龚道元,林月乔,王晓娟,陈海生,邱 河,李启欣,陈 鑫,朱向星,廖钊宏,陈祥凤
(1.佛山科学技术学院医学院,广东 佛山 528000;2.佛山科学技术学院医学院2020级,广东 佛山 528000;3.广州科方生物技术股份有限公司,广东 广州 510530;4. 佛山市第一人民医院,广东 佛山 528000;5.右江民族医学院生物医药与大健康现代产业学院,广西 百色 533000)
体外诊断(in vitro diagnosis,IVD)是指体外对人体各种标本进行检测,为人体健康评估、疾病诊断、治疗及预后估计提供依据。把进行体外诊断所需要的仪器设备、试剂(盒)、标准品、质控品、耗材乃至原材料等统称为IVD产品。从事IVD产品研发、产生、营销、服务和应用的企业构成了IVD产业[1-3]。近20多年来,由于检验分析日益自动化、智能化,医院、中心血站等单位对传统检验人才需求将越来越少,但高考招生不断扩招,就业形式越来越严峻[4-6]。与此同时,IVD产业迅速发展,对既懂医学检验又晓IVD知识和基本技能的复合型医学检验人才的需求巨大,发展前景广阔[4,7]。因此,如何加强医学教育教学改革,培养新形势下IVD产业岗位需求的实用型医学检验人才一直是我们思考的问题。许多学校在校企合作、培养实用型检验人才方面进行了探索[8-13]。本校以行业发展为依据,以岗位需求为导向,校企合作,组建体外诊断现代产业学院,开设了体外诊断产业特色拓展方向,对培养新时期体外诊断创业人才培养进行了探索和实践。
IVD企业的重要性主要体现在:①IVD企业通过研发、引进转化、改进等途径生产各种各样现代化的仪器设备、试剂盒供临床实验室使用,为医学检验分析自动化做出了重大贡献,使海量标本检测成为可能,大大减轻了检验人员的工作强度,提高了检测速度,提高了检验结果质量。②IVD企业为临床实验室提供一代又一代新的检验技术和方法,使大量新的检测指标或者组合化检验项目向临床推广,为人体健康评估,疾病诊疗提供更多的有价值的依据。③IVD企业为临床实验室提供的检验仪器设备,使许多检测指标的检验过程都是在封闭系统内完成,同时提供许多一次性的检验耗材等,保证了实验室的生物安全。④IVD通过技术创新、提高产品性能、加强管理和提高效率,推出各种各样的IVD产品,为降成本、卡脖子和国产替代等做出了贡献;特别是在此次新冠疫情中,我国IVD企业在很短的时间内研发出核酸检测标本保存液、检测试剂盒和核酸扩增检测仪器,为病毒的早期诊断、早期隔离、早期治疗等发挥了重要作用;另外,国内IVD蓬勃发展,每年产值1 500多亿,相关企业2万多家,为我国的GDP增长及就业贡献了自己的力量。
IVD产业在社会发展、经济增长及实现“健康中国2030”规划纲要等发挥了重要作用,现在IVD产业发展迅猛,急需大量体外诊断产业复合型医学检验人才,开设体外诊断产业特色拓展方向十分重要。
当今,人体健康评估、疾病治疗信息60%以上来自于临床实验室。我国人均IVD消费水平大约只有发达国家的1/4,国内IVD每年复合增长率保持在15%~20%左右,增速明显高于全球平均水平[14]。由于我国社会、经济及医疗条件发展,人们健康意识提高,健康中国、精准医学、人口政策及人口老年化、恶性肿瘤和慢性疾病发病率越来越高,一带一路,尤其是新冠疫情等原因,未来对IVD产品需求会越来越大,发展前景好。IVD企业急需大量既懂检验又晓IVD产品知识和技能的复合型医学检验人才[15-17]。
然而,近40多年来,我国高校医学检验专业办学模式、培养目标及课程体系设置等变化不大,大部分高校医学检验专业还是以毕业后去医院检验科工作为主的单一、类同的培养目标,课程设置同质化严重,医学检验专业人才培养与岗位需求严重脱节[18]。尤其是学生入学后,进行IVD产业介绍、IVD职业规划、IVD就业观念教育和就业指导不够,IVD产业直接相关的课程开设、IVD企业见习、实习环节等几乎是空白,导致学生毕业后一方面去医院临床实验室越来越难,一方面IVD企业急需大量检验毕业生而学生因为上述原因而去IVD企业动力不足,因此,开设体外诊断产业拓展方向,对学生进行IVD行业就业指导等十分必要。
要培养复合型医学检验体外诊断创业人才,目前,学校无论是师资还是实践教学等条件都不具备,为此,我们与国内体外诊断龙头企业广州科方生物技术股份有限公司合作,成立“体外诊断现代产业学院”,实现资源共享、平台共建,产教研学融合,实现人才培养、科学研究和社会服务等功能的综合与共同发展,共赢。
