血清降钙素原检测对小儿感染性肺炎的诊断效果观察

黎国英

（清远市清城区人民医院，广东 清远 511500）

婴幼儿阶段是机体健康生长发育的重要阶段，但是由于儿童机体发育不完善，加上机体免疫系统功能发育不完全，容易因为外界因素多种因素的影响，导致感染性肺炎[1]。新生儿感染性肺炎的引发，可导致患儿出现发热、喘息及气促等临床症状，随着病情持续发展，情况严重的可累及患儿的其他器官，严重危害患儿的健康安全[2]。因此，需要及时对患儿开展针对性治疗干预，控制病情进展。但是由于感染性肺炎的感染源较多[3]，在对感染性肺炎患儿实施治疗时，首先需要确定患儿的感染原因，便于对患儿采取针对性治疗，有效控制病情，促进恢复。降钙素原作为诊断感染性肺炎的重要指标，其对于判断治疗有着重要作用。由于降钙素原通常情况下在人体血液中的水平较低，当机体出现感染或者是受到炎性因子刺激时，可导致血液中的降钙素原水平迅速升高，从而降钙素原可作为判断感染的重要指标[4-5]。基于此，本研究分析在小儿感染性肺炎诊断中，采取血清降钙素原检测的诊断效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020年1月1日至2022年12月31日清远市清城区人民医院收治的80例感染性肺炎患儿纳入肺炎组。纳入标准：①均经过胸片或胸部CT确定为肺部感染；②年龄6个月～10岁；③入组前未服用抗生素等治疗药物；④患儿家属对研究知情并且配合完成研究。排除标准：①并存重要脏器器官功能障碍；②并存免疫系统疾病；③并存先天性心脏病。选取同期年龄和性别匹配的30例健康儿童作为对照组。本研究通过清远市清城区人民医院伦理委员会批准。

1.2 检测方法 所有入组儿童进行血清降钙素原检测，通过采集儿童肘静脉血液样本（2 mL），对血液样本实施离心处理后，分离出上层清液待检，以滴管将血清滴入3滴到降钙素原定量测试卡上，并且应用免疫定量测量设备对相关的检测区域进行扫描，获取到光学信号，并且对信号进行有效转换，以此获得降钙素原浓度，并且依据参照值获得检测结果数据。

1.3 观察指标 测定比较对照组与肺炎组的血清降钙素原水平；并且测定比对肺炎组患儿中不同感染类型（支原体感染、病毒感染、细菌感染）患儿的血清降钙素原水平。血清降钙素原正常范围0～0.5 μg/L[6]。

1.4 统计学方法 数据以SPSS 25.0版统计学软件统计分析，正态分布的计量资料用表示，计数资料用百分比（%）表示，组间比较分别采用t检验和x²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 肺炎组80例，男患儿46例，女患儿34例；患儿年龄8个月～7.2岁，平均（3.45±1.34）岁；感染类型：支原体感染27例，病毒感染27例，细菌感染26例。对照组30例，男患儿16例，女患儿14例；患儿年龄7个月～7.6岁，平均（3.65±1.42）岁。两组性别比例和年龄比较，差异无统计学意义。

2.2 两组血清降钙素原水平比较 肺炎组患儿的血清降钙素原水平高于对照组[（5.75±1.21）μg/Lvs.（0.26±0.05）μg/L，P＜0.001]。

2.3 不同感染类型肺炎患儿的血清降钙素原水平比较 细菌感染性肺炎患儿的血清降钙素原水平高于支原体感染、病毒感染，支原体感染性肺炎患儿的血清降钙素原水平高于病毒感染性，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 不同感染类型肺炎患儿的血清降钙素原水平

