女性更年期需警惕抑郁症

马中子

更年期抑郁症是发生更年期的常见精神障碍，可能与内分泌及性腺功能减退，以及某些社会心理因素的影响有关，会出现消化系统、心血管系统、植物神经系统等相关症状。

因此，更年期女性需警惕抑郁症，做到早发现、早治疗。

更年期抑郁症的症状

躯体症状

患者面容憔悴、目光呆滞、胃纳差、体力下降、汗液与唾液分泌减少、便秘、性欲减退。还可出现睡眠障碍，以早醒最为突出。

思维缓慢

患者语速慢、声音低沉、语量变少、应答迟钝，一言一行都需要克服重大阻力，严重时还会呈现木僵状态。激越型抑郁症患者，言语动作明显增加，或焦虑恐惧，激动自伤，危险性非常大。

动作异常

患者手势动作会明显减少，行动缓慢；一部分抑郁状态严重者可缄默不语、卧床不动，称为抑郁性木僵状态。

情绪低落

患者早期有可能会在短时间内表现出各种情感体验能力的减退，如无精打采，对所有事物不感兴趣，对未来充满迷茫。长期处于这种情绪状态下，患者自责自罪，感到丧失了工作能力，可能因罪恶妄想而拒食，在情绪极度低落时，会出现自杀或自伤现象。

隐匿性抑郁症

部分患者的躯体症状比较明显，表现为反复或者一直出现头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘以及体重减轻等，而抑郁性症状反而被掩盖。躯体检查经常无相应的阳性发现，导致患者长期在内科就诊，易误诊为神经官能症等。

更年期抑郁症的原因

雌激素水平

雌激素是下丘脑-垂体-卵巢轴的最终调节物质，有着负反馈调节下丘脑-垂体-卵巢轴的重要作用。雌激素水平大幅度下降，会导致脑功能减退以及5-羟色胺等神经递质浓度发生较大的变化。更年期女性雌激素波动性不断减少，会导致脑组织雌激素受体表达水平大幅度降低。雌激素功能严重缺失或弱化是女性更年期抑郁症的主要原因。

生活事件

重大疾病、过于劳累、亲人亡故、职业变化等的生活事件都是直接影响更年期女性心理问题产生或加重的关键因素。

家庭与社会因素

更年期是每一位女性必须经历的人生阶段，此时极易受到家庭与社会的影响，如职业压力较重、家庭负担较大，极易使其产生躯体症状以及精神障碍，如果缺乏较好的社会与家庭支持极易患抑郁情绪障碍。

疾病因素

更年期综合征以及疾病也会引起更年期女性心理发生变化。其中，更年期综合征指妇女绝经前后出现的性激素波动所致的一系列以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

生活封闭

一部分女性进入更年期后，不愿意主动参加社会活动，整天闭门自思、闷闷不乐。当遇到离开老家，到了陌生的新环境随儿女一起生活，或丧偶独自生活时，往往无法迅速适应新的生活环境变化，时间久了可能产生抑郁症。

女性更年期抑郁症的治疗

保持积极的生活方式

调整生活方式是帮助缓解更年期不良情绪的关键措施之一，包括调整饮食、保证良好的睡眠、参加体育锻炼、进行社交活动等。

寻求心理治疗

当出现抑郁状态时，应尽早寻求专业的心理治疗。心理医生可通过心理学手段，帮助患者了解自身状况，缓解不良情绪。

接受药物治疗

当抑郁症状比较严重时，可进行药物治疗。需提醒，需由专业医生根据患者情况决定药物种类、用量及疗程。

采用自我管理功能

更年期抑郁症患者应充分利用自我管理功能，维护心理健康，如学习深呼吸、放松训练缓解情绪，定期进行身体检查，拓展兴趣爱好。

中医辅助治疗

（1）中药调理：通过中药调理身体的阴阳平衡，缓解更年期抑郁症状。常用的包括黄芪、当归、白芍等，可以根据个体情况配制中药汤剂或口服中药颗粒。（2）针灸疗法：可以选择针刺或者艾灸疗法，通过调节气血运行和神经系统功能，缓解更年期抑郁症状。常用的穴位包括足三里、神门等。（3）推拿按摩：通过刺激穴位和经络调节身体的气血运行，缓解情绪不稳和焦虑。常用的手法包括捏揉、推拿等。（4）气功调理：通过调整呼吸和运动平衡身心，缓解更年期抑郁症状。常用的气功包括五禽戏、八段锦等。（5）饮食调理：适当调整饮食可以缓解更年期抑郁症状。建议多摄入富含B族维生素、维生素C和蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果。

女性更年期抑郁症的危害

从个人层面来看，更年期抑郁症可能导致患者情绪低落、焦虑、失眠、注意力不集中等，严重情况下自杀风险会增加。在不良情绪影响下，患者会感到疲倦、无力，对任何事情都失去兴趣。此外，更年期抑郁症还可能影响患者性功能，进一步损害其自尊心和自信心。

从社会层面来看，更年期抑郁症可導致患者工作能力下降，影响职业发展和生活稳定。同时，患者在家庭和社交圈中的角色和功能也受到一定限制，带来人际关系的缺失或紧张。此外，更年期抑郁症的治疗和管理也会消耗医疗资源，增加家庭经济负担。

更年期抑郁症的预防

正确认识更年期抑郁症

提前了解更年期抑郁症的发病原因、临床表现、防治方法，以便在心理上早做准备。即便是出现早期临床症状，也不会紧张不安。

及时处理好家庭、社会的关系

更年期女性情绪容易激动，很容易与家人发生矛盾，这就要求家庭成员相互体谅，不要为了生活琐事大动肝火。更年期女性还要对当今社会上的一些现象有一个正确认识，遇到不理解的地方要多与他人交流，不要憋在心里自寻烦恼，多以积极乐观的态度面对生活。

构造丰富多彩的生活

更年期女性大多数接近退休，心里往往有一种失落感，此时要把生活安排得有节奏，适当增加业余爱好，如养鱼、种花、画画以及下棋等，不仅能增加生活上的情趣，还能保持良好的大脑功能，不断促进身心健康。

适当运动

适当运动可通过促进机体新陈代谢，不断增强各器官的生理功能，同时能有效提升心理素质以及应对突发事件的能力。建议选择运动量小、节奏比较慢的运动，如打太极拳、慢跑以及散步等，这样能在运动中获得更多的乐趣，从而忘掉烦恼。