心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果及不良心理情绪的影响评价

曹媛媛 任洪霞

【摘要】目的：研究分析尿毒症患者血液透析期护理中心理干预的实施效果及对患者不良心理情绪的影响。方法：选取2021年1月—2022年12月于我院就诊的尿毒症血液透析患者110例，抽签分配，血液透析期常规组使用基础护理，观察组予以心理干预，分析两组的护理效果。结果：护理后，观察组患者情绪状态改善情况相比常规组更为显著（P<0.05）；观察组患者血液透析期间的依从性高于常规组（P<0.05）；观察组患者血液透析期间并发症发生率低于常规组（P<0.05）；护理后，观察组生活质量评分高于常规组（P<0.05）；护理后，观察组肾功能各项指标优于常规组（P<0.05）；护理后，观察组各项自护能力评分显著高于常规组（P<0.05）。结论：为尿毒症血液透析患者提供护理服务，开展心理干预后可见良好效果，有助于改善患者不良心理情绪，提高其生活质量。

【关键词】心理干预；尿毒症；血液透析；护理效果；不良心理情绪

Evaluation of the effect of psychological intervention onthe nursing care of uremic patients during hemodialysis and the influence of adverse psychological mood

CAO Yuanyuan， REN Hongxia

Caoxian Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the implementation effect of psychological intervention in the nursing of uremic patients during hemodialysis and its influence on the patients bad psychological mood.Methods：110 uremic hemodialysis patients who visited our hospital from January 2021 to December 2022 were selected and allocated by lot.Basic nursing was used in the conventional group during hemodialysis，and psychological intervention was used in the observation group.The nursing effects of the two groups were analyzed. Results：After nursing，the improvement of emotional state in the observation group was more significant than that in the conventional group（P<0.05）；The compliance of patients in the observation group during hemodialysis was higher than that in the conventional group（P<0.05）；The incidence of complications during hemodialysis in the observation group was lower than that in the conventional group（P<0.05）；After nursing，the quality of life score of the observation group was higher than that of the conventional group（P<0.05）；After nursing，the renal function indicators in the observation group were better than those in the conventional group（P<0.05）；After nursing，the self-care ability scores of the observation group were significantly higher than those of the conventional group（P<0.05）.Conclusion： To provide nursing services for uremic hemodialysis patients，psychological intervention can achieve good results，which is helpful to improve the patients bad psychological mood and improve their quality of life.

【Key Words】Psychological intervention； Uremia； Hemodialysis； Nursing effect； Bad psychological mood

尿毒癥对人体健康危害性极大，疾病发生后，肾脏无法有效代谢人体有害物质，由此导致毒素蓄积，进而造成人体重要组织器官及系统功能损害，危及患者生命安全[1]。但通过对临床就诊尿毒症患者实施血液透析观察发现，在就诊期间，多数患者存在负性情绪、不良心理状态等情况，对其个人心理健康造成影响的同时，患者诊疗依从性、身心状态等均受到干扰，不利于血液透析开展及实施安全性。心理干预在临床中对于患者心理状态及负性情绪等能够进行针对性调整，护理期间，通过结合患者个体差异及疾病类型，分析情绪、心态影响因素，进而予以患者干预措施，改善其情绪心态的同时，情绪因素对其病情、诊疗期间依从性等干扰性能够得到有效管控，由此在促进患者疾病康复的基础上，协同临床诊疗工作开展，使其作用得到切实发挥[2-3]。本次选定2021年1月—2022年12月于我院就诊的尿毒症实施血液透析患者110例，对心理干预在尿毒症患者血液透析期护理中的应用价值、护理干预作用等开展分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月—2022年12月就诊的110例尿毒症血液透析患者，抽签分配。常规组，男30例，女25例，年龄48～63岁，平均年龄（56.78±5.42）岁，尿毒症病程6～15个月，平均病程（10.85±2.03）个月；观察组，男28例，女27例，年龄48～63岁，平均年龄（56.69±5.35）岁，尿毒症病程6～15个月，平均病程（10.96±1.86）个月。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组采用基础护理：患者入院，与其就尿毒症、血液透析注意事项等进行沟通，透析开展前，予以患者治疗用药、补液，对其机体状态进行调整，实施生命体征监测。透析期间，对患者生命体征进行持续监护，监管患者肢体活动及行为，若过程中出现血压异常波动，第一时间实施急救，以维护患者生命安全。

