医疗卫生机构电气安全常见问题概述

罗思亭, 史贵风

[上海电器科学研究所(集团)有限公司, 上海 200063]

0 引 言

上海聚集着我国优质的医疗资源,数据统计显示,全市各级各类医疗卫生机构总数达6 421所,其中医院455所、大型三甲医院40余所。医疗活动离不开良好的诊疗环境和运行稳定的医疗设备,这些都需供配电系统保障。尤其数字医疗、智慧医院近年来发展迅猛,医疗机构运营将更加依赖于安全可靠的供配电系统支撑[1]。因此,医疗卫生机构作为重要用电场所,电气系统的安全可靠性尤为关键。

1 医疗卫生机构电气系统的特殊性

电气系统通常包含供配电系统、低压配电系统、常用诊疗设备配电系统、建筑物防雷接地系统、电气照明等通用设备以及医疗电气设备等。医疗卫生机构电气系统主要构成如图1所示。因维持生命的医疗电气设备和系统、手术室用电设备及系统等需要高度可靠安全的用电,根据重要负荷分类以及不同医疗场所的电气安全防护要求,对电源可靠性、系统安全性有非常细致的要求,包括应急电源的配备、自动恢复供电时间、电能质量、场所接地形式等[2],而这些特殊性也往往成为医疗卫生机构电气安全的薄弱环节。

图1 医疗卫生机构电气系统主要构成

2 电气安全问题

通过对本市二十余家大型医疗机构的建筑变配电系统、低压配电系统及重要负荷,进行现场查勘、检验检测、分析评估以及现场人员座谈等多种形式的实地调研,并结合近年来开展的医院电气安全检验评估结果分析,当前主要存在以下问题。

2.1 电源可靠性问题

重要医疗卫生机构供配电系统通常要求双电源供电并配备应急电源,在满足国家及地方标准规范要求的基础上,具体应急电源配置方案还需根据各机构自身实际情况来选择适用的应急方式。但仍有不少机构的老院区因受限于多年前的电力设计,不具备安装条件,难以达到配备应急电源要求。除此以外,包括柴油发电机、应急电源(EPS)装置、不间断电源(UPS)装置等应急电源装置的有效性管理也需要进一步落实到位,确保装置正常有效,才能避免切换过程中可能出现瞬时断电等情况。

2.2 电能质量问题

电能质量问题产生的原因通常有两方面:① 来自市电接入的电能质量,受外部用电负载影响;② 来自内部用电负载影响,各种医疗设备诸如CT扫描仪、核磁共振仪等,还包括整流设备、变频器、UPS装置等电力电子设备,以及通风照明设备均可产生谐波[3-4]。医疗用电设备数量繁多、种类复杂,加之医疗设备本身属于精密仪器,对电能质量要求较高。一方面,谐波干扰和电磁干扰等对医疗设备正常运行产生极大威胁;另一方面,电能质量问题长期存在造成电气系统安全隐患,易导致安全事故、电气火灾问题发生。因此,对供电电源端、重要设备受电端的电能质量监测、治理等需要引起重视。

2.3 电气系统安全问题

市区医疗卫生机构通常老旧建筑特别多,而使用期限较长的电器元件、配电线路更容易出现绝缘老化、破损、异常发热、接地故障等情况。对于使用年限较长的供配电设备,应加强巡视、重点关注。此外,因实际用电需求调整,电气改造工程较多,而且通常在原有基础上进行增加或改/扩建,原有的电气线路设计负荷与使用负荷不匹配,易发生线路过载。

近年来各类专业电气设备增长迅速,如医疗电气设备、智能监测装置、充换电设施等。此类设备的维护保养专业性强,加大了日常运营管理的难度,此外,医疗技术设备的使用寿命比电力设备相对更短,如何开展设备退役鉴定工作目前也暂无相关指导文件。

