医院脉动真空灭菌器的信息化管理

陈晓梅，赵志强，刘志朋

（1.兰陵县人民医院，山东临沂 277000；2.鲁南眼科医院，山东临沂 276000）

0 引言

随着医疗科技的进步和现代卫生事业的不断发展，医疗设备已经成为医学诊断和治疗的重要支柱。因具有爆炸风险，脉动真空灭菌器属于一种特殊的医疗设备，所以其安全管理非常重要。因此，要求医院做好脉动真空灭菌器的管理工作，提高使用过程中的安全性和稳定性。

1 医院脉动真空灭菌器的管理现状

脉动真空灭菌器主要用于对空腔物品及器具等进行蒸汽灭菌，是通过多次交替对灭菌室抽取真空和充入蒸汽，使灭菌室达到一定的真空度后再充入饱和蒸汽，最终达到设定压力和温度，从而实现对耐高温耐湿物品进行灭菌处理。

目前医院脉动真空灭菌器的管理存在以下5 个问题：

（1）管理人员管理意识薄弱。管理人员对脉动真空灭菌器相关法律法规不了解，不知道其安全性的重要程度，不重视使用前、中、后的注意事项，管理意识较薄弱。

（2）工作人员配备不足。目前医院在用的很多脉动真空灭菌器需持证上岗，相关岗位专业人员缺失，使得配备的工作人员数量不足。

（3）不重视对脉动真空灭菌器的日常管理。脉动真空灭菌器因其工作原理等的特殊性，不同于其他普通设备，需要做好日常的管理，确保其使用过程中的安全性。很多医院不重视日常管理，可能会存在安全隐患。

（4）档案资料不完善。超过一定压力的脉动真空灭菌器需要当地特种安全监督管理部门等相关单位定期检定，很多医院不重视对档案资料的管理，检定的时候提供不了完整的档案资料、影响检定。

（5）缺乏信息化管理。管理方面主要以手工记录、纸质资料为主，信息化数据较少，不利于检索及管理。

2 医院脉动真空灭菌器的全生命周期管理

2.1 计划阶段

双开门式脉动真空灭菌器需要特殊的条件，如穿墙、承重、水、电等，这就要求在计划阶段需要根据实际情况规划出具体参数，做好设备安装的配套条件。另外，达到一定条件的脉动真空灭菌器，需作业人员和管理人员考取相关证件。在计划阶段，需提前做好人员考证的规划，确保设备投入后，相关人员可持证上岗，设备可正常使用。

2.2 购置阶段

特种设备的生产应按照安全技术规范要求进行生产活动，在购置论证阶段应做好脉动真空灭菌器生产厂家资质的审核工作，确保购置的设备符合法要求。

2.3 验收阶段

特种设备在投入使用前，应向当地特种安全监督管理部门登记。需要定期检验的脉动真空灭菌器，在验收阶段应该妥善保管原始资料，为后期定期检验提供依据。

2.4 运行阶段

脉动真空灭菌器在运行阶段应有定期维护保养记录和日常使用状况记录，其安全附件及附属仪器仪表等也应定期校验，并有相关记录。

2.5 维修阶段

脉动真空灭菌器出现故障或发生异常情况，医院应对其进行全面检查，消除隐患后，方可重新投入使用。

2.6 安全技术档案

医院应当建立脉动真空灭菌器的安全技术档案，主要包括：设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料；定期检验和定期自行检查的记录；运行故障和事故记录等。

2.7 应急管理

医院应当制定脉动真空灭菌器的应急预案，包括应急管理人员、脚本、职责等。对应急预案的相关内容进行有针对性的培训，并定期进行应急演练，对演练过程中出现的问题进行总结分析，做到持续改进。

