唐 翔 朱佳祎 张 蔷
复旦大学附属华山医院 上海静安 200040
党的建设工作是在全面从严治党背景下,党保持自身性质而从事的一系列自我完善活动,包括党务工作、党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设和制度建设等[1],关系重大、牵动全局。而专科医联体作为一种多层级、多性质医疗机构合作的新兴形式,在优势互补、资源共享等方面具有独特意义。但目前医联体内的党建工作普遍不够深入,这也一定程度上影响了医联体的成效。所以,只有将党建工作引入到“专科医联体”建设中[2],以党建引领,推动党的建设与医联体建设深度融合,才能实现高质量发展,助力健康中国伟大目标的实现。本研究将以H医院康复医联体为研究对象,在该医联体已开展的党建工作基础上,针对存在的问题进行优化,从而提出专科医联体党建工作路径,以期为后续工作的开展提供参考。
目前我院以康复医学科为核心,以虹桥院区为纽带,分别与市内外多家公立医疗机构开展业务合作,与虹桥院区周边民营康复、养老机构签署战略合作协议,组建形成“康复医联体”。该医联体具有医疗机构层级多元、主体性质多元、党组织建制多元等特点。康复医联体内各单位党组织建制见表1。
表1 康复医联体内医疗机构党组织建制
目前康复医联体内各医疗机构业务开展有序,交流频繁,学科稳步发展。各单位在各自党组织的领导下,均已有计划地开展思想政治教育、精神文明建设、文化建设、人才培养等党建工作,医联体及相关支部也会不定期联合开展业务学习、互访交流、党日活动等。
①公立医疗机构之间党建工作水平差异大。由于医院等级、性质、规模等因素影响,不同医院往往存在不同的党组织建制。大型三级综合医院往往以党委建制,体系完备、制度清晰、执行到位,党建工作整体水平较高。而以党总支、党支部建制的二级、社区或康复医院,普遍存在“党员不多、资源不足、氛围不浓、效果不好”等问题,这也造成了党建工作水平的差异。②公立与民营医疗机构之间党建工作水平差异大。由于体制机制差异、重视程度不够、党组织的地位和职能不明确、党员分散性大、流动性大、发展党员困难等问题[3],导致民营医疗机构在组织建设、人才队伍建设、文化建设等方面总体党建力量较为薄弱,与公立医疗机构整体差距较大[4]。③康复医联体内党建工作缺少统一安排,联动形式单一,缺乏持续性、周期性。各单位在医疗业务合作中有计划、有安排、有部署,但在党建工作中缺乏组织安排,已开展的工作多为临时计划、临时开展,活动多为共同学习、参观交流等,缺少丰富性,且以党组织建制完善、经验丰富单位发起为主,相对薄弱机构仅为参与方,总体党建水平薄弱。
以现有工作为基础,针对存在的主要问题,结合党的建设基本要求、文献研究结果等,设计形成《康复医联体党的建设工作路径》初稿及意见征询表,广泛征询各单位党支部书记、支委及广大党团员同志的意见建议。共发放问卷70份,收回70份,有效问卷70份,统计结果见表2。
表2 问卷统计结果
根据问卷调查结果及专家建议,尽可能满足不同层级、性质医疗机构对党建工作的差异性需求;新增联合党建共建、党工团协同创新两大总体路径,并对部分难以实现或实施存在困难的具体路径进行修改、合并或剔除,部分路径添加量化考核指标。同时,新增线上共建交流渠道。
综合实地调研、问卷调查、专家咨询及个别深入访谈结果,形成专科医联体党建工作路径。
在全面从严治党背景下,遵从党章[5],党中央、国家卫健委以及地方政府党的建设要求,结合《关于加强公立医院党的建设工作的意见》[6],以共建畅通多层级医疗机构合作渠道,以联建推动多性质医疗机构同质化发展,通过党建共建、资源共享的方式,促进“医联体建设”与“党的建设”双向良性循环,实现优质医疗资源下沉,区域医疗资源共享、共进,从而为人民群众提供更优质、便捷的医疗卫生服务。
3.2.1 组织机构及制度建设 在各单位党委(党总支或党支部)的指导下,以临床专科为纽带,各单位相关临床专科支部、党政机关支部以及关联学科支部为主体,组建专科医联体党的建设工作联盟[7]。下设管理委员会,由各单位推选临床专科或党政机关支部书记一人组成,主要负责联盟内规章制度、规划发展的制定以及各项议案的决议等;设立执行委员会,由各单位选派党员、团员代表组成(每家医院不超过两人),负责执行管理委员会相关决策,组织、协调各类活动,开展日常联络等[8];以临床专科为纽带,以亚专业、病种为单元,组建工作小组,开展医疗、护理、科研、教育等方面的合作交流。
制定党建联盟管理制度、委员会工作准则,保障党建工作有章可循;年初制定党建工作计划,推动年度党建工作有序进行,年末开展年度小结,为来年制定目标提供依据;参照公立医院党的建设规范、党支部考核条例,建立党建工作效果评价指标体系,进行定期考核[9]。
