精细化护理管理模式对医院感染控制的效果观察

张素珍

（靖江市中医院感染管理科，江苏 靖江 214500）

医院感染是入院48h 后发生的感染，且潜伏期区别于一般感染，多指在平均潜伏期后发生的感染[1]。通过采取有效可行的感染控制方法，能够保障患者安全、改善预后。为探究精细化护理管理模式在防控医院感染中的应用效果，特选取我院90 例住院患者进行对比分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2021 年8 月至2022 年12月接收的90 例住院患者。等分为两组。对照组男32例，女13 例；年龄42～76 岁，平均：（59.8±3.5）岁。实验组男33 例，女12 例；年龄41～75 岁，平均（59.4±2.4）岁。两组一般资料差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组一般护理管理模式、给予实验组精细化护理管理模式，观察两种不同护理管理方法施用后的效果。对照组：患者入院后，准备床单位及用物，做好新患者入院准备。填写和辨识患者基本病况，发放床卡。对患者入院评估和指导。遵医嘱完成各项治疗。执行分级护理，实施整体护理。实验组：（1）由护理部主任授课，将病房专业细分管理，对病床进行精细化划分。全科人员责任包干区域，细化护理部工作要求，提高工作质量。（2）“全方位”控制医感染，深入各重点部门指导把关，强化“内、外同防”、“医、患同防”“人、物同防”的“三防融合”防控策略，确保各项工作落地；严格落实各项院感制度，强化人员风险防范并就职业防护、手卫生规范、医院隔离技术规范、医疗废物、废水管理等关键性项目进行重点考核，保障物资搬运、医疗废物处理及消毒隔离举措等。（3）“全流程”院感管理，实行内部管控“网格化”，推进院感防控各项制度措施的全面落实；如在医患通道分离上，对门诊实施双通道管理、住院和车辆实施精准管理。做好常态化登记记录与把关，落实物品溯源、物流追踪、定点管理。（4）“全过程”院感追踪上，开展常态化疫情防控督查工作闭环管理机制，实现院区协同管理，并对各部门及各科室在院感防控工作中遭遇的瓶颈问题进行风险防控，开展自查自纠，确保感染防控工作措施落实到位，实现“零感染”、“零传播”、“零漏诊”。

1.3 观察指标 （1）护理管理效果及医院感染发生率情况（2）其他指标情况：应急能力、护理方法、操作技术、理论观念、实操技能各项指标评分[2]。

1.4 统计学分析 使用DAS（Statistical design and analysis system 软件处理，采用（%）表示计数资料，用χ2检验；以（±s）表示计量资料，用t 检验。P<0.05 时，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理管理效果及医院感染发生率情况 实验组和对照组在护理管理效果和医院感染发生率上数据对比分别为97.8%（44/45）和66.7%（30/45）、2.2%（1/45）和33.3%（15/45），有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组护理管理效果和医院感染率比较 （n，%）

2.2 两组预后护理相关质量指标情况 实验组在应急能力、护理方法、操作技术、理论观念、实操技能各项指标评分结果分别为（9.1±0.2）分、（9.5±0.4）分、（9.4±0.5）分、（9.3±0.6）分、（9.2±0.7）分，显著高于对照组的（7.9±0.1）分、（7.5±0.8）分、（7.4±0.2）分、（7.3±1.7）分、（7.4±0.8）分，有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组预后护理相关质量指标情况比较 [分，（±s）]

表2 两组预后护理相关质量指标情况比较 [分，（±s）]

类别实验组/n=45对照组/n=45应急能力评分9.1±0.27.9±0.1 t 值36.000 P 值0.000护理方法评分9.5±0.47.5±0.815.000 0.000操作技术评分9.4±0.57.4±0.224.913 0.000理论观念评分9.3±0.67.3±1.7实操技能评分9.2±0.77.4±0.8 7.442 11.359 0.000 0.000

3 讨论

医院感染防控是医院护理质量衡量的重要指标，以往的护理中，尽管有所效果，但仍存在一定的局限性。针对护理服务中的瓶颈问题，运用科学细化的管理；是一种基于以患者为中心的，按照制定的精细化流程和指引，考核及管理等规范进行优质的护理方案。因此，精细化管理是医院提高经营管理水平和经营绩效的重要方法和途径，是创建现代化医院的必然要求。多层次服务是指根据患者疾病诊疗需要及经济状况等，提供不同层次、多元化、精细化、个性化的医疗服务。注重细节护理，除了要求护理人员重点关注患者的生理层次上，还要在医疗照护上下功夫，在注重患者的心理、社会功能上，舒适度更佳[3]。

研究结果表明，精细化护理管理模式，大大提升了护理应用效果；实验组在应急能力、护理方法、操作技术、理论观念、实操技能各项指标评分结果显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。从医院感染监测合格率分析，精细化护理管理模式实施后，整体降低了医院感染总发生率[4]。

总之，在临床护理工作中，通过精细化护理管理模式可有效降低患者感染发生率，稳定患者生命体征。充分调动了护士的主观能动性，改善了患者生活质量，为提高感染预防有效性奠定了基础；精细化管理对医院最大的贡献在于提高工作效率、提高服务质量；注重服务的规范性、全面性、差异性，将现代生物—生理—社会医学模式较好地体现在医疗服务全过程上。通过完善的护理管理操作流程，对患者战胜疾病，改善患者预后提供了条件。

综上，在防控医院感染中，精细化护理管理模式的应用实施价值突出，值得临床推广。