新医改背景下医院档案管理的改进与完善思路分析

文/曹县磐石街道办事处社区卫生服务中心 刘翠荣

目前，医院的管理水平得到了很大的进步和提升。2020 年3 月，中共中央、国务院出台了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，对医院医疗和管理工作提出了更高的要求。随着新医改政策的深化实施，医院不断加强对医疗档案的管理工作，但在目前的医院档案管理中还存在管理意识陈旧、管理制度不全面、缺乏专业管理人才等问题。因此，医院必须强化医疗档案管理工作，从信息化和科技化的角度改善医院的医疗档案管理工作，为人民群众的身体健康提供更坚实的保障。

一、新医改背景下医院档案管理工作的意义和必要性分析

（一）医院进行档案管理的意义。医院档案管理是医院运作中不可或缺的一部分，具有重要意义，尤其在新医改背景下，档案管理工作的重要性更加凸显。随着时代的发展和技术的进步，信息技术的广泛使用已经改变了传统的档案管理模式。在新医改背景下，医院通过建立档案管理的信息化和档案分享库有效地实现了各种档案管理的无纸化管理方式[1]，在很大程度上提高了医院的工作效率。

（二）医院进行档案管理工作的必要性。在新医改背景下，医院越来越重视档案管理问题。高效率的档案管理能够使员工准确快速地找到病人病例和医院档案记录，为工作所需资料提供方便快捷的依据，从而大大提升工作效率。档案管理需要与各科室密切配合，一旦档案管理出现问题，就会影响到医院各科室的工作进度，甚至严重影响医院的声誉。此外，传统医疗档案管理存在的隐私问题和老旧问题不断浮出水面，这也督促了医院档案管理工作加快深化改革的步伐，尤其是当医疗卫生事故发生时，医疗档案能够起到关键作用，因此，加强医院的医疗档案管理对医院来说有着现实的迫切需求。

二、新医改背景下医院档案管理存在的问题

（一）医院收集信息手段较落后。虽然现在许多医院已经采用了现代化的科学方法来收集信息，但仍然存在很多医院收集信息依靠传统方式，无法适应新医改要求的现象。同时，有些医院在收集数据后并未将其整理成数据库，只是对数据进行简单分类而没有对其进行深入分析。甚至有些医院现在仍采用手工和纸质的方式进行信息收集，这使得收集来的数据资料容易发生丢失、信息不准确等问题，会增加工作人员的工作量，浪费大量纸张。这些问题影响了信息的及时传递，对病人的生命安全和医院服务质量产生了负面影响，降低了工作的效率和进度，这与信息收集的目的相悖，偏离了正确的轨道[2]。

（二）医院档案管理工作人员管理意识较弱。在医院的工作人员中，存在两种极端情况。一种是医学素养高、专业知识过硬的医护人员，另一种是专业知识不达标、能力水平有限的医护后勤人员。这些后勤人员通常从事管理工作，但却缺乏对相关管理知识的储备，在一定程度上影响了医院的发展。有些管理工作人员管理意识薄弱，把管理工作视为无足轻重的任务，认为它对医院未来的发展没有影响，影响了医院医疗档案的管理。医院的人员和资金投入不足，设施设备得不到及时更新，也使得档案管理无法适应新医改的要求。另外，由于医院高层管理人员对档案管理工作缺乏重视，忽略了其对医院发展的影响，导致档案管理工作停滞不前，无法满足新时代下新医改的需求[3]。

（三）医院档案管理制度不完善。目前，一些医院的档案管理体系比较落后。这些医院的管理制度不够完善，缺乏明确的档案管理制度和评价机制，各个科室的档案管理混杂在一起，医护人员无法准确找到患者的档案，这不仅导致了医院档案管理的混乱、监管不到位和考核约束不力等问题，也影响了患者的就诊体验。同时，医院也没有成立专门的部门来收集和整理不同类型的档案，造成了档案分散管理的现状，进一步增加了档案丢失和病人隐私泄露的风险。此外，医院还存在一些医护人员在给熟人搜集资料时走捷径的情况，这种行为也会对医院档案管理带来一定的不利影响，并可能导致机密泄露，使患者的隐私受到侵犯。

