丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘患儿研究

陈晓梦

（新密市中医院，河南 郑州 452370）

支气管哮喘是儿科常见疾病，主要特征为气道慢性炎症反应，可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在清晨、夜间加重。该病在儿童中有着较高的发生率，遗传因素、环境因素是诱发该病的主要原因［1］。该病病情反复，若不及时干预，会对儿童身心健康成长造成较大的影响。目前临床对于该病主要是采取药物为主的干预措施，多数患儿通过积极的治疗后，病情得到有效控制。孟鲁司特钠是一种选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，该药物对于哮喘有着较好的防治作用，其可抑制半胱氨酰白三烯介导的炎症因子释放，从而阻断白三烯介导的一系列病理反应，如支气管收缩、血管通透性升高、嗜酸性粒细胞聚集等，具有较好的抗炎作用。目前临床研究发现，孟鲁司特钠与β2 受体激动剂联合使用，可以缓解哮喘急性发作症状，预防哮喘加重。丙卡特罗是一种β2 受体激动剂，其具有较好的扩张支气管作用，联合孟鲁司特钠可进一步强化临床疗效，改善患儿的预后情况［2］。为了观察不同治疗方案的应用价值，文章选取128 例支气管哮喘患儿进行比较观察，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年9 月～2023 年2 月128 例支气管哮喘患儿，随机抽样法分组，每组64 例。观察组患儿中男34 例，女30 例；年龄为2～9 岁，平均为（5.2±1.1）岁；病程为3～6 个月，平均为（4.5±1.0）个月。对照组患儿中男35 例，女29 例；年龄为2～10 岁，平均为（5.3±1.3）岁；病程为3～6 个月，平均为（4.6±1.1）个月。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组使用孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字HJ20181187）治疗，孟鲁司特钠片用药方法为：≤6 岁儿童每天服用4mg 孟鲁司特钠片，每晚1 次；6 岁以上儿童每天服用5mg 孟鲁司特钠片，每晚1 次。

观察组则采取孟鲁司特钠片联合丙卡特罗口服液治疗（江苏汉晨药业有限公司，国药准字H20103117），孟鲁司特钠片用药方法同对照组，丙卡特罗口服液用药方法为：1～3 岁患儿口服3mL 丙卡特罗口服液，1 天2 次；3～6 岁患儿口服4mL 丙卡特罗口服液，1 天2 次，6 岁以上儿童每天口服5mL 丙卡特罗口服液，1 天2 次。

1.3 观察指标

比较两组疗效差异，本次疗效标准为：显效：喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状完全缓解；有效：喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状明显改善；无效：未达到上述标准。比较两组疗效症状缓解时间差异。比较两组疗效不良反应差异。比较两组治疗前后肺功能指标变化，本次研究选取指标为呼气流量峰值、第1 秒用力呼气容积。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t 值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用χ2值检验，P＜0.05 时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较（见表1）

表1 两组疗效比较 例

2.2 两组症状缓解时间比较（见表2）

表2 两组症状缓解时间比较（±s） d

表2 两组症状缓解时间比较（±s） d

组别 喘息缓解时间 咳嗽缓解时间对照组 3.8±0.9 5.2±1.6观察组 2.1±0.6 3.6±1.2 χ2 值 5.63 5.52 P＜0.05 ＜0.05哮鸣音缓解时间4.5±0.9 3.1±0.6 5.46＜0.05

2.3 两组不良反应比较（见表3）

表3 两组不良反应比较 例

2.4 两组肺功能指标比较（见表4）

表4 两组肺功能指标比较（±s）

表4 两组肺功能指标比较（±s）

注：1）与治疗前比较，P＜0.05；2）与治疗后比较，P＜0.05

组别 时间 呼气流量峰值（L/s）对照组 治疗前 1.6±0.4治疗后 1.9±0.61）观察组 治疗前 1.5±0.3治疗后 2.4±0.91）2）第1 秒用力呼气容积（L）0.9±0.3 1.1±0.51）0.8±0.2 1.4±0.61）2）

3 讨论

遗传与环境是支气管哮喘发病的基本病因，该病具有多基因遗传的特点，并且存在家族聚集发病的现象，血缘关系越近，发病风险越高，而环境因素中食物、粉尘、宠物毛发、药物等因素都可能导致哮喘发作［3］。哮喘时主要表现为喘息、胸闷、气促等症状，严重者甚至伴随呼吸困难、低氧血症，若不尽早干预，对儿童的健康安全造成较大的威胁［3］。因此需要采取有效的治疗措施，促进儿童健康成长。孟鲁司特钠是儿童支气管哮喘常用治疗药物，该药物对于I 型半胱氨酰白三烯受体有着较高的选择性与亲和性，可通过竞争性与半胱氨酰白三烯受体结合，从而发挥阻断白三烯介导的病理改变，具有较好的抑炎作用。该药物是目前过敏性鼻炎、哮喘、慢性荨麻疹的常用治疗药物，在哮喘患者的治疗中，可以预防日间、夜间哮喘症状发作，并且可以拮抗药物、运动引起的自气管收缩［4］。孟鲁司特钠口服后吸收速度快，用药3h 即可达到药效峰值，并且半衰期长，维持较长的作用时间，改善患儿的临床症状。丙卡特罗是一种β2 受体激动剂，其对于支气管β2 受体有着较高的选择性，持续作用时间长，可抑制自气管收缩，增加支气管纤毛运动，并且具有抗过敏效果，可抑制迟发型气道反应性升高，有助于改善哮喘患儿的临床症状。丙卡特罗在支气管哮喘、急慢性支气管炎中均有着较好的治疗效果，并且不良反应少。本次研究中观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗前呼气流量峰值、第1 秒用力呼气容积相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后呼气流量峰值、第1 秒用力呼气容积高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见丙卡特罗口服液联合孟鲁司特钠片具有较好的治疗效果，有助于改善患儿的临床症状，促使患儿早期康复。

综上所述，丙卡特罗口服液联合孟鲁司特钠片，可提高支气管哮喘的临床疗效，缩短症状缓解时间，改善患儿的肺功能，且不良反应少，可推广使用。