2.4 血清降钙素原诊断小儿感染性肺炎结果 感染性肺炎患儿中，以血清降钙素原＞0.5μg/L为阳性标准，血清降钙素原诊断检出率为97.50%（78/80）。

3 讨论

小儿感染性肺炎可由细菌、病毒、支原体等引起，并且感染性肺炎可以通过咳嗽、打喷嚏等进行空气传播。加上小儿的各项机体功能发育不完善，且抵抗力低下，发生感染性肺炎后，不仅会对患儿造成病痛折磨，同时也会对小儿健康成长发育造成影响。有研究表明，婴幼儿肺炎发生后的临床症状不明显[7]。因此，需要及时对感染性肺炎患儿采取有效治疗干预，促进控制患儿病情进展，加速患儿病情康复。但是多种感染原因都可导致感染性肺炎发生，在对感染性肺炎患儿实施治疗时，需要鉴定诊断患儿的肺炎感染类型，便于对患儿采取针对性治疗。目前，临床中针对小儿感染性肺炎主要采取病原学方法进行诊断，但是由于此种诊断方法的耗时较长，容易错过最佳治疗时机；而降钙素原在严重细菌性感染以及多器官衰竭中具有显著的水平升高表现，能够通过检测降钙素原水平诊断感染性疾病[8]，对机体炎性反应程度以及组织损伤程度等进行有效反映[9]。

通常情况下，降钙素原是由人体甲状旁腺滤泡细胞生成，当人体出现炎性反应时，降钙素原可在炎性细胞的刺激影响下分泌，从而导致血液中的降钙素原水平迅速升高[10-11]。本研究结果显示，感染性肺炎患儿的血清降钙素原水平明显高于健康儿童，差异有统计学意义。分析原因，由于降钙素原属于降钙素的前体蛋白质，通常情况下降钙素原的血清含量较低，但是当机体受到细菌感染或者是出现炎性反应后，炎性细胞以及细菌毒素可对人体的肝脏、肾脏、脾以及肺等造成刺激影响，促使生成大量的降钙素原，从而导致血清降钙素原水平迅速升高[12]。并且细菌、病毒及支原体等是引发感染性肺炎的重要原因，其可以激活炎性效应细胞的表面受体，加速释放炎性因子，若是患者未及时接受有效的治疗，可导致病情进一步加重，促使局部脏器组织遭受免疫损伤，严重危害患儿健康安全[13-14]。本次研究结果得出，细菌感染性肺炎患儿的血清降钙素原水平高于支原体感染、病毒感染，支原体感染性肺炎患儿的血清降钙素原水平高于病毒感染，差异均有统计学意义。结果提示，血清降钙素原检测可能在细菌性感染肺炎中具有一定的应用价值。李磊等[15]的研究也表明，细菌性感染肺炎患儿的血清降钙素原水平要高于病毒感染，比对差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与本次研究结果相似。本次研究结果得出，80例小儿感染性肺炎患儿中，血清降钙素原诊断检出率为97.50%（78/80），具有较高的诊断符合率。应用降钙素原检测进行小儿感染性肺炎诊断，可以有效获得较高的诊断准确率，促进为患儿的临床诊疗提供有效参考依据。相关研究表明，降钙素原对于细菌性肺炎的诊断具有较高的价值，可以有效通过检测降钙素原水平鉴别细菌性肺炎感染与非细菌性肺炎感染，但是可能受到感染器官、细菌种类以及炎症严重程度等因素的影响[16]。由此可见，在肺炎患儿的病情诊断当中，可以通过降钙素原水平反映患儿的病情严重程度[17]。除此之外，降钙素原指标还可以作为鉴别社区获得性肺炎的有效诊断指标[18]。降钙素原作为一项反映机体感染情况的非特异性标志物，其可以有效用作于感染性疾病的早期诊断，同时能够通过患者的降钙素原指标检测水平反映出患者机体感染严重程度；并且在新生儿感染性肺炎中，患儿的降钙素原指标水平会明显升高[19]。通常情况下，在健康人员血液当中的降钙素原含量相对较低，但是在机体出现细菌感染、真菌感染等感染情况后，可导致人体血液当中的降钙素原含量迅速提高；并且降钙素原在人体血液中处于一个比较稳定的状态，不容易被降解，并且降钙素原的浓度也不会受到药物以及免疫状态的影响，有利于检测[20]。可见，在小儿感染性肺炎诊断中采用血清降钙素原检测，可以有效通过降钙素原水平反映感染情况，有利于为患儿的治疗提供有效依据，便于进行对症治疗，加速患儿病情康复。

综上所述，将血清降钙素原检测用作于小儿感染性肺炎诊断中，能够有效取得较高的诊断准确度，为患儿的对症治疗提供有效参考依据。