女性应做好乳腺癌的筛查和预防

王淑芸

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%，会对女性的身心健康造成严重威胁。

哪些人容易患乳腺癌

乳腺癌的病因尚未完全清楚，但发病存在一定的规律性，具有以下高危因素的女性容易患乳腺癌。

（1）有乳腺癌家族史。

（2）月经初潮过早（＜12岁），绝经较晚（＞55岁）。

（3）晚育及未哺乳。

（4）长期服用外源性雌激素。

（5）携带乳腺癌易感基因。

（5）活检证实患有乳腺不典型增生。

（6）其他，如绝经后肥胖、长期过量饮酒等。

怎样才能早期发现乳腺癌

定期的乳腺癌筛查是早期发现无症状乳腺癌的主要措施。不同风险人群，筛查方式不同。

普通人群：（1）20～39岁每月1次乳腺自我检查；每1～3年1次临床检查。（2）40～69岁每1～2年1次乳腺X线检查和/或乳腺超声；每月1次乳腺自我检查；每年1次临床检查。（3）70岁以上有症状或可疑体征時进行影像学检查；每月1次乳腺自我检查；每年1次临床检查。

高危人群：对乳腺癌高危人群提前进行筛查（小于40岁），推荐每年1次，整体原则是联合乳腺X线检查和乳腺超声，必要时应用MRI等影像学手段。

尤其要强调，20岁以上女性要养成自我检查乳腺的习惯。做法是双手下垂仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起皮肤、乳头是否有凹陷或湿疹；以手指指腹轻压乳房，感觉是否有硬块；检查腋下有无淋巴肿大，再以大拇指和食指压挤乳头，注意有无异常分泌物。

乳腺癌常见筛查方法

乳腺X线摄影

是乳腺疾病的最基本检查方法，尤其在检出钙化方面具有其他影像学方法无可替代的优势。但对致密型乳腺、近胸壁肿块的显示不佳，且有放射性损害，对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的女性，不建议作为首选检查方式。此外，妊娠期女性通常不进行乳腺X线摄影。

乳腺超声

该检查方法具有简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点，适用于所有疑诊乳腺病变的人群。

乳腺MRI检查

优势在于敏感性高，缺点在于特异性中等、假阳性率高、对微小钙化性病变显示不佳，不作为首选检查方法。

乳腺癌的预防

（1）保持良好的心态和乐观向上的生活态度，有不良情绪时应及时发泄出来，而不是闷在心里，以免因长期情绪压抑出现抑郁、焦虑，对身体产生不良影响。

（2）肥胖是乳腺癌的高危因素。平时应做到均衡饮食，避免摄入高脂肪、高热量、烟熏、烤制的食物；适当多吃富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的饮食；避免饮酒。

（3）保持充足的睡眠，避免熬夜、久坐。积极、规律、适当的运动有助调节人体内分泌系统，维持激素水平正常，可降低乳腺癌的发病率。

（4）母乳喂养可以降低患乳腺癌的风险。