浅析数字化对医疗保健的影响

摘要：本文讨论了数字化医疗和人工智能在医疗保健领域的应用，强调了这些技术在改善诊断工具、优化治疗流程、慢性疾病监测和医学教育中所发挥的作用。然而，这些数字化运用也存在伦理、隐私和安全问题，需要谨慎处理。全球慢性疾病负担不断增加，数字化医疗和可穿戴设备成为提高医疗保健护理质量和降低医疗成本的关键工具。这一领域前景广阔，但也需要确保技术的合规性，以实现医疗保健系统的更加公平、高效、持久。

关键词：数字化；医疗保健系统

引言

随着科技的飞速发展，数字化正在深刻地改变着各个领域，医疗保健也不例外。中国作为一个人口大国，数字化技术的崛起为医疗保健带来了前所未有的影响。从电子健康记录到远程医疗诊断，从医疗大数据分析到人工智能辅助诊疗，数字化正逐渐成为优化医疗流程、提高医疗效率、增强患者体验的重要工具。数字化医疗记录系统使医生能够更轻松地获取患者的历史病历，从而更准确地进行诊断和制定治疗计划。同时，患者可以更方便地获取医疗信息、预约挂号，并且借助远程医疗平台，甚至能够足不出户获得专家的远程诊断。这一切都为提高医疗资源的利用效率、缩小城乡医疗差距提供了新的途径。

数字化医疗带来的影响远不止上述所说。大数据分析在医疗领域的应用，不仅可以帮助医疗机构更好地了解疾病流行趋势，还能够为公共卫生管理提供重要参考；人工智能技术在医学影像诊断中的应用，使得医生可以更快速地准确判断疾病，提高了诊断的准确性；基因组学研究与数字化技术的结合，也为个体化治疗和药物研发带来了前所未有的机会。当然，数字化医疗也面临着诸多挑战，包括数据隐私与安全问题、技术普及不均衡、医疗伦理等。因此，如何在数字化浪潮下实现医疗保健的全面提升，仍然需要政府、医疗机构、科技公司以及社会各界共同努力。

本文深入探讨了数字化对中国医疗保健的影响，分析其中的机遇与挑战，并提出相应的对策和建议，以期在数字化时代推动中国医疗保健体系迈向更加现代化、高效率和可持续发展的新阶段。

1. 数字医疗概述

数字化医疗是把现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式，是公共医疗的发展方向和管理目标[1]。其核心理念是将现代信息技术应用于医疗保健领域，旨在优化医疗流程、提升患者护理质量，并在医学研究和临床实践中开拓新的可能性。

数字医疗的涵盖范围极为广泛，包括但不限于电子健康记录、远程医疗、医疗大数据分析、人工智能辅助诊疗等。电子健康记录作为数字医疗的核心之一，指的是以电子化形式保存的患者个人及临床医疗信息。这项技术的推广应用，已在诊断、治疗、护理和患者管理等方面取得了显著效果。通过电子健康记录系统，医疗从业者能够便捷地获取并共享患者的完整病历、检查结果、医嘱等，从而提高诊断的精确性和医疗决策的质量。

遠程医疗或称为远程医疗诊断与治疗，通过信息通信技术连接医生与患者，克服了时空限制，实现了医疗资源的更加均衡分配。此技术不仅在偏远地区解决了医疗服务不足的难题，亦提供了更为便利的医疗体验。通过视频会议、在线咨询等方式，患者可以获得医生的诊断建议，甚至进行一些基础的远程监测。

人工智能在医疗保健领域的应用，引发了广泛关注与探讨，特别是在医学影像诊断领域，人工智能可以协助医生进行影像分析，提供更为准确和迅速的诊断结果。此外，基于大数据的人工智能分析还能够为药物研发和个体化治疗提供前所未有的支持。

总而言之，数字医疗作为医疗保健领域的新兴范式，为中国医疗保健带来了深度影响。通过电子健康记录的推广、远程医疗的实施、医疗大数据的深入分析，以及人工智能技术的应用，中国的医疗体系正逐渐向着高效、精准、便捷的方向发展。然而，数字医疗所涉及的数据隐私、技术普及不均等问题也亟待解决。因此，学界、政府和医疗界需要共同努力，制定有效的政策与标准，以确保数字化对中国医疗保健的积极影响能够得到最大程度的释放。

2. 中国医疗保健领域的数字化举措

2.1 “互联网+”医疗服务模式的兴起

如今，中国正快速步入老龄化社会，促进数字卫生技术是解决这一问题的一个优先级战略。目前，许多数字医学技术被用于帮助医疗保健。被称为“互联网+医疗”的新医疗服务模式现已充分利用大数据、云计算、移动互联网、人工智能和其他跨行业信息技术。

