甲状腺肿瘤患者免疫检验中使用电化学发光免疫测定技术的临床效果研究

汤 加 徐 辰 周春刚（通讯作者）

（无锡市中医医院，江苏 无锡 214000）

甲状腺肿瘤是头颈部的多发肿瘤，症状特征一般为患者左颈胸骨前正中部位出现圆形肿块，无法随口吞咽或张口活动，部分患者有时还出现声音嘶哑伴呼吸困难症状。随着人们饮食结构的改变，甲状腺恶性肿瘤的发病率呈逐渐上升状态，故疾病早发现、早治疗会对患者预后和临床治愈率起到重要作用[1]。目前，临床以化学发光免疫检测和放射免疫检测作为肿瘤标志物检测首选，其中电化学发光免疫检测将电化学发光测定技术运用可循环发光优势降低检测过程中突变抗体造成的影响，可降低不良因素对结果的影响。本研究分析免疫检验中使用电化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤患者产生的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月至2021 年1 月我院收治的甲状腺肿瘤患者和健康体检中相关指标未见异常者80 例，分为对照组和观察组各40 例。对照组男18 名，女22 名；年龄28～63 岁，平均（46.14±5.21）岁。观察组男21 例，女19 例；年龄30～65 岁，平均（48.64±6.04）岁。两组一般资料比较，（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 方法 两组研究对象均抽取空腹静脉血3 mL 血液采集使用含分离胶黄色盖血清管，采用离心机离心10 min，离心半径为5 cm，离心速度3500 r/min，血清冷冻保存。并实施电化学发光免疫测定技术，应用自动化电化学发光免疫分析仪（美国罗氏，型号：Cobas8000）及试剂。

1.3 观察指标 （1）以术后病理检查为金标准，分析电化学发光免疫测定技术的诊断特异度、灵敏度、准确率。计算公式：灵敏度=真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）×100%。特异度=真阴性人数/（真阴性人数+假阳性人数）×100%。阳性预测值=真阳性例数/（真阳性例数+假阳性例数）×100%；阴性预测值=真阴性例数/（真阴性例数+假阴性例数）×100%。（2）比较两组相关的实验室指标水平，包括：促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白（Tg）、降钙素（hCT）、抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、抗甲状腺过过氧化物酶（A-TPO）水平。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0 统计分析，计量资料以（）表示，用t检验；计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验。P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组电化学发光免疫测定技术结果以病理结果为金标准：甲状腺肿瘤患者40 例，电化学发光免疫测定技术检查出35 例与病理结果符合，准确率87.50%（35/40），特异度50.00%（1/2）、灵敏度92.11%（35/38），见表1。

表1 观察组电化学发光免疫测定技术结果

2.2 两组TSH、FT4、FT3、Tg、hCT、A-TG、A-TPO 水平比较观察组患者各项实验室指标水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2

表2 两组TSH、FT4、FT3、Tg、hCT、A-TG、A-TPO 水平比较 （）

表2 两组TSH、FT4、FT3、Tg、hCT、A-TG、A-TPO 水平比较 （）

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3 讨论

甲状腺癌根据不同的组织学特点，可分为分化型甲状腺癌和未分化的甲状腺癌。人体一旦缺乏碘就会直接引发甲状腺素合成减少，刺激到甲状腺细胞增生，容易形成甲状腺癌。手术疗法是治疗该病症的有效手段[2-3]。甲状腺腺瘤可通过组织活检、病理学监测、CT、B 超、磁共振等检查进行确诊。一般患者在发病前常依靠实验室方法来进行初步判断，可在临床上有效提高患者手术效果，对改善中晚期恶性肿瘤术后远期临床预后及病人生活质量水平具有重要意义[4-5]。

电化学发光免疫测定技术是近年来临床上一种较新型的分子医学信息检测手段。目前常用于进行组织抗原、抗体、酶、脂肪酸检测。因电化学发光免疫测定技术不同于普通发光技术，普通发光技术只能进行单次发光，而电化学发光免疫测定技术可多次进行发光，可检测到荧氧化物类的有机发光剂物质亦或化学类的有机发光剂物质，该技术检测可快速对临床相关的疾病及诊断方法进行准确判断[6]。电化学发光免疫测定技术无论对体外各种免疫肿瘤标志物、抗人梅毒螺旋体药物检测等微生物检测中均具有较高的灵敏度和准确度，能迅速准确定量、比较各种荧光酶标记物分子中的抗体特异性含量。对体内某些免疫甲状腺肿瘤类疾病更能有效进行快速诊断。检测后的阳性结果也具有较高的潜在临床意义。临床应用该项技术时不易被其他污染物所干扰，具有较高安全性、准确性及稳定性。

本研究结果显示，电化学发光免疫技术阳性准确率较高，可见，电化学发光免疫测定技术能在避免某些放射性生物伤害的同时有效的对目标物质进行检测；由于该项技术线性动力学范围的范围宽、光信号的可持续作用时间长等优势，使得最终检测结果误差范围较小，能帮助检测人员更直观的发现部分无法被完全筛检提取的具有放射性生物免疫原反应的有害活性物质，因此得到临床广泛应用[7]。

综上，甲状腺肿瘤免疫检验中应用电化学发光免疫测定效果较好，可有效检测出甲状腺肿瘤相关实验室指标的变化，为疾病分期的精准诊断及进一步规范化治疗提供依据，值得临床推广使用。