文/扈红蕾 朱晓琳 宋 敏 潍坊护理职业学院
多数人对子宫并不陌生,知道它是女性生殖系统中的重要器官之一,是女性孕育胎儿的场所,担负着重要的生理功能。但除此之外,你对它还有哪些了解?它在人体的哪个位置?它的大小、形态是怎样的?除了孕育胎儿,它还有别的功能吗?认识子宫的结构和功能,学会保护子宫,对青少年女性非常有必要。
子宫位于盆腔(骨盆内部的空腔)正中央,呈前后略扁的倒置梨形,前为膀胱,后临直肠,下接阴道,两侧连接输卵管。一般来说,正常子宫整体向前倾斜,下段有凹向前的弯曲,这个姿势称前倾前屈位,就是常说的前位子宫。有少部分人为后位子宫,即子宫后倾后屈位,对月经血的流出和妊娠等有一定影响,如引起腰部酸胀、痛经、不易受孕等。
一般成年未生育过的女性子宫长7~9cm,宽4~5cm,厚2~3cm,重约50g。子宫由上至下分底、体、颈3 部分。子宫体的内腔称子宫腔,呈前后略扁的倒置三角形,容积只有5ml 左右。子宫颈较细,其内部管道呈梭形称子宫颈管,子宫颈管向外的出口为子宫口。子宫颈下端伸入阴道的部分称子宫颈阴道部,在阴道以上的部分称子宫颈阴道上部,两者相交处是子宫颈癌的好发部位。
子宫在盆腔位置的维持依靠阴道、盆底肌的承托,以及子宫周围韧带的牵拉和固定,起固定作用的韧带主要有4 对:阔韧带、圆韧带、主韧带和子宫骶韧带。如果这些结构损伤或松弛,可引起子宫位置的异常,最常见的是子宫脱垂。常见的原因有分娩损伤、产后腹压长期增高、盆底肌发育不良及绝经后组织老化等。
1.产生月经。在雌激素和孕激素的作用下,子宫内膜血管发生周期性破裂、出血,使内膜周期性剥脱,形成月经。月经周期平均28 天,提前或延后7 天均属正常。
2.是生殖管道。输卵管拾取卵子,精子依次通过阴道、子宫到达输卵管与卵子相遇形成受精卵,妊娠开始。
3.孕育胎儿。受精卵沿输卵管移动至子宫腔内,埋入子宫内膜下继续发育,历时约38 周(266天左右)成熟。妊娠期间,子宫逐渐增大,容积由未孕时5ml 左右逐渐增加至足月时5 000ml 左右,分娩后子宫逐渐缩小恢复至未孕时状态。
4.提供产力。分娩时需要子宫肌层的收缩力提供强大的产力将胎儿逐渐推出体外,腹肌、膈肌、肛提肌等的收缩也会产生辅助力量,但主要产力还是子宫收缩力。因此,若子宫收缩无力或存在其他影响子宫收缩的因素,导致产力不足,极易发生难产。
子宫是女性重要的生殖器官,因其通过阴道通向体外,所以有发生感染的可能,女性应注意个人卫生尤其是会阴部卫生,防止感染上行至子宫腔内。若要清洗会阴或阴道,正常情况下使用清水即可,不用碱性溶液,因为阴道内环境正常为酸性,可抑制部分病原体繁殖,这是阴道的“自净作用”,碱性溶液会破坏此酸性环境从而导致阴道炎症。此外,子宫内膜较薄,感染、流产、刮宫(尤其多次刮宫)等易损伤内膜,影响妊娠。因此,女性一定要学会自我保护。