打造肠道微生态研究高地

文/本刊记者 郭潇雅

SIBO 中心的成立，是国际医学界对贵州省医消化内科在肠道微生态领域的基础研究和相关临床诊疗水平的高度认可。

2023年5月，经过遴选，北美医学教育基金会(NAMEF)授权贵州省人民医院（以下简称“贵州省医”）消化内科成立“小肠细菌过度生长（SIBO）医学诊断中心”（以下简称“SIBO中心”），以NAMEF推荐的SIBO诊断技术开展临床检测和符合中国现行法律法规要求的临床诊断和科学研究工作。并挂牌“中美肠道微生态检测技术培训中心”和“NAMEF临床培训中心”。

贵州省人民医院院长查艳表示，肠道微生态是医学界研究热点，是医学革命的中心和未来，也是NAMEF在消化领域的重点培训项目。肠道微生态失衡可引起诸多疾病，如消化系统疾病、肥胖、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等。目前，SIBO中心以甲烷氢呼气检测、小肠细菌过度生长的无创检查和综合治疗方案培训为主，建立临床科研合作。SIBO中心的成立将有力推动肠道微生态的检测技术发展，促进国际同行之间的合作、交流和创新，提高贵州高原地区肠道微生态基础和临床研究水平。

贵州省医消化内科年门诊量约

12万人次

近期发表论文

100余篇

主持或参与国家科技支撑计划项目、国自然、省市级课题

30余项

参编专著

5本

肠道菌群研究渐成热点

人体微生态学是研究正常微生物群的结构、功能及其与宿主之间相互关系的生命科学分支。人体内的微生态系统可分为呼吸道、消化道、泌尿生殖道及皮肤四大体系，其中消化道微生态系统最为重要。

贵州人民医院消化内科科主任崔德军告诉记者，肠道微生物与人体相互作用及影响的统一体称为肠道微生态，是人体最大的微生态系统。作为人体消化吸收营养的主要部位，肠道中寄居着超过1000种细菌、酵母、寄生虫等，共超过100万亿个微生物，基因组内容比人类基因组多100～150倍。肠道菌群不仅参与宿主的营养代谢、免疫调节及生物拮抗，保持宿主机体的健康，而且参与了机体内众多的生理和病理过程。

因此，肠道微生态研究很早就引起了国外医学界的重视。早在2007年，美国“人类微生物组计划”启动，原预算1.15亿美元，最后累计投入超过2亿美元，该计划旨在探索研究与人类健康和疾病相关的微生物群落；与此同时，欧盟人类肠道“宏基因组计划”也相继启动，该计划有8个国家参与，涉及14个科研机构及企业合伙人，前后累计投入资金超过200万欧元；2016年，美国的“国家微生物计划”启动，支持跨学科研究解决不同生态系统微生物的基本问题。

综合研究显示，肠道微生态是肠黏膜生物屏障的重要部分，可保护肠道免于病原菌的侵入并辅助营养吸收，因此肠道微生物逐渐被视为人体的“功能性”器官。肠道菌群失调与糖尿病、心血管病、慢性肾病、炎症性肠病、代谢性疾病等多种慢性疾病的进展有关。

查艳指出，以“intestinal microorganisms”为关键词，在PubMed搜索引擎中搜索学术文章，可以看到目前学术界对于肠道微生物的研究越来越多。现代医学的手术治疗、药物治疗已经处于成熟阶段，细胞治疗和基因治疗技术处于突破阶段，而微生态营养和医疗技术有望成为下一个热点。所以说，肠道微生态是医学革命的中心和未来。

据介绍，贵州省医消化专业成立于20世纪70年代，目前科室已发展成为贵州省消化系统疑难病和危急重症的诊治中心之一，多年位列贵州省消化学科榜首，先后获中华医学会武田奖学金、康弘奖、光华奖、优秀导师奖、贵州医学科技奖、贵州省五一劳动奖章、贵州省五一巾帼标兵等荣誉。

在肠道微生态研究领域，科室先后开展了粪菌移植、云贵高原肠道微生态研究，获得中华炎症性肠病多学科联合诊治联盟贵州主席单位和吴阶平基金会炎症性肠病专业委员会贵州省主委单位，是贵州省炎症性肠病生物制剂输注省级示范中心，获取在中关村精准医学基金会IBD联盟主任，是民盟贵州省健康工作委员会主委单位，也是贵州省医学会炎症性肠病组长单位，参编国内IBD诊疗共识两部。此次成立的SIBO中心获NAMEF授权，可谓实至名归。

SIBO 中心瞄准医学未来

SIBO中心的成立推动了肠道微生态检测技术的发展，中心开展的甲烷氢呼气检测、小肠细菌过度生长的无创检查等，主要应用在因肠道菌群失调所导致的消化道系统疾病及相关慢性疾病的临床诊断。

崔德军举例说，一名老年男性患者，因“反复腹胀、腹痛1年多”来院就诊，甲烷氢呼气检测后，提示轻度小肠细菌过度生长，建议完善肠镜检查，并同时做尿素呼气试验检查幽门螺杆菌。肠镜检查后提示肠道溃疡，碳14尿素呼气试验为阳性，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎。给予相关治疗后，患者腹痛、腹胀症状得以好转后出院。

从这一病例中可以看出，甲烷氢呼气肠道菌群无创检测可以通过无创的方法来全面检测肠道菌群平衡状况，评估胃肠道功能、小肠细菌过度增长等情况，提示慢性腹泻、便秘、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、炎症性肠病、消化道肿瘤等疾病风险，解决了其他试验无法完成的检测“盲区”，可帮助预防胃肠道健康风险。

SIBO中心成员合影。

查艳对记者说，NAMEF致力于医学教育和医学培训工作，在欧洲、美洲、亚洲举办过多种形式的医学培训项目。在项目中，主要为合作单位提供有关培训内容、培训方式、培训时间和培训地点的帮助。此次NAMEF与贵州省医联合建立SIBO中心，希望科室以这样一个良好的契机为抓手，完善培训体系、培训教材、培训模式及资格认定体系，开展SIBO临床检测技术相关内容的授课、线上或线下会议、学术讨论等，重点开展甲烷氢呼气检测临床应用的培训、小肠细菌过度生长的无创检查和综合治疗方案的培训等，进一步对检测技术进行推广及应用，提高贵州高原地区肠道微生态基础和临床研究水平。

崔德军表示，近年来，一些分子靶向药物在治疗消化道恶性肿瘤、炎症性肠病等方面取得了明显的进展，为消化系疾病分子靶向治疗带来了新的发展方向。但纵观全国，仍有区域疾病差异、饮食和高原影响等较多问题亟待研究解决。