大力推动养老服务业高质量发展

魏礼群

2023宁夏养老服务业博览会暨论坛是深入贯彻党的二十大精神的实际行动，对推动宁夏养老服务业包括养老事业和养老产业高质量发展十分重要，很有意义。党和国家高度重视养老事业和养老产业的发展。习近平总书记在党的二十大报告中指出：“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”。这为新时代新征程全面部署、协调推进养老服务业高质量发展提供了根本遵循。

大力推动养老服务业高质量发展具有重大意义。首先，这是推进中国式现代化的内在要求。坚持发展以人民为中心、实现全体人民共同富裕是中国式现代化的本质特征和根本价值取向。必须让现代化建设成果更公平惠及包括广大老年人在内的全体人民。推动养老服务业的高质量发展事关亿万老年人及其家庭福祉，共享发展成果，走共同富裕道路。不断满足广大老年人日益增长的美好生活需要，实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，确保所有老年人都能乐享晚年，是推进和实现中国式现代化的应有之义。

其次，这是全面实现高质量发展的重大任务。高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务，这其中必然包括推动养老服务业高质量发展。养老服务业既是关系亿万群众福祉的民生事业，也是具有巨大发展潜力的朝阳产业。无论是实施扩大内需战略、增加养老服务消费，还是发展银色经济、开发适老化产业、技术和产品，都会为整个经济社会高质量发展拓宽巨大空间、提供强大的活力。必须适应人口老龄化进程，推动养老事业和养老产业协同发展、高质量发展。

再次，这是积极应对人口老龄化的战略举措。习近平总书记强调指出：“满足数量庞大的老年群众多方面需求，妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉，需要我们下气力应对”。积极应对人口老龄化的重大战略举措，就是加快构建和完善兜底性、普惠型、多样化的养老服务体系，大力推动养老服务业高质量发展和可持续发展，让所有老年人都能有一个幸福美满的晚年。

多年来特别是党的十八大以来，在党和国家重大规划和政策的引领下，我国养老事业和产业加快发展、养老服务体系不断完善，养老保障能力逐步增强。数据显示，截至2022年底，全国有各类养老机构和设施38.1万个，其中养老机构4万个，社区养老服务机构和设施34.1万个，床位822.3万张。与此同时，我们也应该看到，我国养老服务业发展存在诸多不足和问题，在全面建设社会主义现代化国家的新征程上，我国养老服务业发展还将有许多新变化和新挑战。

第一，从需求总量来看，社会亟需与人口老龄化趋势相匹配的养老服务供给。我国老龄化人口呈现持续增长态势，养老服务需求愈加旺盛。截至2022年底，全国60周岁及以上老年人超过2.8亿，占全国总人口的19.8%；其中，65周岁及以上老年人达2.1亿，占全国总人口的14.9%，高于9.3%的世界平均水平。根据联合国《世界人口展望2022》的高、中、低方案人口预测结果来看，中国人口老龄化水平的提升速度在2022-2032年期间最快，2033-2040年期间将有所减缓，之后再次提速直至2050年。有研究预测，2025年60周岁及以上老年人口将突破3亿，2035年将突破4亿，我国将在2035年之前进入重度老龄化社会，即65岁及以上人口占比达到20%；2022年我国养老市场规模已超9.4万亿元，到2028年养老市场规模或将达到30万亿元。持续快速增长的养老服务需求总量，对未来时期养老服务总供给提出巨大挑战。

第二，从需求内容来看，社会期待质量更高结构更优的养老服务供给。如今，伴随人均寿命的提高和越来越多“60后”开始进入老年期，“新生代”老年人生活习惯和消费观念较过去发生显著变化。同时，随着人们收入不断增多和社会现代化发展，老年人对商品和服务的需求也会增多，消费结构将趋于高级化和多层次化。除了吃、穿、住、用日常起居、医疗健康等基本养老保障外，也会注重自我实现和精神发展，对终身学习、休闲娱乐、先进科技等更高质量、更加多样的个性化、精细化养老服务供给也会有期待。老年人需求正在从“生存型”向“发展型”“享受型”演进，这些变化将对养老服务供给质量和结构优化提出更高的要求。

第三，从缩小差距来看，社会呼唤更加公平普惠、更加均衡可及的养老服务供给。我国养老服务业供给侧发展尚不充分、不平衡，突出表现在养老服务供给城乡差距、区域差距较大，农村老龄化程度更高、形势更紧迫、问题更突出；居家社区养老设施建设与服务供给不足，养老机构服务供给总量短缺与结构矛盾并存。例如，当前我国居家养老占市场份额的96%，社区养老占比为3%，机构养老占比仅为1%，对标国家提出的“9073”养老模式和结构调整目标，还有较大的提升空间。

因此，我们必须充分估量我国人口老龄化发展趋势，以及人民群众对高质量养老服务巨大变化的需求，这种发展趋势和需求变化，既是严峻挑战，也充满机遇。关键要大力推动养老服务业高质量发展。我理解，所谓养老服务业高质量发展，是指服务和商品适老化、数量足、质量优、品种多、效能高、安全好、成本低，有利于老年人身心健康安度晚年，有利于我國全面推进和实现经济社会高质量发展，有利于彰显中国特色社会主义制度的优越性。

关于大力推进养老服务业高质量发展的主要任务和重点举措，我谈几点建议：

（一）积极发展多层次社会保障体系，增加养老服务总量供给。要健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，发展多层次、多支柱养老保险体系。注重加大城乡统筹、区域统筹力度，补齐欠发达地区和农村地区养老服务短板。着力健全县乡村相衔接的三级养老服务网络，将优质、专业、普惠的养老服务延伸至村级邻里互助点、农村幸福院和居家老年人，将“适老化标准”融入农村人居环境建设，因地制宜建设农村互助养老服务网络。逐步缩小不同老年群体之间的基本保障待遇，扩大针对孤寡失能等重点老年人群体的优质服务供给，确保城乡所有老年人都能享有基本养老服务。

