医疗领域掀起反腐风暴

（《祖国》/张帅 综合报道） 近期，国家卫健委会同多部门部署开展为期1 年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。这是一场“全链条、全领域、全覆盖”的医疗反腐风暴。据媒体不完全的统计，今年以来，全国公开通报被查的医院负责人已达到168 名。尤其是7 月底中央纪委国家监委部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治后，几乎每天都有医疗系统干部落马。在医疗领域，这样的反腐力度、广度是空前的。

一次吃掉1600 万回扣

“医者，仁术也”。自古以来，医疗行业一直被人们视为神圣的行业，而医生护士则是老百姓眼中的“白衣天使”，更是人们生命健康的“守护神”。然而，伴随着人们的健康需求的增长，医疗行业也在蓬勃发展，尤其是随着医疗技术的突飞猛进，医疗领域贪污腐败案件也层出不穷。被曝光的168 个医疗腐败案件，引发了大众对医疗行业的关注，其背后隐藏的真相，令人震惊。这些案件不仅涉及了省市级大医院的“一把手”，也有基层医院、基层岗位的“小官巨贪”。

生老病死，民之大事，均与医疗有关。医疗是最大的民生，老百姓一向对医疗领域的腐败深恶痛绝，加大打击力度得到群众广泛支持，这从网民的反应就可以明显看出。近年来医疗腐败问题凸显，涉及医药购销、工程建设、物资采购、耗材供应、工程建设等方面，严重影响医疗系统公信力和患者权益。从过去的案件来看，医药领域贪腐有收受医药代表回扣或贿赂的，也有虚报费用、变相输送利益的。医药领域与百姓息息相关，这一领域的腐败不仅会侵害患者权益，还可能影响医疗安全与质量，影响千家万户的幸福感。比如，医药流通及使用上的不正之风，让真正有疗效、体现经济性的好药进不了医院，加剧患者看病就医负担；当医院管理者或医护人员接受回扣或收受好处时，患者的健康和福祉就可能成为牺牲品。据媒体报道，涉案近3000 万元的广东省中山市一医院院长被抓后，该院患者人均就医成本下降1400余元。

问题究竟有多严重呢？从今年5 月中纪委披露的一个案件便可管窥一斑，一台进口价1500 万元的医疗器械直线加速器，一家医院以3520 万元买入，中间的回扣竟然被医院负责人吃掉了1600 万元。回扣比设备的价格还要高；湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕“放任”其无手术操作资质的学生单独进行检查，导致三个月内发生2 例患者死亡事件，事发后还伪造医疗文书，要求其他医生签字担责……。与之相比，药品采购配送方面的腐败问题有过之而无不及。有些成本几块钱的药，零售价能卖到几十元甚至上百元。到头来，这些本不该有的“成本”都转移到了患者和公共财政的身上。肥了一小撮人，让大多数人埋单。

看一下A 股医疗企业的财报即可见端倪，一些药企的销售费用占营业收入的比例竟然都超过了50%。医疗相关企业大部分都是高科技企业，一般情况下，研发费用占大头才合理，大把钱用于销售，正常吗？这还是发展相对较好的企业，那些规模较小的企业，竞争力如何，可想而知。

击中看病难、看病贵的痛点

这一波反腐行动之所以引发热议，原因在于医疗是直接和民生相关的领域，医疗腐败所产生的不必要成本，最终还是落在了广大民众身上。医疗腐败，不仅直接关系到民众的身体健康，如劣质医药和器材，也是间接导致看病难、看病贵的一大因素，如价格虚高、过度医疗等。同时，这也不可避免地给医保基金的支付带来较大压力。人们对此有清晰的痛感，也因此对于医疗领域的反腐会有强烈的关注欲望。可以说，反腐治的是医疗领域的各种弊病，也是普通老百姓常年忧心的心病。

医疗反腐其实并不是最近几天才突然开始的，几乎年年都有强调和相关行动。那么这一波反腐，有何不同之处？今年的一系列医疗反腐行动，其实可以放到一个大局里去看：健康中国。党的二十大报告提出，“推进健康中国建设”“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”“深化以公益性为导向的公立医院改革”等重要部署。健康中国，首先要建立在医疗行业健康发展的基础之上。

尤其是公立医院，本身就是公益性的，不能以盈利为目的，更不能让“治病救命”这一民生刚需成为生财之道。而从这一波反腐成果来看，不少被揪出腐败问题的医院正是公立医院，被立案调查的医院负责人不少都有着公职身份，这就更刺激了大众神经。

