犬尿道结石的诊治1 例

董会民

犬尿道结石多指的是犬类动物膀胱尿道内出现结晶物，进而产生血尿、尿频、尿不尽等症状，不但会影响犬类动物排尿舒适度，而且还会在尿道堵塞刺激下增加死亡可能性。

一、病例

2023 年3 月2 日，笔者遇到1例患有犬尿道结石的病犬，泰迪犬，体重8kg，公犬，在入院前犬主观察到该例病犬出现排尿行为障碍、尿色异常现象，且伴发不进食、精神萎靡、发热（38.5℃）症状。笔者向犬主询问病犬病史情况，并记录入院后病犬临床表现，即按压病犬腹部时犬发生喊叫，且按压可见坚硬肿块，时常有“抬腿尿尿”迹象，但未见尿液，进而整理好症状记录于档案内。

二、诊断

（一）血液学检查法

为进一步鉴别疾病，安排该例病犬参与血检项目，即采集病犬血样，随即发现其白细胞数为8.75×109个/L，淋巴细胞数为0.91×109个/L，单核细胞0.65×109个/L，其中发现血检结果中未显示异常指标，参照该结果排除血液系统疾病。

（二）影像学诊断法

结合临床常见病症，将病犬认定为疑似尿道结石，而后安排影像学检查项目，包括B 超和尿沉渣检查（20mL尿样，每分钟4200 转离心处理），前一项诊断过程中发觉病犬尿道部位有高密度结石回声影像，同时兼顾X片检查信息，可见尿道处分布大量结石。后一项检查中则在采集的尿样中出现上清液结晶现象，由此鉴定病犬患有尿道结石疾病，待确诊后为病犬出具治疗方案。

三、治疗

（一）手术治疗

笔者主张通过手术疗法清除结石。首先将病犬置于手术床位上，以仰卧状态保持安静，并对其进行插管操作，待做好消毒工作后选择尺寸适中的导尿管插入阴茎口，同时在术前进行麻醉处理，选用0.4mL 美洛昔康搭配0.2mg阿托品注射液联合0.2mL 右美托咪定充当麻醉剂，当病犬进入麻醉状态后保持输液治疗（0.9%生理盐水50mL+5%葡萄糖50mL+50mg 头孢噻呋）；其次，使用医用器械在病犬耻骨前缘处开放切口（40mm），经过逐层剥离处置，最终显现腹腔组织，随即牵拉膀胱等周边组织，以免术中损害膀胱功能，与此同时借助无菌纱布阻隔膀胱，并从中确定结石分布范围，以生理盐水对腹腔实施冲洗处理，此时随着冲洗结石逐渐进入膀胱导管内，技术人员在冲洗作业后已经仔细检查结石数量以及形状大小，与早期检查结果相符，继而进入缝合步骤中；最后，缝合切口时，采用内翻垂直缝合法，在术毕时将病犬转运到休息室，利用减压手段恢复膀胱原有形态。

在腹腔关闭操作中，技术人员还专门借助生理盐水保持膀胱轻微湿润，随即在缝合后为病犬佩戴伊丽莎白圈，用于防止术后病犬反复舔舐切口而加剧术后感染风险。另外，在执行手术方案时，技术人员还及时为病犬实施术后输液治疗，以补充电解质、营养成分的形式加速康复。

（二）术后中药治疗

为巩固疗效，防止病犬出现结石清除不完全或再度形成尿液晶体等问题，还对该例病犬应用中药方案，即为其配制中药汤剂，称取2g 甘草、牛膝、乌药、徐长卿、车厘子、瞿麦、滑石、冬葵子，5g 金银花、郁金，6g 石韦，9g 鸡内金、海金沙、金钱草和1g 益母草中药材，使用砂锅煎煮成中药液（16mL，2 次/d）灌服病犬，每日一服药，同时在治疗期间还为其搭配专属犬粮，并在满足基础进食需求的前提下，按照0.45g/kg、0.25g/kg、0.2mL/kg 的剂量标准分别在犬粮中加入碳酸钙、氯化铵和乙二醇，且每日犬粮进食量控制在60g/kg 以内，每日喂服120mL 洁净水源。

此外，因该例病犬刚完成手术时食欲不佳，所以技术人员还为其拌制了含有50mL 水分的湿犬粮（富含玉米淀粉、粳米和鸡肝），随即进食一日后胃口见好，则在饲料中按照3:6:5:11 质量比补充钾、镁、磷、钙营养元素，其中搭配中药剂进食的犬粮，其时间长达6 周，且停药后逐渐恢复基础犬粮处方，同时督促病犬多饮水。

（三）环境干预方案

该例病犬发病原因较为复杂，同时涵盖泌尿感染和饮水因素，因此在术后技术员还特意交代犬主在居家养殖期间，需对病犬原有生长环境予以净化处理。一方面，及时更换地垫等直接接触病犬生殖器官的物品，全方位展开杀菌操作。另一方面，购买专用自动喂水器，摆脱犬主喂水不及时问题，犬主使病犬出院后能随时补充水分，杜绝二次发病。在笔者为该例病犬制订治疗方案时，还特意标注环境干预治疗，即病犬原有生活场地内需要尽量保持恒温，且避免突然出现寒冷或升温现象，因其往日与其他犬类同为散养，所以技术人员根据该特殊情况还强调病犬需进行一段时间的单独养殖，防止受环境应激反应患病，而且需根据既往运动习惯调整运动量，必要时可在犬始终不动的情况下进行驱赶，从而实现病犬尿道结石疾病的有效根治。