3.2.2 思想政治教育 在定期组织联合党课、联合党日活动、经验分享等传统思想政治教育的同时,持续创新学习教育方式。积极开展红色景点寻访、红色事迹探寻、爱国主义教育基地参观等实地学习(每年不少于1次);红色电影观影、情景剧观影、文化大讨论等内涵学习(每年不少于1次),让党员同志亲临现场,亲身感受,切实领悟革命精神。同时,不断拓宽学习路径,搭建“线上”信息化教育平台[10],保证学习的便捷性和持久性。
3.2.3 党风廉政建设 ①要毫不动摇地坚持民主集中制,落实专科医联体内相关党务公开透明;重大事项决策、重要项目安排、大额资金的使用,必须经集体讨论做出决定;定期组织党员大会、组织生活会,开展党员民主评议等;②要严格落实中央八项规定精神,严格执行国家卫健委的“九项准则”,坚决杜绝收受“红包”“回扣”等违纪行为[11];③在科研学术方面,要监督教育党员遵守学术道德,杜绝捏造、篡改、剽窃、伪造学术成果等学术不端行为的发生;最后,要定期与专科医联体内的党员进行廉政谈心谈话(覆盖率大于90%),加强对党员个人的了解与教育[12]。
3.2.4 联合党建共建 专科医联体既要定期加强内部联动,也要不定期联合开展外部交流。下级医院及民营医疗机构要侧重于牵头与相关专科医疗机构或综合医院的相关专科党支部开展同领域党建(每年不少于1次),持续推动学科水平的提升;上级医院及公立医疗机构,在开展同领域党建的基础上,还要牵头与文化、传媒、体育运动等机构开展跨领域党建(每年不少于1次),通过跨领域学习、交叉、融合,持续改善诊疗环境,更新办医理念,不断丰富建设内涵[13]。
3.2.5 精神文明与文化建设 在提升“患者满意度”方面:①通过日常培训提升全体医务人员服务意识,在给予临床治疗的同时加强心理关怀;②定期联合开展便民、惠民服务或公益文化慈善活动(每半年不少于1次);再次,要拓展志愿服务文化内涵,扩大志愿服务队伍[14];③积极开展医学科普(每半年不少于1次)。在提升“员工满意度”方面:①积极提供互访互学机会(每半年不少于1次),重点给予文化建设尚不完善的民营医疗机构工作人员,帮助彼此深入了解,塑造特有文化基础;②给予员工心理关怀和职业压力疏导,缓解员工“职业倦怠”和“职业焦虑”[14];③开展员工关怀,定期联合组织文体活动,提升员工归属感;④丰富技能比拼、学科知识竞赛等活动形式,推动专业合作与共进。
3.2.6 人才队伍建设 依据专科医联体现状,建立符合人才发展规律的分层、分类发展机制,重点探索适合党政人才、专业人才、管理人才这三支人才队伍特点和成长规律的发展路径。其中,党建和管理人才的培养更聚焦于上级医院及公立医疗机构的党务或行政管理人员,而下级医院及民营医疗机构则期望培养更多专业技术人才。在培养党建人才方面,在合理、高效、准确选择党建联盟管理委员会与执行委员会人员的同时,要加强对这批人员的党务培训(每半年不少于1次),必要时进行专职人员的培养[15];在培养专业技术人才方面,则要重点发展其专业能力与专业特色,定期开展跨单位学科交流、培训、科室轮转;在培养管理人才方面,则要加大人才外派学习和挂职锻炼力度。此外,还要推动人才的下沉和流动[16];共享各单位对内、对外学习交流途径,拓宽发展渠道。
3.2.7 党工团协同创新 在思想上,要充分发挥党员先锋模范作用,带领党员、团员及时学习贯彻落实中央各项会议精神,领学、促学、讲学,帮助团员、工会成员树牢思想根基;在工作上,要围绕临床专科,及时给予广大青年与工会成员专业指导,帮助他们提升职业能力、职业信心。围绕党建与管理日常,给予体验机会与经验分享,在提升业务能力的同时,提升管理与党建能力;在活动中,要将广大团员以及工会成员纳入思政教育、技能培训、义诊等活动中。同时,对于团建和工会建设工作中的先进之处也要及时吸纳到党建工作中来[17]。
本研究通过文献研究梳理党的建设总要求、公立与民营医疗机构党建现况、医联体党建实例等,结合专家咨询、问卷调查结果等,构建出了包含组织机构及制度建设、思想政治教育、党风廉政建设、联合党建共建、精神文明与文化建设、人才队伍建设和党工团协调创新七个维度的“专科医联体党建工作路径”。该路径有助于推动政治理论的共学、组织制度的共创、医疗资源的共享、医院文化的共建,从而激发支部与党员活力,把党建的政治优势、组织优势转化为发展优势、治理优势,推动专科医联体在医疗、教学、科研、管理、文化等多方面的协同、高质量、同质化发展。
但是,由于专科医联体各主体在体制机制、发展目标、重视程度等方面差异的始终存在,且这些差异对党建工作的开展影响深远,因此,在开展相关工作之前,如何尽可能缓解机构间的差异性、矛盾性仍需进一步探讨。同时,本研究是以康复专科切入点,对专科医联体开展相关工作具有一点借鉴意义,但如何在其他类型医联体中适用仍需根据实际情况进行完善修正。