在阑尾炎手术护理中实施舒适护理的应用效果分析

王小宁 刘美素

【摘要】目的：探讨阑尾炎手术护理中实施舒适护理的效果。方法：抽取我院阑尾炎患者40例，根据护理方案分为两组，比较两组的护理效果。结果：护理后，观察组手术指标、并发症、心理状态以及满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：在阑尾炎手术护理中实施舒适护理干预措施，降低并发症的发生率，提高患者的心理舒适度以及临床满意度。

【关键词】阑尾炎手术；舒适护理；心理状态；并发症；满意度；手术指标

Analysis of the application effect of comfort nursing in appendicitis operation nursing

WANG Xiaoning， LIU Meisu

Yanchi County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Wuzhong City， Ningxia， Wuzhong， Ningxia 751500， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comfort nursing in appendicitis surgery.Methods：40 patients with appendicitis in our hospital were selected and divided into two groups according to the nursing plan，and the nursing effects of the two groups were compared. Results：After nursing，the surgical indicators，complications，psychological status and satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of comfort nursing intervention measures in appendicitis surgery nursing can reduce the incidence of complications，improve the psychological comfort and clinical satisfaction of patients.

【Key Words】Operation for appendicitis； Comfort nursing； Psychological status； Complication； Satisfaction； Surgical indicators

阑尾炎属于外科系统比较常见的急腹症，是由于阑尾部位出现了感染所致，患者会出现腹部疼痛以及压痛的临床现象，甚至出现身体的发热，一旦临床確诊为阑尾炎，应该给予手术治疗。随着我国手术技术的发展，微创腹腔镜手术已经在阑尾炎切除术中进行广泛的应用[1-2]。在临床中，手术治疗能够将阑尾组织切除，对于临床症状明显的改善，但是因手术治疗会影响患者的临床康复现象，手术会增加患者的应激反应状态，甚至出现并发症[3]。在护理工作中应该对患者开展有效的措施，舒适护理模式能够将护理问题进行系统化的提升，关注患者的临床相关的问题和症状，为提高患者的康复做好护理方案，提升患者的满意度及临床效果。针对舒适护理在阑尾炎手术护理中的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月—2022年12月收治的40例急性阑尾炎手术，男28例，女12例，年龄 20～60岁，平均年龄（35.5±3.5）岁，病程1～6 h，平均病程（3.08±0.32）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规的护理措施，观察组进行舒适护理干预，具体如下：（1）术前护理：手术前，护理人员应为患者做好入院的评估，了解患者的阑尾炎发病的原因以及临床的治疗效果，告知腹腔镜手术临床治疗的优点，讲解手术治疗的注意事项，解决患者的认知不足的问题[4]。由于阑尾炎常急性发作，患者会出现剧烈的疼痛，手术前，护理人员应告知患者缓解疼痛的方式，将患者的身心达到放松的状态，并向患者询问心理焦虑的主要原因，护理人员开展疏导和指引等活动，提高患者的临床配合效果。手术前，患者应该配合做好各项的检查工作，抽检相关的血液进行送检，并对患者手术区域进行消毒和备皮。如果患者的疾病可以选择第2d进行手术，告知前一天进行肠道准备，禁止进食的时间达到6h，以免患者手术过程中出现呕吐的现象[5]。术前，告知患者如何做好充分的准备工作，尤其是术前一晚应该保证充足的睡眠，必要时可以为患者进行镇静药以提高睡眠质量。老年患者由于患有基础病的较多，老年患者日常饮食习惯不规则，有些患者甚至有多年的吸烟病史，应该对患者的不良生活习惯进行告知，在术前指导患者戒烟。向患者讲解降低肺部感染发生率、控制疾病并发症的发生的重要性，以提高患者对护理工作的配合能力。（2）术中护理：手术当天了解患者的手术时间，为患者提前做好手术的各项准备工作，手术前30min保证手术室的温度适宜，并准备相关手术的物品要齐全，所有一次性物品以及无菌物品均在有效期和无菌状态，检查仪器设备的正常状态以及运转情况。护理人员仔细核对患者信息后，将患者推入手术室，与手术室内的护理人员再次进行核对，确保手术治疗的安全性和准确性。了解患者的情绪，并告知手术的配合方式，以减轻患者对手术的焦虑程度。手术室内播放轻柔舒缓的音乐来调解患者内心的紧张状态。手术前，应配合麻醉医师做好麻醉工作，将麻醉药正确地注入体内。告知患者摆好体位的重要性，在手术过程中应在患者的双下肢垫好软垫，以增加患者手术过程中的舒适度。将患者手术过程中使用的液体均给予适当的加温，保证接近于体温的温度以免在手术过程中冲洗腹腔内会产生体温下降的危险。协助医生将视频图像进行切换，保证手术中的图像清晰，提高手术的效果。手术过程中如果患者的病情出现改变，应该及时地告知医生，配合手术医生完成手术不良反应情况的处理工作。在手术过程中，了解患者的治疗情况，必要时给予肢体和暴露部位的保暖，将患者在手术室的体温恢复至正常状态，以免出现低体温而发生的寒战现象。（3）术后护理：手术结束后，也是对护理工作的一项考验，了解护理人员的专业技术水平以及对于手术的配合能力。手术完成后，对手术的各类仪器和设备进行消毒处理，尤其是一次性物品，应该做好清点工作，保证手术前使用的棉球和纱布数量够核对一致。协助医生完成手术切口的包扎工作，告知患者手术的成功程度以及手术相关的临床表现，协助患者将患者转运至病房。护理人员进行手术室治疗过程中的相关护理内容的交接情况，同时向患者和家属讲解手术后的各项注意事项以及配合要点。保证手术后病房内的环境为湿度适宜，同时防止交叉感染的发生，一旦手术切口出现出血或感染的迹象时，应该及时地进行处理并实施有效的并发症预防工作。在饮食过程中告知患者采取营养丰富的食物，以提高术后机体的康复能力及抵抗能力。告知患者术后应该早期地进行下床活动，以提高肠蠕动情况，增加患者机体的康复程度，保证患者的出院速度。

