新时代下公立医院纪检监察监督体系建设策略研究

文/湖南省邵东市人民医院 李定军

在全面从严治党深入推进的背景下，部分医院在一些方面暴露出了缺陷所在，对体制机制改革起到了制约作用，因此，应当坚持从严治党，高度重视纪检监察，通过构建完善的纪检监察监督体系，完善各项制度，精准监督、有效监督，肃清医院存在的不良风气，为更好地建设和发展公立医院创造条件，为建设健康中国奠定基础。所以，在全面从严治党的大背景下如何准确贯彻落实上级要求，聚焦主责主业，创新监督措施，是当下医院纪检监察部门面临的重要的课题。

一、新时代下公立医院纪检监察监督体系构建的意义

（一）满足新形势的政治要求。党的二十大顺利召开也预示着党的政治建设更加坚定，贯彻落实从严治党的战略方针，进一步提高我国的政治面貌，维护社会稳定，满足国民生活需求。为此，下公立医院应加强党的建设，即始终坚持从严治党的战略理念，深入了解医院内部运行及医务人员工作的实际情况，制定完善的纪检监察监督体系，进一步强化纪检监察部门的职责及权力，组织开展一系列的党风廉政建设、反腐倡廉活动及监督检查工作等，纠正不良风气，形成良好的医院面貌，促使公立医院能够以国民为先，提供优质的医疗卫生服务，为建设健康中国贡献力量[1]。

（二）提高医院管理现代化水平。新时代背景下医院管理应当顺应时代发展潮流，加强现代化建设，以此来提高本院的管理水平，同时也满足国家治理的现代化要求。在这一过程中需要纪检监察部门充分发挥作用，贯彻落实党的二十大精神，结合医院运行的实际情况，进一步完善各项制度，要求医院党员干部发挥带头作用，做到按规办事，杜绝“走后门”等不良现象。以新时代为背景，准确把握医院的发展需求，优化调整管理方式，实施精细化管理，加强各科室、各部门管理，实现医院各项资源优化配置与科学应用，不断提高医院医疗技术水平，为更好地建设和发展公立医院创造条件。

（三）提高医务工作者的综合素质。伴随着医疗行业的快速发展，各种行业乱象频出，造成医患矛盾日益突出，导致广大人民群众对医务工作者的形象大打折扣。为此，公立医院纪检监察监督体系的构建显得尤其重要。一方面可以加大纪检监察力度，及时发现和处理违规违纪的医务工作人员；另一方面加强党风廉政建设，通过道德示范、案例警示、廉政教育等，从正反两方面来敦促医务工作者，使之能够严把纪律关，自觉约束自我、规范自我、完善自我，为广大患者提供优质的医疗卫生服务，重塑救死扶伤的形象。在党的二十大指导下公立医院要始终坚持从严治党，提高每一位医务工作者的政治觉悟、道德修养和敬业精神，认真落实本职工作[2]。

（四）促进公立医院高水准发展。公立医院是保证群众身心健康的公共场所，具有较强的公益性和服务性。新时代背景下贯彻落实党的二十大精神，认真执行医疗政策方针，将医院纪检监察纳入重要事项中来。通过构建完善的纪检监察监督体系，明确纪检监察的职责与任务，认真执行纪检监察工作，营造清风正气的医院环境，培养廉政廉洁的医务工作者，使之将全部的精力和时间用在本职工作上，加强医疗技术研究、临床治疗、临床护理等业务活动，不断提高公立医院医疗卫生服务水平。

二、新时代下公立医院纪检监察监督工作面临的困难

（一）监督工作“一刀切”。公立医院纪检监察监督的对象范围为管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位的工作人员，纪检监察监督对象较多，如领导小组成员、行政管理干部、各科室主任、财务人员、病区主任、护士、采购人员等。监督对象分布在不同岗位，承担着不同的责任与任务，在执行纪检监察监督工作的过程中，应当充分考虑不同岗位的工作性质，有的放矢，如此才能营造良好的医院环境，为广大患者提供优质的医疗服务。但当前某些公立医院纪检监察部门监督工作存在“一刀切”的现象，按照统一的监察标准来监督不同部门、不同科室、不同岗位的工作人员，未能起到警示、引导及教育的作用[3]。