显然很多人也在期望，通过这一波强力反腐，把虚高的医药价格和医疗费用“打下来”，这可能比那些医保谈判惠及面更广。打掉吸附在医疗行业上的灰色利益链条，让医疗资源得到更公正、更合理的配置，让普通人不因腐败“加价”吃不起药、看不起病，这才是这场反腐风暴之下，人们翘首以盼的那朵云霓。

医疗领域迎来“雷霆反腐”

据相关报道，此次医疗反腐前所未有，主要体现在组织架构升级。从近期公开的文件通知来看，纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作的部际工作机制成员单位从去年的9 部门增加到了今年的14 部门。协调机制升级。本次纪检监察机关协同参与反腐工作，形成了合规、纪律和法律共同衔接的协调机制。工作机制升级。纠风部际工作机制密切配合，定期召开联席会议。此外，要求重大问题向国务院请示、报告。重点查处范围升级。强调全领域、全链条、全覆盖的系统治理，上下游一起抓。长期以来，医药反腐都是以惩罚受贿方为主，而本次行动强调了对企业等行贿方的监督和查处。此次医疗反腐可谓是重拳出击，体现出了国家对于医疗领域贪腐的零容忍，也体现出了国家反贪务尽、一查到底的决心。

7 月21 日，国 家 卫 健委等十部门联合召开的医药反腐整治会议拉开了新一轮医疗反腐行动的大幕。这场视频会议部署开展为期1 年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。7 月28 日，中央纪委国家监委召开动员会，部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治，明确要求“坚持受贿行贿一起查，集中力量查处一批医药领域腐败案件”，要对整个医疗行业形成声势震慑。

多地多部门迅速跟进。8 月1 日，国家医保局正式启动今年的飞行检查，计划在2023 年8 月—2023 年12 月期间实现对全国31 个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团全覆盖检查。其中，海南公布了医药领域腐败问题集中整治举报电话；广东13 部门联合发文，强调纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风。8 月7 日，上海市卫健委、市公安局等十三部门联合发布通知，要求各医疗机构重点围绕高值耗材、整治“红包”、回扣、医德医风教育等三个专项行动内容，于今年10 月底前完成自查自纠工作。8 月8 日，上海市药品监管局、上海市市场监管局等五部门对外发布了《上海市药品行政执法与刑事司法衔接工作实施细则》，以加大对药品领域违法犯罪行为的打击力度，严防严管严控药品安全风险，切实保障人民群众用药用械用妆安全。

7 月28 日，中央纪委国家监委召开动员会，部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治，该动员会明确强调，要深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。

如果说“三个全”彰显了源头治理的决心，那么在具体治理中，强调“加大执纪执法力度，紧盯领导干部和关键岗位人员，坚持受贿行贿一起查”，则体现了精准治理，既能通过集中力量查处一批医药领域腐败案件，形成声势震慑，又能通过治理实践为医药领域反腐提供经验。

面对本轮医疗领域反腐风暴，网友直呼大快人心。国家一直在强力推进医药领域反腐，而这次之所以备受关注，主要有两个原因，一个是，全领域、全链条、全覆盖治理，打掉了一批“医蠹”，让患者获得更实在的好处；另一个是，“注重腐败预防体系建设，切实铲除腐败滋生的土壤和条件”。

医院院长书记被抓已不算新闻，医疗行贿受贿一起查、大案要害频繁曝光；取消医疗学术会、研讨会，清退专家讲课费等，已在医院和药企当中悄然进行；对反腐尤为敏感的医药代表纷纷退群销号，洗手不干的意味浓厚。医疗反腐已成近期坊间热议话题，并且屡上热搜榜，力度之大远超想象。

一个医疗单位的一把手对回扣视若珍馐，趋之若鹜，那么这个单位的风气就可想而知。如此一来，这样的医疗机构还怎么全心全意为病人服务，还怎么能秉持救死扶伤的宗旨？医疗机构有关人员吃回扣的现象，直接增加了群众负担，也影响了医患关系。很多人由衷地感叹，这次真的不一样了。医疗远离铜臭味、回归救死扶伤的本质，离不开反腐保驾护航。广大群众对医疗回扣问题痛恨于心，均由衷地希望能够尽快清除医疗腐败分子。

值得关注的是，国家层面近年来愈发关切回扣等问题。在国家卫健委发布的《关于印发全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024 年）的通知》中明确提出，决定自2021-2024 年，以集中整治与中长期工作体系建设相结合，从“标本兼治”两个维度构建打击“红包”、回扣等行风问题的长效机制。

在中央纪委国家监委部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治之下，也有一些不同的声音。有人讲，现在医药代表都不敢进医院了；有人说，不少权威专家都被抓了；还有人担忧，精英医生都跑到私立医院去了。一时间，这样的声音似乎让人很焦虑，甚至有些人心惶惶。其实，并不意外，从某种程度上说，这和当年“反腐会影响经济”“腐败是经济的润滑剂”之类的歪理如出一辙。