2.4 电气运营维保问题

建造年代较早的医疗卫生机构普遍因电气线路变更但电气图纸未同步更新,以及原有设计图纸破损或供电线路图纸丢失等问题,缺乏与实际情况对应的图纸文件资料,留下安全隐患。供配电管理、电气工程建造、专业电气设备使用及管理通常涉及较多部门,除了后勤保障、行政、基建、临床等内部科室,还有外部供应商等,因电气运营管理组织的复杂性,较难从电气系统整体发展角度出发进行系统性管理,给电气管理工作带来困难。

此外,医疗建筑电气相关的现行标准涉及设计、施工、建造等,专业性较强,但目前对于医疗卫生机构电气系统的运营维保、电气安全综合管理标准相对缺乏,包括对供电可靠性、电气安全、电能质量等要求的评估以及设备现有状况的评估。

3 应对策略

3.1 梳理电气系统对象及电气安全管理内容

电气管理是一项专业性高、系统性强的工作,尤其近年来数字化、智慧化发展浪潮,电气系统的对象变得越来越复杂、多样,因此机构可通过梳理清楚所包含的电气系统对象,来明确相应的管理内容或事项。以供配电系统中的高压配电装置和自备电源装置为例,电气管理清单示例如表1所示。

表1 电气管理清单示例

其中高压配电装置等常规电气设备的运行管理部门通常主要以机构的后勤管理部门或者外部电气运维供应商为主,相对容易实现运行管理工作的组织协调。但近年来增加的新型设备,如自备应急电源装置中的不间断电源装置(UPS)、应急电源装置(EPS)等,安全风险较高[5],而且因其使用部门的不同、分布较分散,加之设备的品牌、型号、容量等也不一样,很多还未进行统一管理,尤其需要厘清管理部门及相应的管理内容或事项,开展专项管理,防止电池漏液、鼓包甚至起火等情况发生。自备应急电源装置专项管理如图2所示。

图2 自备应急电源装置专项管理

3.2 电气安全隐患排查治理与专项试验工作

基于电气系统对象梳理出来的管理事项清单后,每类对象均对应相关的日常运行维护内容、专项检查与试验内容。常规内容包括高低压配电装置、变压器、线缆、重要负荷回路末端设备、自备应急电源等的运行情况和安全隐患排查,重要负荷回路末端设备检查内容包括设备的接线、接头情况,配电箱情况、漏电保护开关及插座情况等,发现隐患问题应及时进行维修或更换,保障基本用电安全。此外,还有高压电气装置的预防性试验、自备应急电源装置的预防性试验、建筑防雷接地系统试验、电源电能质量监测等专项试验。开展电气检验评估工作,能及时发现电气隐患问题并改进,减少和避免发生意外事故,是医疗卫生机构安全生产工作中非常重要的一部分。

3.3 电气安全管理标准化工作

为有效规范机构电气安全管理工作,在上海市卫生健康委员会、上海市卫生系统后勤管理协会指导下,上海电器科学研究所(集团)有限公司与多家本市大型医院共同编制了T/SHWSHQ 08—2022《医疗卫生机构电气安全技术和管理规范》团体标准。该标准一方面从管理机构、规章制度、电气配置技术和电气运行管理等方面提出具体要求;另一方面也作为上海市医疗卫生机构安全生产标准化评审中电气安全的参考依据,便于电气安全评审工作的实施,推动安全生产标准化工作开展。标准化工作还可以补充机构电气专业能力,有助于提升行业电气管理水平。

4 结 语

医疗卫生行业的安全生产关乎人民身体健康和生命安全。因电气专业性强、涉及面广,电气安全管理作为安全生产中的专项工作,既是重点也是难点。因此,明确电气系统对象,厘清电气管理事项,并逐一落实日常运维、定期隐患排查及治理等相关工作内容,努力实现电气设备设施及系统本质安全,是开展电气安全管理工作的第一步。电气系统智慧化管理、相关标准规范的不断完善、人员培训及能力提升等还有很多方面工作需要进一步精进,持续加强机构电气安全管理,保障医疗用电安全。