犬腹泻的中兽医辨证论治与典型病例

汤兆明 张 毅 樊海林

犬是人类最忠实的助手和生活伴侣，是人类最早驯化的动物之一。随着经济的发展、人民生活水平不断提高，城乡居民饲养犬的需求也不断扩大。除生活宠物犬、伴侣犬外，犬也在边防、公共安全、海关口岸等部门执行重要任务。但因数十年来中国城市化进程的加快，犬的生活环境已与其原始环境发生天翻地覆的变化，其饮食结构也更趋复杂，如原来在北方寒地生活的犬饲养在南方，喜食肉类的犬开始吃素。犬的常见疾病如病毒性传染病、细菌性传染病、寄生虫病、普通疾病等，大多数疾病都会伤害犬的肠胃等消化系统，使犬出现腹泻。

一、犬腹泻的临床症状及分类

腹泻是一种常见的肠胃不适表现症状，是指动物的排便次数明显超过日常频率，粪便稀薄，水分增加，粪便中含有未消化食物或脓血、黏液，粪便变稀，形态、颜色、气味发生改变，并伴有便急迫感、肛门不适、失禁、腹痛、里急后重等症状。

在兽医临床上根据发病时间缓急可分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻发病急剧，病程2～3 周之内，大多系感染引起；慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～3 周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。

根据排便次数和性状不同，可分为水样泻和痢疾样泻。前者粪便稀薄，含水较多，不含血或脓，或不伴里急后重，腹痛较轻；后者有脓血便，常伴里急后重和腹部绞痛。前者病势浅，后者病势深，两者治疗有难易之别。

二、犬腹泻原因和辨证论治

引起犬腹泻的原因有很多，通常为疾病所致。常见可导致犬腹泻的疾病有肠胃炎、犬瘟热、犬腺病毒感染、犬细小病毒感染、犬冠状病毒感染、寄生虫、中毒以及犬应激反应。根据致病原因的不同，犬的表征也有所不同。大多数病症犬的腹泻可按腹泻形式进行分类并按症治疗，其中有几种疾病导致的犬腹泻要结合其他性状予以认定并进行相关治疗。如犬细小病毒感染，当患病犬呈肠炎综合征时，犬食欲下降或废绝，出现剧烈呕吐和腹泻，便稀呈灰白色或灰黄色，味腥臭，然后逐渐变为水样，最后出现暗红色水样血便。犬患冠状病毒感染时，病犬病初嗜睡，厌食、衰弱和频繁呕吐之后出现腹泻，而呕吐则由此时逐渐减轻，粪便由稀状转为水样，呈黄绿色，便中混有黏液，有时带少量血液。犬因寄生虫病导致腹泻时，犬多会出现过犬消瘦，生长缓慢，腹泻物和呕吐物中有寄生虫成虫或虫卵。这些都是在诊断时需要区分辨别的地方。

按照中兽医中对犬腹泻的成因分析，犬腹泻主要因湿盛和脾虚，湿盛和脾虚是发病的关键。脾主运化水湿，脾虚失运，水湿停聚致湿盛，湿盛又可影响脾的运化功能。因此，脾虚与湿盛互相影响互为因果。暴泻以湿盛为主，久泻以脾虚为主。

常见的犬的泻痢总体可分为实热症和虚寒症两类。

（一）实热症

1.湿热泄泻。病犬表现为泻粪腥臭，舌红苔黄，有腹痛；犬精神沉郁，食欲废绝或减少，口渴多饮，有时有轻微腹痛，弓腰卧地，排便稀薄、腥臭、黏腻，犬有发热、尿赤短现象，舌红或舌苔黄厚，有口臭，脉象沉数。治疗方法为清热解毒，止泻。

2.伤食泄泻。病犬表现为泻粪酸臭，食呆腹满，有呕吐；犬食欲几乎废绝，腹部胀，病犬有腹痛，粪稀黏稠，有时含有未消化食物，粪便酸臭或恶臭，呼吸有酸臭气，放臭屁或屁粪同泻，腹痛发作时腹泻，排便完成后腹痛减轻。病犬一般有呕吐，呕吐后腹痛减轻，口色红，舌苔厚腻，脉滑数。治疗方法为消积食导食滞，调和脾胃。

3.湿热痢疾。病犬表现为下痢脓血，有腹痛，里急后重；犬精神差，常卧地，进食减少，鼻镜干燥，排便弓腰努责，里急后重，下痢稀糊，大便呈赤白相杂，或呈白色胶冻状，口红脉数。如湿重于热，则痢下白多而血少；若热重于湿，则痢下血多而白少。治疗方法清热化湿，行气活血。

