产程观察：了解孕妇和新生儿的健康信号

卢庆兰

在每一個家庭里，孕妇都是家里的重点保护对象，尤其是怀孕后，孕妇身体会发生较大变化，伴随着孕龄的逐渐增大，准妈妈们的担心越来越多，甚至一些孕妇还会伴随有产前焦虑的问题，时刻担心胎儿的身体健康。除了孕妇定期的产检可以了解胎儿情况，在各个阶段，孕妇的各种身体指标也可以用于判断宝宝是否健康。

一般孕妇在孕6周开始就会出现，有典型的早孕反应，例如恶心呕吐，这种反应会持续到12周左右，一些孕妇还会持续到12周以后具体的孕吐开始时间和持续时间和孕妇个人体质有关。

针对孕妇早期的孕吐反应。初期孕妇食欲不佳是正常的，对此，在护理时需要少吃油腻食物，以清淡为主，要保证少吃多餐。孕早期的孕吐主要是由于激素水平变化引发的，这种孕吐是正常现象，不必过度担忧。但如果孕吐反应过于严重，则要前往医院进行检查，以防妊娠合并症。

在怀孕4个月左右，进入到孕中期这一时期，孕妇可以明显感受到腹中宝宝的胎动。这种胎动现象最初比较微弱，就如同胃肠道蠕动一样，但到后续，在孕第18周左右胎动现象就会较为明显。孕妇如果想借此判断宝宝的发育情况，可以通过监测胎动次数进行判断，正常情况下一个小时胎动3～5次左右，或者12个小时内胎动30～40都是正常的。如果胎动次数或频率突然减少或突然加剧，都应该提高警惕。

在怀孕三个月之前，孕妇的外观体型不会有较大变化，也难以明显判断出属于孕妇，但在怀孕三个月后，伴随着胎儿的发育，孕妇的肚子也逐渐变大。在16周左右，孕妇的肚子会明显快速增大，孕肚明显，并会伴随着胎儿的发育日益明显。一般孕妇的孕肚会根据孕妇自身的胖瘦有明显的差别，对于肥胖体质的孕妈，一般需要在20周左右才能明显看出孕肚。但这一阶段孕妇需要定期测量宫高，如果连续两周宫高都没有明显变化，则要进行全面检查，用以排除胎儿发育异常或者发育迟缓。在孕肚明显的孕中期，孕妇要适当休息，减轻体重增加带来的不适感，这一阶段孕妇尤其要注意避免剧烈运动，要保持营养均衡，关注血糖和血压的水平。

在孕早期很多孕妈妈会伴随有上厕所次数明显增加的情况，这是体内受精卵发育激素变化造成的。孕中期孕妈妈逐渐适应了激素水平变化，因而尿频情况有所缓解。而进入孕晚期，随着胎儿的快速发育以及胎儿体型的逐渐变大，会使得孕妇子宫扩张，对下方膀胱的压迫增加，进而出现尿频的现象。

产妇生完宝宝后坐月子是我国的传统，坐月子的目的在于让产妇好好休息，尽快恢复身体，具体来说有以下注意事项。

1.坐月子的时间30-40天都可以。产妇坐月子的时间具体根据产妇身体恢复状况而定，一般在宝宝出生后，产妇要经过六周左右的产褥期，也就是42天，差不多在42天后身体基本能够恢复。

2.产后恶露持续4-6周。在宝宝出生后，产妇的子宫会逐渐恢复到原来的状态，这一时期产妇会排出恶露，产后恶露会经历三个阶段，即血性恶露。浆液性恶露和白色恶露。一般会在4-6周左右干净，如果4-6周后还属于淋漓不尽，甚至伴随有血性恶露的反复出现，则要及时去看医生。

3.坐月子期间要注意个人卫生。在传统观念下，坐月子期间不能刷牙，洗头、洗澡，但从健康的角度来说，这种方法并不卫生，也不利于身体的恢复，甚至可能会影响身体健康。一般在产后1-2周可以洗头洗澡，但要注意控制时间。每天需要刷牙，在刷牙时选用软毛牙刷，一天1-3次，或者可以用漱口水代替。

4.产后的伤口护理。无论是剖腹产，还是顺产的产妇，都会伴随有一定的伤口撕裂，在月子期间尤其要注意做好伤口护理，如果是在夏天更要预防感染。在伤口护理上，要谨遵医嘱，每天换药保持伤口的干燥清洁，如果发现异常要及时就医处理。

5.产妇生产后要经常下床活动。对于顺产产妇一般在产后几个小时就可以下地走动，但要避免长时间地站立走动或者提重物；对于剖腹产的产妇，也要在医生的建议下，尽早排气、翻身、下地，从而帮助胃肠道和子宫快速恢复。

广西容县中医院