（二）监督工作不够专业。公立医院不同管理岗位拥有不同的职责与权力，比如采购岗位拥有采购权，同时要承担着为本院采购高质量、高性价比的药品及医疗器械的职责，这就意味着管理岗位工作人员在行使权力、履行职责的过程中有一定的自由裁量权，某些道德水准较差的人员很可能滥用职权，为他人行便利或者谋取私利。因此，公立医院纪检监察部门需要对不同管理岗位的情况予以清晰而准确的认识，从专业角度出发，严格监督检查工作人员，及时发现违规违纪的行为，予以严肃处理。但当前某些公立医院纪检监察部门受重视程度不高，加之纪检人员的业务能力不强，在执行监督工作的过程中难以从不同角度了解工作人员工作情况，进而准确判断是否存在违规乱纪行为，导致纪检监察水平不高。

（三）监督手段单一、陈旧。新时代背景下公立医院应当积极响应党的方针政策，全面推进从严治党，积极改进纪检监察监督工作，精准研判院内是否存在违法乱纪、作风败坏的现象，以便严肃处理。当前某些公立医院纪检监察监督体系缺乏，纪检监察部门开展的监督检查工作依旧采用单一、陈旧的监督手段，如查阅资料、口头问询、发函调查、走访了解等，难以全方位地掌握检查对象的情况，进而无法准确研判监督对象是否违法乱纪，影响医院内部党风廉政建设效果[4]。

（四）监督力度薄弱分散。公立医院纪检监察监督工作需要落实到位，如此才能够了解管理岗位工作人员的基本情况，纠正不良风气，积极营造廉政就医的新风貌。但当前某些公立医院纪检监察监督实践中，因纪检人员主体责任意识不强、工作观念陈旧、业务能力欠缺等原因，导致他们未能与其他部门进行有效沟通协调，掌握管理岗位的实际情况，找出监察风险发生的苗头；未能集中力量，找出违法乱纪的根源，致使纪检监察收效甚微。

三、新时代下公立医院纪检监察监督体系构建的策略

（一）完善各项制度，规范权力运行。走法治路线，促进公立医院高水准发展，需要以新时代为背景，以党的建设为指导，贯彻落实党的二十大精神，从严治党，消除医院内部存在的各种不良风气，需要加强纪检监察监督体系的建设。严格按照国家颁布实施的相关规范要求，结合医院运行的实际情况，进一步完善各项制度，规范管理岗位权力的运行，降低暗箱操作的可能。1.构建健全的制度体系。要想使纪检监察监督的作用充分发挥，一方面杜绝不良风气；另一方面提高医院的工作面貌与工作形象以党纪国法为基础，进一步加强各项管理制度的建设，比如构建领导干部“一岗双责”落实制度、构建敏感岗位干部定期轮岗制度、构建科室民主管理制度、构建内部控制制度等，既让管理岗位工作人员自由行使裁量权力又严格约束权力的运行，促使医院内部运行良好。新时代背景下公立医院内外部环境发生较大变化，在运营与发展的过程中会面临新变化、新问题，这都是对管理岗位人员的考验。只有通过完善各项制度，指导、规范及约束工作人员，使之端正态度、认真负责，恪尽职守地执行工作，达成工作目标，为医院做贡献，而非在医院转型发展之际违法乱纪[5]。2.科学制定制度内容。公立医院纪检监察监督制度的顶层设计，需要明确国家治理现代化要求，明确监督检查的方向，结合医院建设与发展的需要，科学合理地设计和制定制度内容，确保各项制度具有较强的条理性、严肃性、逻辑性和有效性，为监督检查工作的有效落实提供依据。为此，在具体建设各项制度的过程中，需要相关负责人深入学习党的二十大内容，尤其是与医疗行业相关及从严治党方面的内容，在医院内部进行充分调研，精准了解纪检监察的实际情况，广泛讨论纪检监察的方向、目的和作用等，最后精炼语言，明确制度内容，为有效落实纪检监察监督工作创造条件。

