康复护理对膝关节损伤后功能恢复的效果

王菲菲

（诸城市人民医院， 山东 诸城 262200）

膝关节损伤在诸多因素的影响下，其发生率也出现了升高的趋势，日常生活中，车祸、摔伤、高空跌落以及打架等较多的不良因素均会导致膝关节损伤，患者的行动能力也会受到一定的限制，对人们的日常生活造成较大的困扰［1］。临床中多采用手术进行治疗，接受膝关损伤治疗的患者，术后需长时间地进行固定，若患者康复期间护理不当，可能导致功能受到一定的影响，进而出现功能障碍，对患者往后生活造成严重影响，因此，患者治疗后膝关节功能恢复期间，实施必要的护理措施能够促进患者病情的恢复，提升预后效果［2］。本此研究主要是对膝关节过能损伤患者实施康复护理，现报告如下。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

选取诸城市人民医院于2021年12月—2022年12期间收治的膝关节损伤患者76例参与本次研究，根据入院时间点的不同，进行分组，将2021年12月—2022年6月期间入院患者纳为对照组，将2022年7月—2022年12月期间入院患者纳入康复组，2组均为38例。康复组中男女比例为28∶10，年龄最大为76岁，最小20岁，平均（46.38±3.14）岁，对照组中男女比例为22∶16，年龄最大为74岁，最小21岁，平均（47.47±3.29）岁，2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：① 患者成功进行膝关节手术治疗，且效果良好；② 了解研究项目后，自愿参与，同时进行知情同意书签订；③ 康复训练依从性好。

排除标准：① 合并精神障碍、语言障碍患者；② 中途退出研究者。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理方法，对患者进行健康教育，饮食干预，进行心理干预，保证其良好的心理状态，住院环境安静舒适。

康复组在对照组的基础上实施康复护理，其主要内容包含，踝泵护理、抬腿护理、股四头肌护理、脚部肌肉护理、行走、站立护理，以及疼痛护理。

（1）踝泵护理：护理人员指导帮助患者保持仰卧的姿势于病床上，将双腿伸直，将双脚进行反复的背伸、屈曲而后再进行顺时针旋转几周后，再逆时针旋转同样周术，如此往复。每次大约做20 ～ 25下，并保持每日进行5次作用脚踝运动。

（2）抬腿护理：同样阿患者保持仰卧姿势于病床，帮助将膝关节伸直，并在其保持伸直的转态下缓缓抬起患者下肢，大约与床板呈30 °停下，停止4 ～ 5 s后放下，双腿轮流进行，每次大约做20 ～ 25下，并保持每日进行5次作用抬腿动作。

（3）股四头肌护理：护理人员指导帮助患者坐于病床边缘，将双腿保持自然垂下的姿态，同时需要膝关节处于自然弯曲的状态，在患者维持平衡的情况下，缓缓将双下肢抬高，再缓缓将其放下，每次大约做20 ～ 25下，每天坚持进行4 ～ 5次。

（4）腿部肌肉护理：患者采取平卧的姿势，位于病床上，将大腿的肌肉紧绷，坚持10 s左右，放松，在紧绷，如此循环，坚持15 ～ 25下，每天进行3 ～ 5次。

（5）行走、站立护理：行走需要准备助行器，护理人员告知正确使用方法，进行行走锻炼；根据患者的恢复情况，指导进行站立行走，具体行走时间视具体情况而定。

（6）疼痛护理：患者训练期间，若感受疼痛难忍，护理人员可以选择在康复护理过程中播放舒缓的音乐，也可以多多进行沟通交流，转移患者对疼痛的注意力，若疼痛就较为强烈可以根据医嘱进行止痛药的使用。

1.3 观察指标

（1）对2组患者护理前后的膝关节功能恢复情况进行评分，根据患者的关节活动情况，若患者关节弯曲度在120 °以上，且患者能够自由盘腿，且无痛感则为优良；若患者的关节弯曲度在70 ° ～ 120 °，能够正常新行走楼梯，但行走时间过长，会有痛感则为一般；患者的关节弯曲度低于70 °，能平地行走，但行走时痛感强烈，休息能有所缓解则为差。优良率=（优良+一般）/总例数×100%。

（2）使用视觉模拟评分法，对患者的疼痛情况进行评估，使用10分值游标尺，让患者进行标记，分值越低，疼痛越缓解。

（3）使用生活质量评分表对患者的生活质量进行评分，该量表包含患者的角色功能、躯体功能、社会功能、健康状态等方面。

（4）使用满意度调查表对患者的满意度进行调查，调查的的内容包含有护理态度、护理工作质量、居住舒适度等方面。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和±s表示计量资料，使用χ2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者膝关节功能恢复情况对比

康复组患者膝关节功能恢复的优良率明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 2组患者膝关节功能恢复情况对比［n（%）］

2.2 2组护理前后疼痛评分对比

护理前，疼痛评分（P＞0.05）；护理后，康复组疼痛评分高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 2组护理前后疼痛评分对比（±s）

表2 2组护理前后疼痛评分对比（±s）

组别例数护理前护理后康复组388.59±1.184.56±1.78对照组388.46±1.335.64±1.46 t值—0.4512.892 P值—0.6540.005

2.3 2组患者护理满意度对比

康复组护理满意度高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 护理满意度对比［n（%）］

3 讨论

膝关节出现损伤时，大多情况下，病症不会以外伤的形式在身体上显露出来，但受伤后，关节会出现肿胀，特别是受伤的部位较为严重。若出现疼痛多数是在运动中的某一特定的体位，若变换体位，疼痛会随之消失。此外，膝关节受损后，走路会倍感乏力，而处于上楼、下楼的行动状态时，感觉会较为明显，常会伴随疼痛、不舒服、不适应的感觉［3］。膝关节是人体重要的承重关节之一，而且承受着来自人体的大部分重量，通常情况下，若受到损伤，因其结构较为复杂，受伤后不宜痊愈，长时间持续该状态，会对患者的生活造成极大的影响［4］。手术治疗是帮助患者膝关节功能快速恢复的有效治疗手段，但手术后，会有较长的恢复期，期间若发生不良事件，会对整个关节恢复造成巨大伤害，因此，给予患者相应的护理措施能够，有效的促进患者恢复。

本研究中，主要对患者实施康复护理，通过一列的踝泵护理、抬腿护理、股四头肌护理、脚部肌肉护理、行走、站立护理不断对患者的肌肉、关节进行锻炼，研究结果显示，对患者实施康复护理，膝关节功能明显有好转，优良率高于对照组。康复护理的过程中，让患者充分体会护理中的各种细节操作，让其感受强烈的关怀情绪，感受到自己是被受重视存在，进而提升治疗的依从性，提高康复护理质量。同时联合疼痛护理，在患者训练过程中，通过交流沟通，播放舒缓音乐的方式，不断的对患者的注意力进行转移，能够有效地缓解患者的疼痛感，数据也显示，康复组的疼痛评分要低于对照组。通过进行的护理，患者明显感受到，护理人员的用心，对护理工作也表示十分满意，满意度就随之提升。

综上所述，对膝关节损伤后，膝关节功能恢复期间的患者实施康复护理，能有效地促进患者关节功能恢复效率，缓解患者疼痛，提高生活质量，提升护理满意度。