分析倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床效果

苑淑馨

心绞痛是冠心病最为突出的临床症状,严重危害人们身体健康。近年来,冠心病心绞痛的发病例数愈发增多,且日趋年轻化,是造成人们死亡的主要原因。专家表示,对冠心病心绞痛患者予以积极规范的治疗,能切实改善患者的临床预后,降低猝死或心肌梗死等不良事件的发生率,以此提高人们的身体健康水平［1］。药物是治疗冠心病心绞痛的基础手段,而β 受体阻滞剂倍他乐克的应用,可减缓患者心率,减少心绞痛发作频率及时间。研究表明［2］,在西医治疗的基础上联合应用通心络能在改善患者血脂水平和保护心血管方面发挥积极作用。基于此背景,本实验以本院收治的74 例冠心病心绞痛患者为研究案例,分析倍他乐克与通心络联用的价值。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于本院2020 年1～12 月间收治的冠心病心绞痛患者中随机选取74 例为研究对象,回顾性分析所有患者的基线资料,以随机抽签法分为对照组及观察组,每组37 例。对照组：男21 例,女16 例；年龄最大76 岁,最小34 岁,平均年龄(55.06±9.37)岁。观察组：男22 例,女15 例；年龄最大75 岁,最小35 岁,平均年龄(55.17±9.31)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准［3］：症状表现及体征符合冠心病心绞痛的诊断标准；意识或认知未存在障碍,能有效沟通；患者及家属知情且自愿同意参与。本实验已经医院伦理委员会批准。

表1 两组患者的一般资料比较(n,)

表1 两组患者的一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 两组患者入院均开展降压、降糖、氧气支持等基础性治疗,并给予5-单硝酸异山梨酯及阿司匹林肠溶片(商品名：拜阿司匹灵)治疗。其中,5-单硝酸异山梨酯应用剂量为20 mg/次,2 次/d,口服。拜阿司匹灵的应用剂量为100 mg/次,1 次/d,口服。在此基础上,对照组行倍他乐克治疗,初始应用剂量为12.5 mg/次,2 次/d,口服；连续用药2 周后,调整剂量为25 mg/次,2 次/d,口服,患者共连续用药2 个月。观察组在对照组基础上联合通心络治疗,通心络应用剂量为4 粒(0.26 g/粒)/次,3 次/d,口服,患者共连续用药2 个月。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 比较两组患者的临床疗效 判定标准［4,5］：心绞痛等临床症状明显改善,且心电图检查结果显示为正常为显效；心绞痛等临床症状以及心电图检查结果等均有所好转为有效；未达以上标准为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 比较两组患者治疗前后的血脂指标水平 包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇［6］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的75.68%,差异具有统计学意义(χ2=5.2323,P=0.0222＜0.05)。见表2。

表2 两组患者的临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组患者治疗前后的血脂指标水平比较 治疗前,两组患者的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者的甘油三酯(2.05±0.21)mmol/L、总胆固醇(6.08±1.15)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.01±0.74)mmol/L 均低于对照组的(2.48±0.24)、(7.46±1.17)、(3.62±0.63)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.48±0.71)mmol/L 高于对照组的(1.19±0.40)mmol/L,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后的血脂指标水平比较(,mmol/L)

表3 两组患者治疗前后的血脂指标水平比较(,mmol/L)

续表3

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

3 讨论

冠心病是心脏病的常见类型,多见于中老年人群中,且近年来的发病群体呈现年轻化趋势,备受人们及社会关注［7］。心绞痛是冠心病的临床常见症状,会严重增加患者的心脏负担,若不加以干预控制,会造成血管堵塞,最终诱发心肌梗死等严重后果［8］。药物治疗是冠心病心绞痛的基础治疗手段,其治疗目的旨在缓解患者不适症状,进而减少心绞痛发作次数,实现心肌梗死、心源性死亡等不良后果的预防。此外,规范合理的药物治疗还能有效延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展进程,降低患者死亡风险和缺血事件发生率,以此提升患者生活质量。

β 受体阻滞剂是冠心病心绞痛患者常用的药物之一,可通过阻断β 受体发挥作用,进而减缓患者心率,减少心肌耗氧量,达到减少心绞痛发作的良效。倍他乐克是临床颇具代表性的β 受体阻滞剂,不仅可以使心脏运动减弱减慢,降低心脏负担,还能降低心肌的收缩力度,增加舒张期心脏血液灌注量,起到防止心肌缺血和保护心血管的重要作用［9］。专家表明,在冠心病心绞痛西药治疗的基础上,中医药可起到明显的补充发挥作用。经发现,对冠心病心绞痛患者予以通心络治疗,可实现冠状动脉扩张,以此增加冠脉血流量,并在缓解冠状动脉痉挛及降低心脑血管实践发生率方面发挥积极作用。此外,通心络在改善患者心肌微循环方面也有显著优势,为冠心病心绞痛的整体防治提供了有效方案。临床大量实践表明,对冠心病心绞痛患者予以倍他乐克及通心络的联合治疗,能充分发挥药物的协同作用,显著提升疾病疗效,并促进患者改善心肌缺血［10-12］。本实验结果显示,观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的75.68%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者的甘油三酯(2.05±0.21)mmol/L、总胆固醇(6.08±1.15)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.01±0.74)mmol/L 均低于对照组的(2.48±0.24)、(7.46±1.17)、(3.62±0.63)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.48±0.71)mmol/L 高于对照组的(1.19±0.40)mmol/L,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述,冠心病心绞痛患者予以倍他乐克联合通心络治疗,能发挥药物协同效果,实现疗效提升和患者血脂水平改善,值得临床采纳推行。