国家层面连番“喊话”，是向医疗回扣等腐败问题发起决战的信号。此时此刻，回顾过去的大半年，我们分明可以感受到医疗系统严查回扣、全面反腐的行动力度之大。众多涉案人员的纷纷“落马”，体现了反腐不留特殊地带、不容特殊人员的题中之义。

医疗反腐细节披露，从“大三甲”到乡镇卫生院

2023 年，我国医疗领域的反腐力度空前，此次医药领域反腐重点查处范围扩大，强调“全领域、全链条、全覆盖”。记者从裁判文书网中检索发现，在历年的判决中，从“大三甲”医院，到县级医院，再到乡镇卫生院、社区卫生服务中心，医药反腐力触及到基层，可谓“一竿子插到底”。

四川省高级人民法院公布的一份刑事裁定书披露，2011 年5 月至2013 年1 月，丁某在担任四川某知名三甲医院信息中心计算机中心主任期间，在医院采购设备的过程中，将项目信息提供给刘某，并在项目比选过程中为刘某代理的三家科技公司的产品提供帮助，使这三家公司在采购竞争中取得优势，并顺利与某三甲医院签订设备销售合同。在此期间，刘某分三次送给丁某“感谢费”共计人民币63万元，丁某予以接受并用于生活消费。2013 年5 月9 日，成都市人民检察院在调查其他案件过程中掌握丁某收受刘某现金63 万元的事实，于同月13日通知丁某接受调查，丁某到案后供述了收取刘某63 万元的事实。

反腐风暴不仅仅涉及大型医院，乡镇卫生院等基层均在“打击”之列。安徽省宿州市埇桥区人民法院的一份裁判文书显示，张某在担任安徽某医药公司业务四部经理期间，为了将果糖水、血凝酶等新特药品销往宿州市埇桥区某卫生院，违反国家规定，在该卫生院院长张某办公室或居所等地，分35 次给予张某药品回扣共计人民币222.501万元。

北京市密云区人民法院公布的一份刑事判决书显示，庞某在担任北京市密云区某镇社区卫生服务中心内科副主任期间，接受高某的请托，利用职务上的便利，在该医院医疗活动中，为药品商所推销药品的使用提供帮助，多次收受高某给予的人民币共计961363.70元。

在诸多案例中，不乏一些基层医院的医护人员出现“小官贪腐”现象。2020 年，安徽省阜阳市中级人民法院的一份刑事裁定书显示，2011 年8 月24 日，阜阳市某医院任命白某为该院120 急救分站主任，张某为护士长。分站急救车辆由阜阳市120 急救中心统一调度,承担“院前急救”和“长途转运”工作,“长途转运”主要将该院病患送往省立医院、省立儿童医院等位于合肥市的医院，每次收费2000元。

根据司法机关的调查，该分站收取长途转运费以现金收费为主，白某和张某共同商议后，决定截留部分长途转运费,不上交至医院财务科。2012年1 月至2017 年8 月,分站急救车辆长途转运至合肥389 次，上交医院财务科80 次长途转运费,白某、张某共截留309次长途转运费用,扣除人员补助费、加油费、过路费三项费用后,二人合计侵吞长途转运费用金额为30.6 万元。

裁判文书上还显示，2011 年，白某是该医院院长侯某的司机，为安排其儿子在医院上班，在侯某女儿结婚时白某到其家中送了1 万元现金，后儿子以合同工方式到医院工作。2012 年中秋节前，白某因朋友张某希望增加向医院销售药品品种，到侯某家中送给其5万元现金，请其予以关照，后医院和张某签约增加药品品种。该医院院长侯某2016 年7 月18 日因受贿罪被判处有期徒刑四年，并处罚金三十万元。

近年来，随着高压反腐的推进，医疗领域腐败形式日渐隐蔽，各类不法分子为了牟取不法利益，利益输送可谓“无孔不入”。根据裁判文书，曾轰动一时的云南省第一人民医院原院长王天朝收受了100 套住房，此外，他还收受汪某贿送的股权、人民币50 万元等，收受张某贿送的价值人民币47.48 万元的一辆汉兰达越野车等。

重症就得下猛药。医疗领域要给自己“刮骨疗毒”，将那些多年来依附在医疗行业上的灰色利益链条铲下来。医疗反腐，不应也不会只是一场风暴，更需要关注和研究药品设备采购、医疗保险监管、公立医院补偿、医务人员薪酬待遇激励等一揽子问题，真正从制度、机制层面上完善监督、服务、保障体系，还群众一个更清朗的医疗环境，让医疗回归医者仁心、救死扶伤、悬壶济世的本质和初心。