“互联网+”视域下医院档案管理创新策略探究

文/曲阜市人民医院 李萍

随着信息技术的不断发展和医疗行业的逐步转型，医院档案管理已成为医院信息化建设的重要组成部分。传统的医院档案管理模式存在着许多问题，如档案管理效率低下、数据安全性不高、难以满足患者个性化需求等。而在“互联网+”的视角下，医院档案管理也面临着更多的机遇和挑战。为了保证“互联网+”视域下医院档案管理工作质量，就需要不断探索档案管理创新策略，进而提高医院档案管理效率和精度，充分发挥医院档案管理工作价值[1]。

一、国内外研究现状和进展

国内外已有许多学者和研究机构对医院档案管理的创新进行了深入研究，并取得了一定的进展。1.医院档案管理创新研究的热点主要集中在医疗大数据分析、医疗智能化和移动医疗等方面。（1）医疗大数据分析是医院档案管理创新的重点研究方向之一。美国哈佛医学院开发了一种名为MIMIC 的大规模医学数据集，包含了200多万个医疗记录，旨在为医疗数据分析提供更加丰富的数据资源。（2）医疗智能化方面，一些医疗机构开发了基于人工智能技术的辅助诊断和治疗系统，为医生提供了更加智能化的医疗服务。（3）移动医疗方面，一些国外医疗机构推出了手机应用程序，患者可以通过手机随时查询和管理自己的医疗档案。2.在国内，医院档案管理创新研究的重点主要集中在档案数字化、信息化管理、数据分析和患者隐私保护等方面。（1）档案数字化是医院档案管理创新的关键环节之一。北京协和医院利用云存储技术和大数据分析技术，将医院的所有电子病历进行统一存储和管理，提高了医院的档案管理效率和数据安全性。（2）信息化管理方面，浙江省妇幼保健院将医院档案系统与医院管理系统进行了整合，实现了档案信息的共享和集成管理。（3）数据分析方面，河南省人民医院利用大数据分析技术，对医院历史就诊数据进行挖掘和分析，为医院提供了更加精准的医疗服务。（4）患者隐私保护方面，医疗机构在管理医疗数据的同时也要考虑到患者的隐私和信息安全，一些医疗机构开发了匿名化的数据分析技术，既保护了患者的隐私，又能够实现医院档案数据的共享和分析[2]。

二、“互联网+”视域下医院档案管理现状及问题

医院档案管理是医疗机构的重要管理工作之一，涉及医院的各个方面，如医疗质量、患者健康、医疗安全等。但当前医院档案管理存在着许多问题和挑战，以下将从档案采集、整理、存储、调阅和销毁等方面进行阐述。医院档案采集是医院档案管理的第一步，直接影响到医院档案管理的质量和效率。但目前医院档案采集还存在许多问题，如档案采集不规范、档案不完整等。这些问题不仅导致医院档案管理工作效率低下，还会对医院的医疗质量和安全造成不良影响；医院档案整理是医院档案管理的重要环节，是保证档案质量和准确性的关键步骤。但目前医院档案整理存在着档案整理不规范、档案整理不全等问题，这些问题会直接影响到医院档案管理的质量和效率；医院档案存储是医院档案管理的重要环节，是保证档案安全和完整性的关键步骤。但目前医院档案存储还存在着一些问题，如档案存储不规范、档案存储设备老化等。这些问题会直接影响到医院档案管理的质量和安全性；医院档案调阅是医院档案管理的重要环节，是保证医疗质量和医疗安全的关键步骤。但目前医院档案调阅存在着档案调阅不及时、档案调阅不准确等问题，直接影响到医院的医疗质量和安全性；医院档案销毁是医院档案管理的最后一步，也是保证档案安全的关键步骤。但目前医院档案销毁存在着档案销毁不规范、档案销毁不及时等问题，直接影响到医院档案管理的质量和安全性。

