针对性护理干预在乳腺癌患者化疗导管围管期的应用观察

曹秋溢

(解放军总医院第五医学中心 南院区,北京,100071)

乳腺癌严重降低了患者的生活幸福感并时刻威胁着患者的生命安全[1]。现代医学研究表明,乳腺癌初期发病特征不具有特异性,较难引起患者及家属的注意,一般患者多是在体检筛查时发现的。对于乳腺癌患者,临床上常采用手术联合化疗的治疗策略,且临床疗效显著。近年来,PICC导管以其操作简单且安全性高的优势广泛应用于乳腺癌患者的治疗中,其应用大大减轻了反复穿刺给患者带来的疼痛感,缓解了患者的精神压力,也降低了医疗事故的发生概率[2]。从过往的临床数据分析可以看出,乳腺癌患者置入PICC导管后,如果护理方式不当会增加感染、静脉炎、堵管和静脉血栓等并发症的形成[3],因此有效的护理方法在PICC导管的应用中具有重要的作用。

对84例乳腺癌患者实施不同的护理干预,以并发症发生率情况和护理满意度为评价指标,以期评价针对性护理干预对其术后置入PICC导管的临床疗效的影响。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2022年06月至2023年06月在某院接受手术治疗的84例乳腺癌患者,通过随机数字表法将其分为对照组(n=42)及研究组(n=42)。对照组年龄21～56岁,平均年龄为(30.15±1.16)岁,病理分期Ⅱ期的患者32例,病理分期Ⅲ期的患者10例。观察组患者的年龄22～58岁,平均年龄为(31.00±1.01)岁,病理分期Ⅱ期的患者有33例,病理分期Ⅲ期的患者有9例。两组患者的一般资料均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。所有患者均知晓本次研究,均为自愿参与此次研究并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预,包括置管前向患者讲解PICC导管的作用及意义,提前嘱托患者不能自行将导管送入血管中。置入PICC导管时,需要注意穿刺的速度和方向,并在穿刺部位附近进行消毒处理,以免发生感染。置管完成后,需定时观察患者置管处是否出现渗血,并观测患者体温。要不定时的观察患者情绪,帮助其减轻压力,缓解负性情绪。指导患者合理用药,养成良好的生活习惯及作息习惯等。

研究组患者在以上常规护理模式上给予针对性护理干预方,具体内容如下:组建PICC导管围管期护理小组,收集并记录每位患者的基本信息,尤其是患者的病情情况及相应的治疗方案,对于出现异常情况的患者需及时向主治医师说明,以便及时调整患者的治疗方案。对于患者的疑问,可以通过通俗易懂的语言进行解释,帮助其了解病情及治疗后的恢复情况,提高其对治疗的依从性[4-5]。要确保在患者穿刺点周围皮肤处于无菌状态,以免发生感染。定期并及时更换敷贴,密切监测患者的各项生命体征。对于出现手部肿胀的患者时,医护人员需要指导其进行适当的运动,包括握拳运动及前臂抬举运动等。

1.3 评价指标

记录两组患者感染、静脉炎、堵管及静脉栓塞等并发症的发生情况与护理满意度的调查,并作比较。其中,护理满意度(医院自制)通过调查问卷获得数据,具体评分标准如下:对护理十分满意80～100分,满意60～80分,不满意60分以下,总护理满意度(%)=十分满意度(%)+满意度(%)。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者并发症的发生情况对比

如表1所示,对照组中感染、静脉炎、堵管和静脉栓塞的发生比例为5:1:4:1,并发症的发生率为26.19%;研究组中感染、静脉炎、堵管和静脉栓塞的发生比例为1:1:1:0,并发症的发生率为7.14%,研究组患者的并发症发生率显著比对照组患者低(P<0.05)。

表1 两组患者并发症的发生情况对比Tab.1 Comparison of the occurrence of complications between the two groups n,(%)

2.2 两组患者护理满意度评分情况对比

如表2 所示,对照组护理满意度为88.09%,研究组护理满意度为100%,两组之间的统计学数据具有显著性差异(P<0.05)。

表2 两组患者护理满意度评分情况对比Tab.2 Comparison of nursing satisfaction scores between the two groups n,(%)

3 讨论

对PICC导管围管期的乳腺癌患者实施不同的护理干预模式,以期探讨PICC导管围管期实施针对性护理干预对乳腺癌患者化疗后的临床影响。研究数据表明,对乳腺癌患者实施针对性护理干预方法后,患者并发症发生率显著降低(P<0.05),且护理满意度显著升高(P<0.05),由此可见,对PICC导管围管期的乳腺癌患者实施针对性护理干预可显著降低患者术后并发症的发生率并提高护理满意度,可推广使用。