2.8 报废处置

脉动真空灭菌器存在严重安全隐患，无维修价值或超过安全技术规范规定的使用年限的，医院应当予以报废，并向当地安全监督管理部门办理注销。

2.9 评价管理

脉动真空灭菌器属于医院重点关注的设备，建议做好设备评价、厂商评价、科室满意度评价，尽早发现其在使用过程中出现的问题，更好地为科室提供服务。

3 医院脉动真空灭菌器的信息化管理

根据目前在用的脉动真空灭菌器信息化管理系统情况，主要包括以下5 个方面。

3.1 设备信息

可对脉动真空灭菌器设备信息进行维护，通过入库新设备时选择对应标志，直接同步到该页面，该页面也可单独维护脉动真空灭菌器，可添加名称、规格型号、厂家等基础信息（图1）。确保全院所有的脉动真空灭菌器均在信息化系统中，保证其台账的完整性。

图1 脉动真空灭菌器信息化系统设备信息工作界面

3.2 检定计划

可针对脉动真空灭菌器检定进行新建检定计划，可对计划进行启用/停用设置，可通过立即执行按钮即刻执行特种检定计划，亦可根据设定的周期进行周期性执行计划（图2）。

图2 脉动真空灭菌器信息化系统检定计划工作界面

3.3 计划执行

可对执行的脉动真空灭菌器计划进行结果上传、结果确认操作。确保执行的计划均在系统中显示，且与实际一一对应（图3）。

图3 脉动真空灭菌器信息化系统计划执行工作界面

3.4 检测结果

可查询脉动真空灭菌器的检定结果信息，包括设备基本信息、检定信息、检定报告、使用标志等。可通过设备名称、使用科室、检定时间等数据进行检索，方便查询（图4）。

图4 脉动真空灭菌器信息化系统检测结果界面

3.5 预警提醒

按照近一周、一个月内需检定的设备予以提醒，亦可根据实际情况设定不同的预警时间，不同的预警时间用不同颜色标注，具有实时提醒、方便快捷、不易发生漏检等优点（图5）。

图5 脉动真空灭菌器信息化系统预警提醒界面

4 医院脉动真空灭菌器的信息化管理效果

脉动真空灭菌器实行信息化管理后，取得了很好效果，主要表现为以下4 个方面。

4.1 提高人员工作效率

之前主要是手工存档，文件数量多，长期保存时易丢失、损坏，不方便查询。实行信息化管理后，所有相关资料均上传至系统，保存方便，可随时调阅、方便查询，大大提升工作人员的工作效率。

4.2 检定及时率显著提高

之前脉动真空灭菌器下次检定日期主要依靠人工记录和监管，可能会由于记录错误或者工作疏忽，不能及时在有效期内检定，出现在当地特种安全监督管理部门系统中亮红灯，导致被罚款的情况。实行信息化管理后，可根据工作实际情况，设定不同的预警时间并推送提醒，可及时检定脉动真空灭菌器，减少医院不必要的损失。

4.3 提高设备完好率

之前设备故障可能是静态的，尤其跨越时间久的没法同步到对应设备上，不能做好准确的维修情况判断。实行信息化管理后，设备从开始启用到最终报废的每次故障情况均记录在系统中，且与设备进行一一对应，根据故障现象及频次等情况，方便维修技术人员分析故障规律、备好常用易损件，提前做好主动维修和预防性维护，提高了设备完好率。

4.4 实现设备的动态管理

信息化管理系统对录入的数据可进行自动统计分析，可将需要的数据放到纵览全局的看板上，实现实时监控，随时掌握设备动态。对于反复出现问题的地方重点监督管理，为领导决策提供参考依据。

5 结束语

在医院的诊疗活动中，脉动真空灭菌器的作用很重要，由于其特殊性，可能存在的安全隐患不但涉及医院自身的安全和经济损失，同时有可能会威胁到人们生命、财产安全，因此重视其管理是一项长期且重要的工作，有利于医院安全效益的提升。信息化管理使医院脉动真空灭菌器的管理更加规范，对医院发展有积极的促进作用。因此，在医院脉动真空灭菌器管理中加强信息化手段的应用，具有重要的实用意义。