为了加强管理,使产业学院顺利运转,成立了产业学院三级管理机构和三个管理委员会,其中三级管理机构包括院级、管理办公室及教研室,院级领导包括党委书记、副书记、院长及常务、主管教学、科研副院长。管理办公室领导主要包括综合办、教学、科研及实践管理办公室,教研室主要包括临床检验与血液检验教研室、临床生化与分子检验教研室、临床免疫、微生物检验教研室和体外诊断教研室。管理委员会包括院务管理委员会、学术指导委员会和教学指导委员会。为了使产业学院运行做到有规可循,有章可依,规范管理。建立健全了各类管理规章制度。科方公司专业技术骨干全程参与教学及学生培养等工作,为产业学院运行提供教学奖教基金、捐赠仪器设备、提供学生见习实习基地等。
为推进体外诊断产业特色拓展方向快速、有效的实施,产业学院成立了教学改革指导委员会,委员会下设体外诊断拓展方向进行指导委员会,主要由产业学院主管教学副院长、教研室主任及企业、医院专业技术骨干组成。主要职责是对体外诊断拓展方向教学改革、人才培养方案、课程体系构建及教学、学生培养等工作进行探讨、决策和指导。
以行业发展依据,以岗位需求为导向,针对体外诊断特色拓展方向创业人才培养目标,制定了医学检验技术专业(体外诊断特色拓展方向)人才培养方案,构建了符合体外诊断创业人才培养课程体系。课程体系优化遵循“厚基础、保专业、强方向、显特色”原则,将课程体系分为“公共课+医学基础课程+专业基础课程+专业课程+体外诊断特色拓展方向课程模块”组成。其中体外诊断产业方向拓展方向课程模块主要有《医学检验基本技术与设备》《医学检验仪器学》《体外诊断产品研发与生产》《体外诊断产品市场营销》《体外诊断企业运营与管理》《医学检验创新创业》《医学检验科研设计与论文撰写》等课程。另外,为了加强新生入学专业教育,让学生完整、系统了解医学检验的过去、现在和未来的发展前景和在医学中的地位和作用,知道医学检验和体外诊断是什么?在学校学什么?毕业后做什么?为此还开设《医学检验导论》课程。以上课程除《医学检验仪器学》外,都是国内首次开设,填补空白。
教材建设对人才培养至关重要,在人民卫生出版社及华中科技大学出版社支持下,近几年,我们有组织计划编写了一批教师好教,学生好用,与行业发展、临床岗位密切接轨的实用性创新教材,教材建设分为专业课程教材和体外诊断拓展方向课程模块课程教材,出版的相关教材在北京大学、武汉大学、重庆医科大学、南京医科大学等100多所高校广泛使用,《体外诊断产业研发与生产》《体外诊断产品市场营销》等教材正在组织编写中。主编、参编教材具体见表1。
表1 近几年主编、参编相关课程教材
体外诊断产业学院教师以本校教师为主,企业、医院专业技术骨干为辅,按照现代企业管理模式,校企双向流动、机动灵活的教师评聘制度。学校通过引进年轻博士、整个学院的高层次人才资源,把教师送到医院及体外诊断企业进修学习、培训等途提高学校教师体外诊断技术能力和临床实践能力。企业、医院外聘教师在上课前要进行教学能力培训,考试合格后才能上课,采用以学校年资高的教师一对一指导学校青年教师和企业、医院外聘教师的教学,通过集体备课、示范课、公开课、随机听课及讲评等途径提高学校青年教师和企业、医院外聘教师水平。
大学第一学期,开设《医学检验导论》课程,详细介绍体外诊断产业在健康中国、疾病诊疗中的作用、重要性和未来发展前景,寒假组织学生到体外诊断企业见习,通过学生自己所听、所见所闻,再根据自己的志趣等情况,第二学期决定是否选择体外诊断产业方向。选择体外诊断产业方向的学生,大一、大二学年以公共课、医学及专业基础课和专业课程为主,大学第三年以体外诊断产业课程学习为主,每年寒假暑假安排2周去体外诊断产业学院见习,毕业实习时,有4个月在体外诊断产业学院实习。另外,大学四年,实施导师制,导师与学生之间也实行双向选择,导师对学生进行全程指导和培养。根据医学检验和体外诊断岗位需求,从知识、能力和素质各方面对学生进行培养。
在我们的宣传、倡议和带动下,我国已有广东医科大学、桂林医学院、右江民族医学院、牡丹江医学院等10院校开设了体外诊断产业特色拓展方向,本文作者龚道元被湖南师范大学医学院、桂林医学院、右江民族医学院、牡丹江医学院等院校检验专业聘为特聘教授,对他们的人才培养模式及方案,创新课程的开设、教材编写及双语进行指导,受全国高校医学检验校际委托,他还组织牵头连续3年组织全国高校检验专业毕业生体外诊断企业在线招聘会,每年参加的医学检验本专科学校100多所,有近100家我国龙头IVD企业,为IVD企业输送大量的医学检验人才。
以行业发展为基础,以岗位需求为导向,开设体外诊断产业特色拓展方向培养体外诊断创业人才非常有必要。我们在产业学院建设、人才培养模式、培养目标、课程设置及学生培养等方面进行了探索和实践,为传统专业在第三次生命科学革命、第四次工业革命到来的时代潮流之下,适应时代潮流、开拓专业发展提供了有益的参考。希望本研究对医学高校传统专业变革发展起到抛砖引玉的作用。