2008年以前，中国对医疗信息服务、在线预约咨询、互联网医药电子商务的探索范围有限，市场规模相对较小。20世纪90年代以来，各种在线格式如门户网站、搜索引擎和电子商务平台开始出现。受在线信息和电子商务模式的启发，医疗信息技术迅速发展。2009年，卫生部发布了《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》[2]。在这一阶段，出现了各种在线医疗保健平台，如“微医”“丁香园”“好大夫在线”，以及提供医疗信息服务的“春雨医生”等。然而，数字方法在诊断和治疗等关键方面的应用较少。这些平台主要集中于患者指导、门诊预约、医生信息查询、医患沟通平台、医疗体验分享等服务。近年来，中国在采用和发展先进的数字技术方面已经确立了全球领先地位，并开始以数据标准化和数量来关注医疗保健。重点是整合行政数据、来自国家健康保险计划的区域索赔数据和电子病历，并启动了一系列旨在将大数据推进到医疗保健使用案例中的资助计划。

2.2 远程医疗服务

2014年8月21日发布的《卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》[3]首次提出医疗机构应通过信息技术向患者提供远程服务，远程医疗和互联网医疗保健的巨大潜力和效益在这一时期引起广泛关注。在线医疗保健市场积极吸引了大量的本地和国外企业，这引发了行业快速增长的趋势。政府颁布的政策文件明确支持医疗机构提供远程医疗服务，这一政策框架为行业发展提供了指导和规范。与此同时，政府不断投资数字基础设施建设，确保了高速互联网连接和通信网络的发展，为患者和医生提供了流畅的远程医疗体验。

中国积极推动国际合作和跨境医疗合作，为全球医疗保健数字化提供了重要支持。中国与国际合作伙伴分享医疗技术、标准化，帮助其他国家建立数字化医疗基础设施，并促进了医疗团队合作。此外，中国的数字医疗平台也为国际患者提供了便利，使他们可以通过远程咨询获得医疗服务，减少了跨国医疗旅行的必要性。跨境健康数据共享和全球疫情管理也是合作的关键领域，有助于加强全球健康合作，共同应对医疗挑战。这一系列合作举措构建了更加紧密相连的全球医疗生态系统，为提高医疗服务的可及性和效率做出了积极贡献。

2.3 新冠疫情下的数字技术应用

新冠疫情对世界各国卫生保健系统构成了前所未有的挑战。中国采取了一系列庞大而严格的预防和控制措施。卫生信息技术在中国疫情监测、数据分析、数字化健康码、远程医疗咨询、人工智能疫情预测和电子健康记录共享等方面发挥了关键作用，有助于提高疫情防控的效率和准确性。政府机构在新冠疫情期间积极推动了“互联网+”医疗保险服务，这显著增加了公众对在线医院的利用。互联网医院已开始提供各种在线心理健康治疗。在疫情期间，慢性病患者对在线医院提供的送货上门服务需求激增。这些措施不仅提供了便捷的医疗服务，还有助于缓解公众的心理压力和满足患者的需求。

3. 医疗保健中数字化的好处

目前，大众医疗保健问题被认为可以通过促进数字化和增加电子健康使用的医疗保健变革来解决。这些医疗保健领域的挑战包括人口结构的变化，导致需要医疗保健的人口数量与可用医疗资源之间的不平衡、慢性疾病患者数量的增加，以及医疗保健支出的不断上升。要应对这些困难，数字化和电子健康工具的广泛采用已经成为一种重要的解决途径，有望提高医疗保健的效率、可及性和质量。就中国国情和实践经验来看，乡村振兴首要保障目标之一就是乡村公共医疗服务体系建设、推动乡村数字化医疗体系建立与完善[4]。由于远程医疗，农村和偏远地区的人们可能会获得高质量的咨询和指导，而在线药房平台使顾客足不出户就可以购买所需要的药物。

3.1 降低医疗成本

数字化医疗在降低医疗成本方面发挥了关键作用。首先，通过减少不必要的医疗检查和程序，提高医生工作效率，以及避免药物错误，有效降低了医疗费用。电子病历和医疗信息系统使医生能够更快速地访问患者信息，避免重复检查，从而减轻了患者的经济负担和医疗资源的浪费。其次，数字化医疗还通过实现远程监测和管理慢性病，降低了急诊室和住院的需求，进一步减少了医疗成本。患者可以在家中进行健康监测，医疗保健提供者能够更早地干预问题，降低了医疗保健系统的负担。最后，数字化医疗有助于优化治疗流程，从而实现更好的治疗效果、更满意的患者和更经济的成本。对于早期检测和诊断目的，人工智能至关重要，它可以被用于各种方法，更快速、准确、持续地诊断癌症等疾病。例如，谷歌的DeepMind健康技术将机器学习与神经科学系统相结合，创建了人类大脑的人工智能模型，并帮助医疗保健专业人员进行诊断和决策。

