安宁疗护为生命画上美丽的句点

□文/王立明 副主任医师北京市第六医院

生命像一首美妙的歌曲，有高潮也有低谷，有欢笑也有泪水。当面对疾病晚期或临终时，安宁疗护就是那位默默陪伴在我们身边的音乐家，为生命谱写最后的乐章。

安宁疗护的历史

安宁疗护最早是由一位名叫塞西尔·康斯坦丁的英国护士和社会学家发起的。她在20 世纪60 年代初开始对末期癌症患者进行护理工作，并逐渐形成一种全方位的关怀模式。1967 年，康斯坦丁创建了世界上第一个现代化的安宁疗养院——圣克里斯托弗斯·霍斯皮斯，并制订了一套独特的安宁疗护理念和方法。随着时间的推移，安宁疗护在全球得到了广泛的推广和发展。安宁疗护不再局限于特定的机构或组织，而是成为一种普遍的医疗模式和理念。越来越多的医院、医疗机构和社区开始提供安宁疗护服务，以满足患者和家属的需求。

在安宁疗护的发展过程中，还涌现出了一些重要的组织和机构。例如，成立于1980 年的国际安宁疗护协会，推动着安宁疗护的发展和全球合作。此外，世界卫生组织也将安宁疗护列为基本医疗服务之一，并提倡在各个国家普及安宁疗护的理念和实践。

安宁疗护的目标

安宁疗护是一种为患者在生命最后阶段提供全面的关怀和支持的医疗服务。安宁疗护不是放弃治疗，而是帮助患者减轻痛苦，提供身体、心理、社会和精神层面的援助，旨在提高其生活质量，让患者有尊严和平静地走完最后的旅程。

安宁疗护团队的组成

安宁疗护团队由多个专业人员组成，他们各自承担着不同的职责和角色，以下是一个常见的安宁疗护团队的组成：

医生：安宁疗护团队中的医生通常是内科医生或家庭医生，主要负责评估患者的健康状况，制订治疗计划，并监测病情的进展。他们还与其他团队成员合作，确保患者获得适当的药物管理和症状控制。

护士：护士是安宁疗护中非常重要的一部分，他们负责直接照顾患者，关注患者的日常需求，并进行医疗护理。护士可以监测患者的症状和疼痛程度，并与医生一起制订和执行治疗计划，同时也可以为患者和家属提供心理支持和教育。

社工：安宁疗护团队中的社工负责协调患者的社会资源和支持网络。他们帮助患者和家属解决日常生活中的问题，提供情感支持，并协调不同领域的专业人士，确保患者在安宁疗护过程中得到全面的关怀。

心理咨询师：心理咨询师在安宁疗护团队中担任重要角色，致力于提供情绪支持和心理辅导。他们与患者和家属一起应对情绪和心理上的挑战，帮助他们处理临终期的焦虑、恐惧和悲伤等情绪问题。

非医疗服务人员：除了医疗专业人员外，安宁疗护团队还包括其他非医疗服务人员，如社区资源协调员等。他们为患者和家属提供额外的支持和陪伴，帮助满足他们的日常需求和特殊要求。

安宁疗护的核心内容

疼痛控制与症状管理：在安宁疗护中，疼痛管理是一个极其重要的方面。疼痛是人类最难以忍受的感觉之一，而安宁疗护专注于缓解患者的疼痛，确保他们能够在最后的日子里感受到舒适和宁静。通过药物管理、物理疗法和心理支持等方法，极大地减轻患者的疼痛，并提高他们的生活质量。除了疼痛管理外，安宁疗护团队还采用综合的治疗方法，帮助患者缓解呼吸困难、恶心、焦虑和抑郁等常见的症状，让他们能够更好地享受生命最后的时光。

心理支持与精神关怀：患者心理和精神层面的需求也不容忽视。安宁疗护团队中的心理咨询师和社工人员与患者及其家人合作，提供情绪支持和心理辅导，他们是温暖的拥抱，是倾听的耳朵，为患者提供勇气和力量。

家庭参与决策：除了个体的支持外，社会工作者可以为患者及其家人提供信息、咨询和支持，解决生活中的实际问题。无论是住房、财务还是法律事务，他们都会尽力帮助家庭成员渡过困难时刻，并给予他们相应的支持和指导。

安宁疗护的现状

如今，安宁疗护已经成为许多国家医疗体系中不可或缺的一部分。我国政府高度重视安宁疗护，并将其作为医疗服务体系中的一项重要内容。2018 年，中国国家卫生健康委员会发布了《关于加强临终关怀工作的意见》，明确了加强安宁疗护的重要性和必要性，并提出了具体的目标和举措。各级政府也相继出台政策，设立专项资金，用于改善安宁疗护服务的条件和环境。目前，许多医院和社区医疗中心已经设立了安宁病房或专门的安宁疗护科，提供综合性与高质量的安宁疗护服务。

安宁疗护所给予的不仅仅是医疗上的援助，更是对生命的敬畏和尊重。让我们珍惜生命，给予那些需要帮助的人最温柔的陪伴，为他们的生命画上美丽的句点。