1.2.2 观察组采取心理干预：（1）与患者建立沟通，入院时，积极接待，并以亲和态度问询患者病程、病史及个人资料等，协助其办理入院相关手续，期间对患者实施观察，行心理健康评估，在帮助患者顺利入院、构建护患和谐关系的同时，结合其所提供资料及心理健康评估结果，做护理措施规划，为患者提供所需护理服务。（2）从患者角度出发，在患者入院期间为其提供所需帮助、服务的基础上，引导其倾诉，结合患者所倾诉内容，予以其情绪疏导及心理护理，从专业角度，采用疾病知识普及、诊疗方案讲解等方式，对患者疾病顾虑、诊疗认知不足所致焦虑等进行疏导，平复其心态。（3）透析开展前，与患者就血液透析操作流程、在尿毒癥治疗中应用价值、作用机制等进行沟通，为患者详细阐述上述内容，引导患者正确认知血液透析，同时明确其实施意义及作用，增进其血液透析治疗认知度。

1.3 观察指标

情绪状态使用焦虑及抑郁量表进行评测，量表分值100分，评分高表示患者存在不良心理情绪。血液透析依从性评定标准：自觉遵照医嘱配合诊疗，临床诊疗工作能够顺利开展，评定为完全依从；偶尔可见抵触情绪，经医护人员引导，可完成诊疗，评定为依从；诊疗期间患者需医护人员予以管理，方可完成诊疗工作，评定为部分依从；具有明显抗拒行为，评定为不依从。血液透析期间，患者出现低血压、肌肉挛缩、尿潴留、氮质血症等并发症进行数据统计，计算发生率。生活质量量表开展评测，项目为社会功能、躯体功能、生理功能、物质生活，分值最高100分，高分者具备良好生活质量。肾功能采集血清肌酐、血尿素氮、血尿酸等项数据。自护能力量表对患者自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平等进行评测，各项分值分别为32分、24分、48分、68分，总分172分，评分高，患者自护能力良好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组情绪状态

护理后，观察组情绪状态相较于常规组得到更为有效调整（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组血液透析依从性

血液透析期间，依从性以观察组较为良好（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组血液透析并发症发生率

血液透析期间，观察组并发症发生率低于常规组（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组生活质量

护理前，两组生活质量比较差异不大（P>0.05）；护理后，观察组患者生活质量较常规组更为良好（P<0.05），见表4。

2.5 比较两组肾功能

护理前，两组肾功能比较差异不大（P>0.05）；护理后，观察组肾功能明显优于常规组（P<0.05）。见表5。

2.6 比较两组自护能力

护理前，观察组的自我概念、自我责任感、自我护理技能及健康知识水平各项评分分别为（15.87±2.15）分、（10.72±1.45）分、（28.93±3.04）分及（31.07±3.22）分，而护理后各项评分分别为（27.52±2.63）分、（19.25±0.75）分、（41.79±1.68）分及（65.83±1.95）分。护理前，常规组的自我概念、自我责任感、自我护理技能及健康知识水平各项评分分别为（15.95±2.30）分、（10.80±1.67）分、（29.56±2.75）分及（30.92±3.54）分，而护理后各项评分分别为（22.40±3.14）分、（15.12±1.06）分、（35.42±2.36）分及（46.70±2.88）分。以统计学软件计算，两组护理前自护能力比较无差异（t=0.1884、1.0730、1.1397、0.2324，P>0.05）。护理后，观察组自护能力评分较常规组更高（t=9.2704、23.5879、16.3075、40.7905，P<0.05）。

3 讨论

随着现今生活习惯、饮食结构等发生改变，肾脏疾病发病率呈现明显升高趋势，尿毒症作为肾脏疾病中极具常见性的疾病类型，发病后肾脏无法对人体代谢废物进行充分排出，由此导致人体重要组织器官功能产生累及影响，从而危及患者生命，因此，在临床中，尿毒症死亡率较高，疾病危害性显著。

血液透析是现今临床治疗尿毒症常用的方式，实施后能够对疾病发展进程产生抑制作用，经由治疗，患者生存期限可得到延长，同时有助于其病症反应，使疾病对人体生理功能损害性得以降低。

综上，在尿毒症血液透析患者护理中，心理干预较其他护理方式更具干预作用，开展后，患者不良心理情绪能够得到显著改善，效果良好，可推广。

参考文献

[1] 包晓坤.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果探索[J].中国医药指南，2022，20（24）：11-14.

[2] 张晶晶.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果研究[J].中国医药指南，2022，20（21）：45-48.

[3] 田婧.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国医药指南，2018，16（21）：225-226.