3.2 可穿戴设备：慢性疾病监测和护理的革新工具

为了改善心血管疾病、糖尿病、神经系统问题等慢性疾病患者的护理质量，持续和实时的监测显得至关重要。根据世界卫生组织的估计，慢性疾病占据全球死亡率的75%，并对经济造成了巨大的负担。在这一背景下，可穿戴设备即可以穿戴在衣物上或贴附在人体上的技术工具，正在成为现代医疗保健领域全渠道战略的关键组成部分。这些可穿戴设备不仅有助于监测患者的生理指标，还能够实时收集健康数据，便于医生和护士们更深入、更全面地了解患者的健康状况。通过这种方式，医疗保健专业人员可以更及时地采取干预措施，优化治疗计划，从而提高患者的生活质量和健康结果。

4. 数字化医疗所面临的挑战和局限性

数字化医疗的广泛应用虽然带来了许多潜在益处，但也伴随着一系列挑战和局限性，其中网络安全问题成为令人担忧的焦点。网络攻击对于电子医疗记录的安全性和隐私性构成严重威胁。近年来，有关意外泄露或未经授权获取敏感医疗数据的现象，引发了广泛的关注。因此，确保医疗数字技术的安全性和隐私保护已经成为医疗保健领域的紧迫问题。

尽管可穿戴设备在医疗保健领域取得了积极成果，但文献中仍然存在巨大的研究空白。伦理问题是一个不断被提起但又常常被忽视的关键问题，这也与其他新兴技术类似。虽然可穿戴设备使医疗保健供应链公司与患者之间实现了无缝沟通，但这类设备也暴露了与传感器和广泛数据收集存储相关的多种风险。特别值得注意的是，谷歌对Fitbit的收购引发了公众对数据隐私泄露的担忧。用户的健康数据具有极高的商业价值，但也面临着潜在的隐私泄露风险。这些数据可能成为广告公司和数据挖掘者的目标，如果被出售或分享给第三方，用户可能会遭受不受欢迎的广告、促销或精准定向广告的骚扰，又或者隐私被侵犯。例如，一个使用健身追踪器的用户可能因分享健康数据而开始接收到与体重管理、健身器材或健康补品相关的广告，这可能使用户感到不舒服或困扰。因此，保护健康数据的隐私和安全，以及加强对其合法使用的监管，变得尤为重要，以确保用户能够自主控制个人信息的去向，而不会受到不良广告和隐私侵犯的困扰。

此外，还需要考虑软件的可靠性和安全性，以及与伦理法律相关的隐私数据问题。最重要的是，如果人工智能系统未能提供康复治疗，或者更糟糕的是伤害患者，那么责任应该由谁承担？制造商、创造者、供应商、编程人员、医疗专业人员，还是患者本人？这些问题不仅适用于医疗领域，也在人工智能的其他应用领域引发了国家和国际法律界的广泛讨论。另外，需要强调和审查对这种系统的过度依赖可能带来的风险，因为这可能导致医务人员的失误和脱敏等负面后果。数字医疗技术是一项新的医疗技术，许多人对其认识还远远不够，造成操作人员在使用的时候有不同程度的困难。尤其是年龄较大的医务工作者在计算机和英语方面有所欠缺，致使在使用的过程中出现失误，造成安全隐患[5]。因此，医疗保健领域需要综合考虑这些挑战和局限性，以确保数字化医疗技术的安全、隐私和伦理标准得到切实维护。

结语

在数字时代，医疗保健领域正在经历前所未有的变革。从人工智能在诊断和治疗中的应用到可穿戴设备在慢性疾病监测中的角色，技术的巨大潜力正在为改善患者护理质量、降低医疗成本和提升全球健康做出重要贡献。然而，这也带来了一系列伦理、隐私和安全挑战，需要不断地审慎考虑和解决。如今，医疗行业发展正处于一个充满希望的时刻，其中数字化医疗和人工智能等技术正在重新定义医学和医疗保健的未来。这些技术的成功应用将继续为大众的健康和福祉提供更多機会，同时也需要全社会共同努力，确保其在道德、法律和伦理方面的合规性，以实现更加公平、可持续和有效的医疗保健系统。只有通过合作和创新，才能充分发挥这些技术的潜力，使其成为健康和幸福的有力支持者。

参考文献：

[1]姜天一.从微医成长看中国数字化医疗之路[N].健康报，2021-7-9（6）.

[2]卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见（卫医管发〔2009〕95号）[J].中华人民共和国卫生部公报，2009（12）：8-10.

[3]卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见（国卫医发〔2014〕51号）[A/OL]. https：//www.gov.cn/govweb/gongbao/content/2014/content_2792664.htm.

[4]时杰.数字化医疗助力乡村振兴[N].中国社会科学报，2022-3-30（7）.

[5]李明航，张强，刘胜林，等.数字医疗技术的安全隐患及对策[J].医疗卫生装备， 2011，32（9）：100-101.

作者简介：赵子翔，在读硕士，研究方向：国际供应链管理、数字化应用。