1.3 观察指标

（1）手术指标：对手术时间、下床时间、住院时间、术中出血量、排气时间进行比较[6]。（2）并发症。（3）心理状态变化：以SAS、SDS评估量表观察两组护理前后焦虑及抑郁情绪[7]。（4）护理满意度评价：总满意=非常满意+一般满意[8]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组手术指标

观察组患者术中出血量较少于对照组，手术时间、下床时间、排气时间及住院时间均短于对照组，且差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症比较

观察组并发症发生率显著低于对照组，结果具有明显差异（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组心理状态

护理后，观察组患者的SAS以及SDS评分均优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组护理满意度

观察组的护理总满意度较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着我国的发展，腹腔镜手术已经是阑尾炎的主要治疗方案，因为腹腔镜对患者所带来的创伤较小，手术治疗的效果较好，导致患者术后的出血量较传统开腹手术明显降低。腹腔镜手术能够精准地进行定位，将阑尾的病灶直接清除，促进患者伤口的愈合，对康复带来较好的促进作用[9]。临床应该配合有效的护理措施，提高临床治疗效果以及成功率[10]。

这次研究针对舒适护理在阑尾炎手术护理中的效果进行分析，关注患者术前的准备工作以及心理状态的分析，在护理工作中，应该积极的了解手术的配合情况。分析患者术后的并发症发生情况，并及时地采取干预的相关方案，提高患者的舒适程度，防止临床并发症的发生，了解患者肠功能的恢复，并给予早期的康复锻炼，促进临床治疗效果的提升。

综上所述，舒适护理运用在阑尾炎手术护理中能明显提高护理满意率，降低并发症发生率，降低术中出血量的同时缩短手术时间，此方式可在临床阑尾炎手术中进行进一步应用。

参考文献

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[2] 李明彥.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的方法及价值观察[J].健康大视野，2020，7（23）：124.

[3] 彭德森.探讨急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床效果[J].健康必读，2020，11（30）：57.

[4] 张爽.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].中国医药指南，2020，5（8）：277-278.

[5] 任颖，连丹红，乐立盛.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].中国卫生标准管理，2017，6（23）193-195.

[6] VASILEIOU G，RAY-ZACK M，ZIELINSKI M，et a l . V a l i d a t i o n o f t h e A m e r i c a n A s s o c i a t i o n for the Surgery of Trauma emergency general surgery score for acute appendicitis-an EAST multicenter study[J].Journal of Trauma and Acute Care Surgery，2019，87（1）：134-139.

[7] 王海静.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床效果分析[J].饮食保健，2017，4（24）：188-189.

[8] 刘姗，曾心，急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].饮食保健，2019，4（12）：241-242.

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[10] 杨乾.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理对其并发症的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（18）：294-295.