（二）大力推动养老服务业优化升级，扩大有效供给品种。我国养老服务供给的突出问题是品种少，国外有的多达3万种，我国只有600多种。要按照老年人基本需求和深层需求，努力提供多样化、精细化、标准化、个性化、高质化服务和商品供给，积极开发新项目、新产品、新模式，丰富和扩大养老服务有效供给。着眼于各类老年人群体的实际需求，建立和完善包括养老设施、专业用品、健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等多样性、高品质的老年健康服务体系，提高居家社区养老服务的精准度和有效性。健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系，扩大适老商品和服务供给，提升商品和服务质量，推动养老服务供给从“有”向“优”“多”升级。

（三）加大科技赋能力度，提升养老服务业智能化水平。加快推进互联网、大数据、人工智能等数字技术和智能硬件在老年服务领域的集成创新和融合。着力推动传统养老服务业改造升级，积极开发新兴养老服务业。例如，支持老年用品关键技术和产品研发、成果转化、服务创新及应用推广；加快“互联网+养老服务”发展，鼓励平台企业开发面向老年人各种活动场景的监测提醒功能，以智能终端和APP应用的“适老化改造”，助力老年人居家出行、健康管理和应急处置；支持社区养老服务机构线上线下融合发展，提供“菜单式”就近便捷养老服务，以便实现“子女网上下单、老人体验服务”。深入实施“智慧助老”行动，不断提升养老服务领域信息化、数字化、智能化水平，让养老服务更贴心、更便利、更放心。

（四）坚持深化改革开放，为养老服务业高质量发展注入强大动力与活力。按照构建高水平社会主义市场经济体制的要求，扎实推进体制机制创新，特别要正确发挥政府和市场的作用，并使二者有机结合形成合力。根据养老事业和养老产业发展的不同特点及要求，充分合理发挥有为政府和有效市场的作用，并把二者密切结合起来。在政府方面，要综合运用规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策，充分调动市场力量参与积极性，引导各类主体提供优质高效养老服务。优化养老服务营商环境，鼓励更多市场主体进入养老服务领域，激发养老服务创新活力，培育新业态、发展新产业，形成医养康养相结合、内容多样化的养老服务大市场，以社会化运营推动多层次养老服务。大力推进养老服务标准化建设，加强政府监督管理，引领养老服务业规范健康发展。支持社会力量建设专业化、规模化、医养结合、能力突出的养老机构。鼓励公益慈善类社会组织参与养老服务事业。要充分发挥市场对养老产业发展资源配置的决定性作用。着力推动健康养老产业创新发展、集聚发展和高质量发展，推动养老产业与一、二、三产业深度融合。大力培养一批带动力强、辐射面广的龙头企业，打造一批产业链长、效益显著的产业集群。

（五）加快养老专业人才培养，壮大社会工作队伍。这是推动养老服务业持续高质量发展的关键。我国养老专业人才总量规模小、专业水平较低、待遇保障水平不高、流动性强等，已经成为养老服务业高质量发展的突出问题和薄弱环节。以护工为例，根据世界卫生组织标准，每100个60岁以上老人应配备2-3位护理人员，我国已有2.8亿老年人则应至少需要560万护理人员，而目前全国正规培训出来的养老护理人员还不足100万，缺口相当大。扩大总量、强化技能、提高待遇、促进认同，是加强养老专业人才队伍建设的重点方向。要进一步发挥院校培养主渠道作用，加强与家政、物业、医疗护理等关联领域合作，积极培育广泛服务于老年人生活照护的社工志愿者队伍，着力优化养老专业人才薪酬待遇与激励保障，不断提高养老服务人才职业认同感和社会认同度。

大力推动养老服务业高质量发展，是一项紧迫的工作，也是一项长期的任务，既要积极作为，又要注重实效，尽力而为，久久为功，不断取得新进展。

宁夏素有“塞上江南”的美誉，人文底蕴深厚，可谓宜居宜游宜养，在发展文旅康养产业方面具有得天独厚的自然禀赋与资源优势。近年来，宁夏大力挖潜温泉、山地、沙漠、黄河文化等自然生态与人文历史资源，嫁接融合枸杞、葡萄酒、滩羊等本地优势特色产业，着眼医养、游养、膳养等新业态，围绕森林康养、温泉康养、乡村康养、中医药康养、黄河民俗康养等领域做了许多新尝试、取得了不少新突破，形成了地理区域特征明显的“颐养宁夏”康养品牌。从“老有所养”到“老有颐养”，寧夏在养老服务高质量发展方面的积极探索卓有成效、颇有启发。

宁夏养老服务业博览会是一个范围广大的养老服务交流合作平台，养老服务产业的新成果、新模式、新产品、新技术都在这里集中展示，为养老服务领域共享前沿动态、共谋发展前景创造了珍贵的契机。宁夏民政厅和宁夏贸易促进委员会主办这次养老服务业博览会和论坛，从内容设计、会务安排等各方面都下了大功夫。希望更多的部门、地方、企业、社会组织、各类媒体聚智聚力，共同为推动养老服务业高质量发展作出新贡献。祝愿“颐养·宁夏”养老服务业博览会暨论坛越办越好，不断取得丰硕成果。

（作者系中国社会工作联合会学术委员会主任委员，国务院研究室原主任、党组书记。此文章为其在2023宁夏养老服务业博览会暨论坛上主旨演讲）