三、“互联网+”视域下医院档案管理的创新需求和挑战

当前医院档案管理面临着许多问题和挑战，如信息化程度不高、档案管理系统过时、信息安全问题等。因此，创新需求迫在眉睫。

（一）信息化。医院档案管理信息化程度的高低直接关系到档案管理工作效率，医院需重视档案管理信息化建设的重要性，积极推进医院档案管理信息化建设。依托信息技术来构建数字化管理平台，实现档案工作信息化管理，包括档案的采集、整理、存储、查询、调阅、归档和销毁等。

（二）数字化。数字化可以极大地提高医院档案管理的效率和质量，使医院档案能够更好地被管理和利用。数字化的具体措施包括将纸质档案转换为电子档案，建立电子档案库，采用数字化技术实现档案的自动化处理和管理，提高档案的安全性和可靠性。

（三）安全保障。医院档案管理需要建立完善的安全保障体系，确保档案的安全和保密。如依托互联网技术建立安全的档案存储和传输系统，采用多种安全技术手段，包括数字证书、数字签名、密码学技术等，确保档案的机密性、完整性和可用性。

四、“互联网+”模式在医院档案管理中的优势

（一）提高医院档案管理工作效率。互联网+模式下医院档案管理工作更加智能化，是现代医院档案管理的趋势和发展方向。首先，“互联网+”模式下档案管理系统可以快速录入、整理、存储、调阅和销毁档案，减少了传统手工操作和纸质档案管理的工作量和时间成本。通过数字化技术，医院档案可以快速录入系统，自动生成档案编号和档案存放位置，减少人工操作的错误率，提高了档案管理的准确性。同时，档案可以在线存储和调阅，避免了传统档案管理中的手工查阅和借阅，提高了档案管理的效率[3]。

（二）实现档案资源共享，提高医院间协作效率。“互联网+”赋能下档案管理系统具有较强的交互性和开放性，可实现档案信息数据资源的高效贡献，可最大程度提高医院间的协作效率，从而更好地为患者提供医疗服务。

首先，档案共享可以避免患者在不同医院就诊时需要重复填写病历和检查结果等信息，避免了重复劳动和浪费时间。传统的纸质档案管理中，患者需要携带自己的档案到不同的医院，医院需要手工录入患者的基本信息和过往病历，这样就容易出现信息不准确、漏填、错填等问题。而通过档案共享，不同医院可以共享患者的过往病历和检查结果等信息，避免了重复录入和管理，提高了医院间的协作效率[4]；其次，档案共享可以促进医疗质量的提高。通过档案共享，医生可以及时查询患者的过往病历和治疗情况，为患者的诊疗提供更加精准的医疗服务，提高了医疗质量和患者满意度；最后，档案共享可以降低医疗成本。通过档案共享，医院可以共享设备、医疗资源和医疗经验，避免了重复投资和浪费资源，从而降低了医疗成本[5]。

（三）实现档案的信息安全管理，保障了档案的安全性。在传统的纸质档案管理中，档案管理存在着信息泄露、数据遗漏、信息不真实等问题，而“互联网+”模式下档案管理系统可以解决这些问题，实现档案信息的安全保障。首先，“互联网+”模式的档案管理系统采用了多种安全措施，保障了档案信息的安全性。例如，采用了安全加密技术，对档案信息进行加密存储和传输，避免了数据泄露和窃取。此外，还可采用权限控制技术，对档案信息的访问和操作进行限制，保障了档案信息的机密性和完整性；其次，档案管理系统可以实现档案信息的备份和恢复。在传统的纸质档案管理中，档案信息的安全备份和恢复很难实现，一旦出现意外，档案信息可能会遭到破坏或者丢失。而“互联网+”模式的档案管理系统可以实现档案信息的自动备份和恢复，避免了数据丢失和损坏的情况发生。即使出现意外情况，档案信息也可以快速恢复，保障了档案信息的安全性和可靠性；最后，“互联网+”模式的档案管理系统还可以实现档案信息的监管和追溯。通过对档案信息的记录和监管，可以实现对档案信息的追溯和审查，避免了信息不真实或者被篡改的情况发生。同时，档案管理系统还可以实现档案信息的操作日志记录和审查，对档案管理的过程进行监管和审查，保障了档案信息的安全性和可信度[6]。

