脖子上的“小肉疙瘩”到底是什么

□文/蓝欢欢 姜丽 衢州市第二人民医院

不知道从哪一天起，脖子上突然长了“小肉疙瘩”，起初只是小小的一颗，不痛不痒。然而，随着时间的推移，“小肉疙瘩”不但没有消失，反而越长越多，密密麻麻。有人说这是皮肤衰老的表现；也有人说它是感染了HPV 病毒导致的，甚至可能会传染……很多人都有这样的困惑，尤其是中老年女性。

这些“小肉疙瘩”到底是什么，为什么会“找”上自己，到底能不能抠？一起来了解一下这三种“小肉疙瘩”。

皮赘

脖子上长“小肉疙瘩”，比较常见的是长在颈部的软纤维瘤，也称为皮赘。通常随着年龄增长、皮肤松弛或者由于局部肥胖、摩擦，导致真皮中的疏松结缔组织增生，在重力作用下逐渐下垂，形成脖颈部有蒂的小皮赘。

可以是单发，但经常是多发的小皮赘，属于良性结缔组织增生，一般没有危害，也没有传染性，无需处理。当然，如果数量过多可能会影响外观，可以采取物理疗法，比如冷冻、激光等方法祛除。

丝状疣

值得注意的是，还有一种跟皮赘很相似的“小肉疙瘩”——丝状疣。两者虽然相似，但又有所区别，如果两者对比，发现“小肉疙瘩”的长度超过了5 毫米，并且形状是细长的，那么就很可能是丝状疣。

丝状疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所致的良性赘生物，好发于颈部、额头、眼睑（即眼皮）等处，表现为肤色或淡褐色的细长丝状突起，常伴有顶端角化，具有传染性，可通过直接或间接途径传播。这种病多发于肥胖、孕期、哺乳期以及抵抗力下降的人群。年轻人由于工作压力大、熬夜多、心情焦虑、休息不当，也容易感染丝状疣。

如何正确治疗丝状疣呢？

部分小的丝状疣常常在免疫力提高的情况下可以自然消退。当外用药物的疗效不佳时，物理治疗如二氧化碳激光、电灼、冷冻是最快捷、有效的治疗手段。

对于丝状疣，平时应做好预防：注重个人卫生，避免使用公共洗漱用品等；养成良好的作息习惯，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果，调畅情志，避免熬夜、经常进行体育锻炼，以提高自身免疫力对抗病毒的侵袭；尽量减少对疣体的刺激，避免搔抓及佩戴项链，减少衣领摩擦等。

扁平疣

扁平疣是一种因为感染了人乳头瘤病毒（HPV）而引起的病毒性皮肤病，主要发生于16～30 岁的人群。扁平疣具有很强的传染性，可以通过直接或间接接触传播。

患上扁平疣后，患者的前臂、手背、面部、颈部等部位，都会出现一些高于皮肤的扁平丘疹，为米粒大或者是黄豆大小，表面光滑且质地较硬，皮损处还会伴有发红或者是轻度瘙痒现象。

那么，该如何治疗扁平疣呢？首先要调节个人免疫功能，通过增强自身的免疫功能来清除病毒。其次，可以使用一些外用药物来治疗扁平疣，如重组干扰素凝胶、维A酸乳膏及咪喹莫特乳膏等。另外，对于皮损数目较少或处于稳定期的扁平疣，经医生评估后可行物理治疗；对于大面积的扁平疣，光动力治疗则是一个不错的选择，而且可以有效预防复发。扁平疣的患者应做到尽量不要搔抓皮疹，治疗以后定期随访。

医生提醒，无论是哪种“小肉疙瘩”，都不建议患者自行处理。若患有扁平疣，自行抠掉“小肉疙瘩”时，里面存在的HPV 病毒，可能会被带到身体的其他部位，导致感染部位扩散，甚至传染给他人。与此同时，自行抠除、剪掉等方式都具有出血、感染的风险。此外，应在专业医生指导下正确用药，不建议自行随意用药。