，何也》：“地榆散，治妊娠损动胎胞，下血不止。地榆（三钱）干姜（三分）当归（三钱）龙骨（三钱）芎（三钱）艾叶（半两）阿胶（三钱）蒲黄（半两）熟地（一两）黄牛骨䚡③“”，明崇祯刻本误作“腮”。中医文献中未见“黄牛骨”。“黄牛骨”或本作“黄牛角”。“黄牛骨”入地榆散见于《太平圣惠方》卷七十七，《普济方》方名则作“阿胶散”，亦作“黄牛骨”。地榆散含“牛角”则见于北宋的官方医书《太平圣惠方》《圣济总录》等。（一两，烧灰）乌骨（二钱，烧灰）白术（半两）。右为细末，每服二钱，以粥饮调下，不拘时。”（明崇祯刻本）

“地榆散”为中医经典名方，且多变化，但均以具有凉血止血、解毒敛疮功效的地榆为君。用“乌骨”入地榆散首见于《太平圣惠方》。宋王怀隐、王祐等《太平圣惠方》卷七十七《治妊娠堕胎后血下不止诸方》“治妊娠损胎，下血不止，腹内疼痛，地榆散方”条：

地榆（三分，锉）干姜（一分，炮裂，锉）当归（三钱，锉，微炒）龙骨（三分）芎（三分）艾叶（半两，微炒）阿胶（三分，捣碎，炒令黄燥）熟干地黄（一两）蒲黄（半两）黄牛角䚡（一两，烧灰）白术（半两）乌贼鱼骨（三分，烧灰）。右件药，捣细罗为散。不计时候，以粥饮调下二钱。（1958:2430）

此即齐仲甫《女科百问》所本。

用“乌贼鱼骨”治疗孕妇因胎动而流血不止，本于中医学认为乌贼骨入足厥阴经、少阴经，厥阴乃藏血之脏，因此具有补血的功效。以乌贼骨治疗妇女血枯之症见于《黄帝内经》。《黄帝内经》卷十一《腹中论篇》：

歧伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？复以何术？歧伯曰：以四乌鲗骨一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。（2014:137）

《神农本草经》对乌贼骨的药性等作了更为全面的记载。《神农本草经》卷二十一：

乌贼鱼骨，味咸，微温，无毒。主女子漏下赤白，经汁血闭，阴蚀肿痛，寒热症瘕，无子，惊气人腹，腹痛环脐，阴中寒肿。令人有子。又止疮多脓汁不燥。（一名海螺蛸，一名乌贼骨，一名墨鱼。）（2011:280）

此即古代医家将乌贼鱼骨入地榆汤方的依据。

“乌贼”之“贼”，《说文解字》作“鲗”，《说文·鱼部》：“鲗，乌鲗，鱼名。……鲫，鲗或从即。”“鲗”又作“鱡”（见于《广韵·德韵》）、“”（见于《玉篇·虫部》）、“”（见于《集韵·德韵》）、“”（见于《直音篇·鱼部》）、“䰹”（见于《正字通·鱼部》）、蠈（见于《正字通·虫部》，今人类推简化作“”）等，而上下结构的“”不见于历代字书，当代大型字书也未见收录，《汉语大字典》等大型字书修订时可据此书增收字形。

此外，“乌贼”之“乌”又作“鰞”等，这就导致汉文文献中“乌贼”一词的异形词多样，这些异形词在今人整理本中医文献中也有所反映，如简体字本中医文献“乌鲗”“乌贼”并出。我们认为“乌贼”当为这一组异形词的规范词形，简体字版的中文文献中当统一作“乌贼”，不可作“乌鲗”等，因此今人整理本《女科百问》等当校正。