（二）靶向精准监督，降低监察风险。监督是公立医院纪检监察工作的重中之重，精准监督方能未雨绸缪，有效监督才能防患于未然，要不断探索构建高效、有力、全面的医院纪检监察监督体系。而所谓的靶向精准监督，需要做好以下几方面：1.提高纪检人员的监督能力。纪检人员承担着监督检查的主体责任，他们是否具有较强的监督能力直接决定了他们能否持续且全面推进从严治党。为真正做到廉政就医，应当对以往纪检监察部门落实的监督检查工作予以详细了解，明确纪检人员的表现，精准评判他们的监督能力。以此为依据，组织开展有针对性的培训活动，如学习党纪国法知识熟悉医院各项制度、熟悉监督检查流程及监督检查手段等，以便逐步提高他们的监督能力[6]。2.找准监察风险。要想使公立医院真正做到从严治党，就需要纪检监察能够做到精准监督、有效监督，找出不良风气产生的源头，予以整改，实现廉政奉公。而要想真正做到这一点，就需要纪检监察部门加强与其他部门之间密切联系，了解不同管理岗位运作的实际情况，明确不同管理岗位可能存在的贪腐风险点。以此为切入点，善于发现医疗改革和医院转型过程中存在的监察风险，明确责任主体，敦促其整改和严肃处理。

（三）加强法制教育，强化道德准则。新时期公立医院纪检监察监督体系建设的最终目的是营造良好的医院环境，为广大医患提供优质的医疗卫生服务，为更好地建设健康中国创造条件。围绕着这一主线，在加强医院建设与发展的过程中应加强监督，在整顿不良风气的同时，提高医院全体人员的思想认识、价值观念和道德水准，尽职尽责地落实本职工作，促使每位员工都能在岗位上发光发热。1.丰富教育内容。贯彻落实党的二十大精神，促使公立医院深化改革，应以党纪国法为基础，合理策划和开展法制教育，深入学习党章党纪、法律法规、行业规范、医院规章等；深入学习廉政廉洁内容及典型案例剖析等；加强医德医风教育，倡导“救死扶伤，治病救人”的优良美德等。通过一系列的教育，积极正面地影响医院员工，提高他们的思想认识，树立正确的价值观念，引导他们规范行为，提高自身的工作水准[7]。2.创新教育形式。新时代背景下社会面貌发生了巨大变化，国民思想认识有很大程度的提高。此种情况下公立医院开展形式多样、内容丰富的法制教育、医德教育等教育活动，吸引员工的注意力，使之主动且深入地学习，提高思想认识和规范言行。纪检监察部门应当顺应时代发展的潮流，创新教育形式，比如以新媒体平台为媒介，通过发布短视频等方式传播教育内容，让医院员工更容易接受并参与其中；通过在线教育的方式，让教育活动能够符合员工的作息规律，能够认真地参并有效学习；通过组织开展公开式教育活动，让员工能够成为教育者和受教育者，既传播和接受教育内容，潜移默化中改变他们的思想与行为，提高思想觉悟、道德准则。

（四）严肃执纪问责，净化就医环境。紧紧把握好党章和监察法赋予的权力，坚实履行党的纪律检查和行政监察职能。因此，新时代背景下公立医院纪检监察监督体系建设要注重严肃执纪问责，让每位员工对法律产生敬畏感，遵纪守法。为此，纪检监察部门人员应当熟悉相关法律法规，如《中国共产党纪律处分条例》《事业单位工作人员处分暂行规定》等，对医院内部存在的违法违规行为严肃处理。除此之外，还需要纪检监察部门优化调整办案流程，在发现作风问题后尽快做出反应，找出责任主体，予以惩处，以便起到警示警醒的作用[8]。

四、结语

新时代背景下公立医院纪检监察监督体系的构建非常必要，既能够推动本院高水准的发展，又能够满足国家现代化治理要求。但当前某些公立医院纪检监察监督工作落实效果不佳，存在诸多问题有待解决，如监督手段单一、监督力量薄弱等，导致纪检监察的作用发挥不充分，在一定程度上影响了廉政建设和医德建设。对此，应当以新时代为背景，以党的二十大精神为指引，全面推进从严治党，建设健全的纪检监察监督体系，消除不良风气，形成廉洁清正之风。