（四）医院档案管理人员专业水平较低。由于医院负责人对医疗档案管理的认识程度不够，使得医院对档案管理方面的人才重视程度不够，因此在医疗档案人才管理方面存在管理缺位和人才流失的情况[4]。1.在人才引进方面：缺乏档案管理方面的专业人才，并且未对档案管理人员进行明确的培训，降低了医院的医疗档案管理水平。2.在人员管理方面：在新医改背景下，医院的医疗档案管理要不断适应新科技的运用，这需要管理人员具备一定的专业知识和较高的文化水平。在实际工作中，医院档案管理人员和本科室的人员缺乏专业的管理能力，常常随手将医院的档案扔放在科室的各个地方，降低了医院的医疗档案管理水平。3.在人员培训上：由于医院资金的投放力度不高，管理制度不完善，工作人员没有足够的资金去系统学习更专业的档案管理技术和专业知识，知识无法进行更新，因此，其在医疗档案的管理上有一定的局限性。由于医院没有在员工的培训上真正去下功夫，对管理人员缺乏针对性的考核，导致医院不能对档案管理工作进行深入的推进[5]。

三、新医改背景下提升医院档案管理工作的措施

（一）完善相关的档案管理制度。在新医改背景下，完善的制度体系是推进医疗档案管理工作发展的关键因素。为此，需要健全人员管理制度和相关科室管理制度。首先，医院应该制定明确的档案管理制度，包括管理标准、定期考核和培训相关专业知识等，并将其落实到实际工作中。除了建立专业的管理标准外，还应该加强管理人员对制度的认识和实施力度，只有将档案管理制度运用好，才能真正发挥医疗档案的效果。其次，科室管理制度体系不可或缺。科室管理制度需要明确档案管理中的权责关系、方式方法、考核标准和奖励制度等，从而约束和规范档案管理人员的工作行为规范，使其在实际工作中能做到的层次分明、方法科学、整齐有序，在档案收集、整理、审查、归纳和使用等方面更加清晰明了。最后，建立相关部门之间的工作联系制度，以提高医院上下工作人员的工作效率。医院作为一个整体，每个部门都是为这一整体服务的，档案管理部门具体服务于医院各部门、患者和社会，因此需要各科室之间形成协调一致的管理工作体系。

（二）提高档案管理人员的专业水平。医院档案管理部门人员专业水平的高低直接影响着医院医疗档案管理工作的开展，因此，提升档案管理人员的人员素质和职业道德对于医院的发展进程非常重要。首先，对于档案管理人才的引进，需要明确专业要求和标准，尽可能引进拥有相关专业背景或经验丰富的人才，以确保他们能够快速适应工作并高效地胜任这一职位。引进人才后，医院应该加强对员工的培训和管理，全面提升医疗档案管理人员的工作能力和责任意识。其次，国家应该实行政策奖励，提高档案管理人员的薪资和福利待遇。再次，医院还应建立适合本院发展的人才机制，对于表现优异的人才进行晋升和奖励，通过采用能力优先的选拔机制，让有能力的人才得以施展才华，以此发挥工作人员的最大潜力，提高整体档案管理工作的水平。最后，档案管理人员也应积极提高自身的思想水平，不断学习，加强专业素养和能力提升，以点带面促进整体档案管理工作的进展和提升。

（三）运用信息化的管理手段。新医改要求坚持公共医疗卫生的公益性，完善医疗卫生制度，为人民群众提供更优质的服务，提升医院医疗卫生服务水平和质量。因此医院的医疗档案管理工作应该加强信息化手段，通过建立共享平台等方式充分发挥档案信息资料的作用。医疗档案管理工作通过信息化改造，不仅能够将资料分享给其他医院，还能吸收和学习相关的优秀临床经验和其他知识，从而有效地解决档案管理工作中的问题，促进医疗卫生的快速发展。

（四）更新管理观念，加强对医院档案管理工作的重视。首先，医院需要更新老旧的管理观念，认识到档案管理在医院发展中的重要地位，对档案管理体系、人才引进、资金投入、技术提升等方面进行全面整改和提升。其次，医院需要对管理人才素养、知识和专业能力三个方面进行提升，提出新的管理观念，为医院档案管理提供更好的建议和方法，为未来的工作奠定坚实的基础。最后，宣传也是必不可少的一环。通过书籍、手册、传单、广播等方式宣传档案管理工作的重要性、档案管理的知识以及科学的管理方法，可以加深工作人员的管理意识，更新管理观念，提高实际运用水平和能力。

通过上述措施，医院能改善档案管理工作人员的管理观念，提升其管理水平，从而推动新医改背景下医院档案管理工作持续向上发展。

四、结语

随着新医改的不断深入推进，医院应该更加重视医疗档案管理工作对医院发展进程的贡献。目前，医院的医疗档案管理工作仍存在一些问题，如管理方式、制度机制、人员专业程度、管理意识、资金投入等方面的不足和问题，医院应该不断深化改革，解决这些问题，以适应新医改的要求，最终达到通过医院档案管理工作的提升，为社会主义经济发展贡献微薄之力，为提高人民生活质量和实现经济发展、人民幸福的双赢提供优质服务的目的！