老年疾病的护理转化：从科学护理到健康促进

高爱菊 郭琳玮

根据相关数据，截止到2022年底，我国的老年人数量已达2.1亿，且80岁及以上高龄老人正以每年5%的速度增加。老年人常常出现多种疾病共存的情况，如高血压、糖尿病、骨质疏松、帕金森病等，同时会出现多种老年问题或老年综合征，如听力障碍、便秘、痴呆、睡眠障碍等，从而严重影响生活质量。因此，加强对老年疾病的护理有着重要的现实意义。

我国的老年护理事业从20世纪70年代末开始发展，主要是根据老年人的特殊生理、心理状态给予科学护理干预，以减轻老年患者的痛苦，促进早日康复。近些年，随着生活质量的不断提升，人们对于护理需求也越来越高，护理服务正从“疾病护理”向“健康促进与健康维护”转变。护理人员不仅要协助临床治疗，解除疾病所造成的苦痛，还应关注所有老年人潜在的健康问题，从医院走向社区、家庭、学校、养老院等疾病预防各个场所和部门，实现既要治好病，又要少得病、不得病，让老年患者可以保持良好的身心状态，参与到社会生活中。那么，如何实现老年疾病的健康促进呢？

改善营养状况

老年人应合理饮食，以低盐、低脂、清淡、易消化为原则，做到营养均衡，以预防各种疾病的发生。具体来说，保持三餐规律，可依据自身情况适当加餐，每餐七分饱；适当多吃一些粗粮，如荞麦、燕麦、玉米等，一般占每天主食的1/3左右；多吃豆制品、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，多晒太阳，以延缓肌肉衰减和骨质疏松；油腻、辛辣刺激、生冷、腌制以及坚硬的食物要少吃，以免加重脾胃负担；多吃新鲜蔬菜和水果，补充身体所需营养素。

加强体育锻炼

随着年龄增长，老年人身体机能逐渐减退，活动量慢慢减少，这会影响机体代谢。因此，建议老年人加强体育锻炼增强身体抗病能力。在运动方式上，可根据身体素质、兴趣爱好进行选择，如广场舞、慢跑、快走、八段锦、太极拳等有氧运动都是非常适宜。此外，老年人还可以进行肌肉力量练习、柔韧性锻炼、平衡能力锻炼，降低跌倒、磕伤等发生风险。老年人在进行体育锻炼时，应控制好运动量和运动时间，按照循序渐进的原则，以让机体有一个适应的过程，避免运动损伤。

保持心情愉悦

护理不仅应关注老年人生理机能转变，还应重视心理关怀。应针对老年患者的心理特点进行疏导，让其正确看待自身状态的变化，鼓励多运动、多用脑、多参加社会交往，从而发现生活中的乐趣，减少孤独感。家属应注重对患者的关爱和照护，照顾好饮食起居，以避免老年人因疾病、衰老而产生忧伤、焦虑等负面情绪。

定期参加体检

随着生活水平的提升和健康知识的普及，人们对于体检的重视度逐年提升，以了解机体健康水平，实现疾病的早发现、早干预。老年人因身体机能逐渐下降，更容易发生各种问题，因此一定要定期进行体检，监测血压、血糖、心率等变化，了解脑、心、肺、胃、肝、肾等主要器官的功能情况，发现健康问题及时前往医院就诊。

注意用药安全

老年人往往合并多种疾病，在临床治疗时通常要同时服用多种药物，但是，老年人药物代谢、转化、排泄能力下降，更容易发生用药不良反应。因此，老年人一定要在医生指导下用药，且在用药后要密切观察自身变化，如果出现不适症状一定要及时向医生反馈，以针对性调整药物治疗方案。

做好慢病管理

高血压、糖尿病、冠心病等是老年人较为常见的慢性病，虽然无法彻底治愈，但通过规范治疗和科学护理可以减轻疾病对健康的损伤，维持正常的生活。因此，患有慢性病的老年人不要担忧，应树立起战胜疾病的信心，严格遵照医生的指导进行治疗和调养，主动了解疾病有关健康知识和自我管理方法，通过纠正以往存在的不良嗜好、不健康的生活习惯，延缓疾病的发展，降低相关心脑血管并发症的发生率，以实现良好的慢性病管理，提高生活质量。

建立和完善老年健康服务体系

为了更好地促进老年健康，应优化老年医疗卫生资源配置，充分利用民营资金弥补卫生系统资金投入不足的问题，促进医疗机构投资主体多元化，积极发展养老院、老年醫院、康复医院等，推动二级以上综合医院开设老年医学科，为老年人就诊提供便利。借鉴国外老年护理机构网络模式，形成为老年人提供预防、保健、护理、理疗、康复训练和健康教育为一体的连续性、综合性的服务模式。为65岁及以上老年人免费建立健康档案，每年免费提供健康体检；为老年人提供家庭医生签约服务，完善医养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，促进养老机构和医疗卫生机构形成良好合作，实现老年健康的全程跟踪指导，提高老年人的生活质量。

加强社会力量

鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务，通过不定期开展专题讲座宣传老年人自我保健知识；积极吸引社会人员加入老年护理队伍，通过组织培训强化护理人员的专业能力和职业素质，为有需要的老年人提供心理辅导、情绪疏解、健康体检、咨询管理、体质测定等服务。全面推进居委会社区网格化卫生服务管理，社区网格员通过上门宣传的形式，帮助老年人及家属了解相关福利政策，对生活困难的老年患者及时提供帮助；为老年人提供上门体检服务，动员老年人积极参加社区各类文体活动，以增强身体素质；对慢性病患者建立健康档案，定期进行巡诊、慢性病随访等服务，开展专题讲座，以团队服务模式对老年人进行健康指导，纠正不当的生活习惯，做好各种并发症的预防工作。

家庭应对

倡导家庭成员主动学习老年人健康保健知识和技能，协助老年人养成健康的生活方式。配偶要关心老伴，不仅体现在日常生活方面，还要多给予精神上的安慰；子女应帮助老年父母安排好日常生活，保持联系，鼓励其参加娱乐活动，丰富日常生活；家人少与老年人发生争执，做好开导工作，不要纠结于名利、钱财、关系；加强对老年人居住环境的管理，保持室内干净、整洁、空气清新、温度湿度适宜，密切关注老年人生理、心理、行为等变化，若有异常发现应及时就医。

人才培养

推进老年人健康事业的发展离不开人才的支持。为了让更多优质人才参与其中，教育部和卫生健康委应大力支持高等院校和职业院校开设有关老年医学的专业和课程，将现代老年医学理念融入课程内容中，加强专业技能培训，让护理人才可以充分发挥自身价值，提高老年人的身体素质，改善国民健康水平。