4.疫毒痢。病犬表现为发病急骤，量体温犬高热，犬食欲减少或废绝，弓腰努责，有时疼痛导致犬卧立不定，大便黏腻，有脓血，气味腥臭，里急后重，口色赤红，脉象洪数或滑数。治疗方法为凉血解毒。

（二） 虚寒症

1.冷肠泄泻。病犬排便清稀如水，肠鸣，腹痛；病犬表现为发病较急，泻粪如水，甚至呈喷射状排出，遇寒病情加剧，遇暖则缓解，肠鸣如雷，食欲不振，精神倦怠，头低耳耷。触摸犬体表，犬耳寒鼻冷，病犬时有寒战，尿清长，口色呈青白或青黄，苔薄白，口津滑利，脉象沉迟。严重者肛门失禁。治疗方法为温中散寒，利水止泻，防止犬脱水。

2.脾虚泄泻。病犬排便不成形或完谷不化，四肢无力；病犬表现为发病缓慢，病程较长，身形羸瘦，精神倦怠，四肢无力，病初食欲减少饮水增多，触摸犬体表鼻寒耳冷，腹内肠鸣，不时作泻。粪中有水样，粪渣粗大。病犬舌色淡白，舌面无苔，脉象迟缓。病程长的犬四肢水肿。治疗方法为补脾益气，健脾运湿。

3.肾虚泄泻。病犬久泻不止，天寒则加剧，或清晨腹泻；病犬表现为精神差，头低耳软，腰无力，立少卧多，久泻不愈，夜间加重。严重时大便失禁，腹下后肢有水肿，犬口色如绵，脉象徐缓。治疗方法为温肾健脾，涩肠止泻。

4.虚寒痢疾。病犬久痢，虚弱，大便水谷并下，便中有泡沫。病犬表现为精神差，体型瘦削，被毛干燥，鼻寒耳冷，四肢发凉，食欲减少，时常努责，排便不止，大便呈灰白色或呈泡沫状，有腹痛，肛门失禁大便带血，口色淡白舌苔白滑，脉象迟细。治疗方法为温脾补肾，收涩固脱。

三、诊治实例

2021 年2 月，笔者所在的万州区公安局警犬基地新接收3 月龄史宾格幼犬一头，到基地后一直腹泻月余，后经中兽医理论辨证论治，治疗成功。

（一）发病情况

该犬已接种辉瑞六联疫苗3 针（犬瘟热、细小病毒、腺病毒、副流感、冠状病毒、钩端螺旋体）。犬到基地后第二天开始大便不成形，成稀糊状，经过减食、口服妈咪爱等治疗后未见好转，持续一星期有余后日渐严重，时有腹泻，便稀成滩，犬体消瘦，犬的精神食欲尚可。经过询问原犬主，更换饲料至原饲料，也未见改善。持续月余，其间有口服诺氟沙星治疗，略有好转，停药后又开始腹泻。便中未见血、脓、黏液，无异味。

（二）诊断思路及结论

作者结合中兽医知识予以辨证论治，认为犬正常接种疫苗，患急性传染病可能性较小；犬幼小，肠胃尚未发育成熟且经过长途运输和饲料更换，加上天气寒冷，致使犬肠胃失调患肠胃炎导致腹泻，犬症状符合中兽医辩证中虚寒症脾虚泻，脾虚而湿盛。

（三）治疗方法

治疗方法为补脾益气，健脾运湿。

1.用药：口服地芬诺酯，该药具有收敛和减少肠蠕动的作用，一般用于急性、慢性腹泻。口服片剂2.5 毫克/次，1日3 次。口服参苓白术颗粒，该药温而不燥，是补气健脾、渗湿止泻的常用药，临床用于脾胃虚弱的慢性病，如慢性消化不良、慢性肠胃炎、久泻以及幼畜脾虚泄泻等。每日3 次，一次半袋。

2.更换饮食结构。停止饲喂犬粮，只食用优质蛋白、熟鸡胸肉。

3.注意保暖。关闭好犬舍门窗并加装取暖设施。

（四）疗效及转归

该犬用药后第二天停止腹泻，排便正常。连续用药3 天后停药未见反复，逐渐加入犬粮至正常饲养，犬痊愈后生长发育正常。

四、总结

在本次犬的腹泻治疗中，使用中兽医辨证论治方法得当，对犬的腹泻原因分析合理，使用治疗方法恰当，成功治疗了幼犬腹泻。中兽医治疗动物腹泻有其独特高效的效果，中兽医和中医一样，在新的历史时期也要发挥其功效，在新时期继续深入地为犬服务。