老年人呼吸困难如何缓解

■王琨（成都市第六人民医院）

老年人呼吸困难，严重时可危及生命。因此，了解老年人呼吸困难的病因及治疗方法非常重要。老年人呼吸困难的原因有哪些？一旦发生呼吸困难，应如何处理？

老年人呼吸困难的常见原因

呼吸困难和气短在老年人群中相对较普遍，他们年龄较大，机体各个脏器、器官趋于老化，基础病较多且多病并存。引起老年人呼吸困难的原因既有生理性的，也有病理性的。

生理性原因和平时劳累、生气、剧烈运动、情绪激动等因素有关系，由此导致的胸闷气短往往不需要特殊治疗，休息以后可以得到极大程度的缓解。

病理性原因主要是因为呼吸系统病变和心血管系统病变。

首先是呼吸系统疾病，当患者有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺栓塞、间质性肺疾病、大量胸腔积液、气胸的时候，都会出现活动后气短的情况。如患者患有支气管哮喘，会影响气体交换功能，肺组织弹性下降，肺活量下降，引起呼吸困难。

其次，风心病、冠心病、心力衰竭等心脏系统疾病也是引起呼吸困难的常见原因。例如患者有冠心病，由于心肌细胞变小，心肌收缩力下降，射血分数下降，冠状动脉粥样硬化，使心脏供血、供氧量不足，会出现呼吸困难、胸闷等现象。

此外还有一些原因，例如老人家平时经常抽烟喝酒，可能会导致肺部组织受到刺激，分泌物较多，进而影响呼吸，出现呼吸困难等症状。还有长期处于粉尘环境中，也容易引起呼吸困难。

如果患者出现呼吸困难，建议及时到医院进行规范的诊治，避免情况加重，对日常生活造成影响。平时还需改变不良生活习惯，少抽烟喝酒，多注意休息。

老年人呼吸困难的治疗方法

老年人呼吸困难如不及时治疗，会诱发并发症。目前，临床上对于老年呼吸困难通常采用基础治疗、药物治疗、家庭氧疗等方法。

基础治疗是对引起老年人呼吸困难的环境因素进行控制，例如刺激性气体、粉尘等是引起老年人呼吸困难的基本因素。对此，需要加大环境污染治理力度，避免老年人长时间暴露于刺激性气体、粉尘等环境中，改善生活环境。

此外，老年人可根据自身情况遵医嘱选择适宜的药物进行治疗，常用药物有支气管舒张剂、糖皮质激素，还可使用祛痰药、免疫调节剂等。

还可采用家庭氧疗方法，患者出院时，在家中安装氧气机吸氧，主要用于血氧饱和度＜90%的老年呼吸困难患者的治疗。经鼻导管吸入氧气，严格执行医嘱控制氧流量，以确保患者吸氧治疗安全。

除以上处理方法外，从饮食上来说，呼吸困难的老年人饮食应以易消化、富含维生素的食物为主，不吃辛辣刺激性食物。平时生活中要关注气候变化，预防受凉、感冒。要避免情绪的大幅波动，情志不舒会令患者胸闷气短。加强心理疏导，让老年人保持乐观心态，积极配合医生治疗。