五、“互联网+”视域下的医院档案管理创新策略

（一）建立医院档案数字化平台。在“互联网+”时代，数字化已经成为医院档案管理创新的关键策略之一。建立医院档案数字化平台，可以实现对医院档案信息的集中管理、共享和查询，进一步提高医院档案管理的效率和水平。首先，建立医院档案数字化平台可以实现档案信息的集中管理。在传统的纸质档案管理中，档案信息的分散存储和管理常常导致档案信息的不全、不准确和不及时。而数字化平台可以将所有的档案信息集中到一个统一的平台，实现档案信息的一站式管理。医院可以通过数字化平台实现对档案信息的统一录入、整理和更新，提高档案信息的准确性和及时性；其次，建立医院档案数字化平台可以实现档案信息的共享和查询。在传统的纸质档案管理中，档案信息的共享和查询存在诸多困难，需要花费大量时间和人力物力进行查找和整理。而数字化平台可以将所有的档案信息都上传到云端，实现档案信息的即时共享和查询。医院可以通过数字化平台实现档案信息的共享和查询，促进医院内部各个科室之间的信息共享和协作，提高医院档案管理的效率和质量；最后，建立医院档案数字化平台还可以实现档案信息的智能化管理。数字化平台可以通过人工智能技术和大数据分析技术，实现对档案信息的自动化管理和智能化分析。医院可以通过数字化平台实现档案信息的自动分类、索引和归档，提高医院档案管理的效率和准确性。同时，数字化平台还可以实现档案信息的智能化分析，通过大数据分析技术，对档案信息进行挖掘和分析，为医院决策提供支持和参考。

（二）依托信息化技术，增强档案管理工作质量。在医院档案管理工作中可采用云计算、大数据和人工智能等先进技术进行数据管理和分析，从而进一步提高医院档案管理工作质量。首先，云计算技术可以实现医院档案信息的高效存储和管理。通过云计算技术，医院可以将档案信息上传到云端进行存储，实现档案信息的分布式存储和备份，医院可以通过云端管理平台实现档案信息的自动化分类、索引和归档，从而进一步提高档案管理的效率和准确性；其次，大数据技术可以实现医院档案信息的智能化分析和应用。通过大数据技术，医院可以对档案信息进行挖掘和分析，发掘出有价值的数据和信息，为医院管理和决策提供支持和参考。同时，大数据技术还可以实现档案信息的个性化应用，医院可以根据不同的需求和场景，将档案信息应用到不同的业务中，如医疗卫生管理、医学研究、医疗保险等，从而提高医院的综合服务水平和竞争力；最后，人工智能技术可以实现医院档案信息的自动化管理和分析。通过人工智能技术实现对档案信息的自动化分析和识别，从而提高医院对档案信息的利用价值[7]。

（三）实现医院档案管理的互联网化、智能化。首先，实现医院档案的互联网化可以提高档案管理的协同和共享。通过建立医院档案数字化平台，医院可以实现档案信息的在线查询、共享和交流，提高医院内部不同部门和医务人员之间的协同工作效率。同时，也可以促进医院之间的档案共享和协作，提高医院之间的合作效率和质量。其次，医院档案管理智能化有利于拓展档案管理工作服务功能，如档案管理工作人员可根据医院发展需求提供个性化的档案管理服务和支持，提高医院档案管理的适应性和可定制性。

六、结语

互联网时代，医院需把握时代发展的机遇，在档案管理工作中依托“互联网+”来创新档案管理工作模式，推动档案管理信息化检索，持续为人们提供优质、便捷的服务。