关于财务精细化管理助力医院高质量发展的探讨

高亚琳 山东省精神卫生中心

引言

医院在社会中承担为人们提供医疗服务的责任，直接关系到人们的生活质量，财务管理作为医院运营的核心内容，需要引起相关人员的重视。因此医院负责人要正确认知精细化管理理念，适应医院的发展需要，基于该理念调整医院财务管理模式，减少医院运营花费的成本，为医院创造丰厚的经济效益，增强医院在行业中的竞争力。

一、医院实施精细化财务管理模式的必要性

（一）促进医院发展

精细化管理理念用于医院财务管理，细分医院的业务类型，针对不同类型业务的特点，分别制定资源管理方案，详细记录医院所有资金的来源及使用方式，方便负责人监督医院资金的流向，以免资金被浪费。这种财务管理模式后，医院可用于运营的资金充足，支持医院工作人员优化各项业务的运营模式，健全医院工作人员激励机制，培养工作人员的责任意识，认真履行工作职责，深化医院各部门之间的合作关系，保持工作人员的工作热情。工作人员作为医院业务工作的主要执行人，其工作积极性高涨，工作效率提高，且工作质量有所保障，患者在该医院接受优质的服务，医院的业务能力受到社会的认可，前往该医院就医的患者数量增多，运营产生的收益提高[1]。

（二）适应新医改形势

新医改制度的落实，将信息技术引入医院运营管理，要求财务管理使用数据信息的准确性强，医院原有财务管理模式的作用效果受到影响，创新财务管理模式至关重要，精细化管理理念与新医改要求相符。精细化管理理念融入财务管理，潜移默化影响财务管理人员的思想，转变财务管理人员的认知，深入解读新医改政策，主动学习信息技术的运用，借助信息技术顺利完成财务管理工作，得出准确核算结果，为新医改政策的落实奠定基础。受新医改制度的影响，医院面临市场竞争越发激烈，只有实现降本增效，才能维持医院资金流稳定，开发医院现有资源的利用价值，适当减少不必要开支，控制医院运营成本，但不影响医院医疗服务质量，使患者信任医院，扩大医院的社会影响力。

（三）提升管理水平

高额的医疗费用会降低人们的就医意愿，而精细化财务管理模式的落实，帮助医院减少运营成本，提供同等的医疗服务，消耗的医疗资源显著减少，患者获取医疗服务无需支付大量费用，减轻患者的就医压力。高水平的财务管理提升资金的利用率，医院将有限的资金用于采购高质量医疗资源，丰富医院的医疗物资，强化医院的患者接待能力，确保医院拥有医疗资源满足不同患者的就医需求，加快患者的康复速度，缩短患者在医院住院的时间，优化患者的就医体验。同时，财务管理水平的提升，使医院的业务与财务融合，基于业务模式特点调整资金利用方式，财务管理制度实际可行性增强，在医院运营中发挥应有作用[2]。

二、医院实施精细化财务管理模式的策略

（一）强化管理意识

1.完善管理组织

医院财务管理工作由财务管理组织负责，组织架构与管理理念的匹配性，决定财务管理质量，为实现落实精细化财务管理理念的目标，调整医院财务管理部门的组织架构是关键，适应精细化管理理念的核心精神，重构医院财务管理部门，作为实施精细化财务管理模式的基础。分析精细化财务管理模式中，财务管理部门应完成的工作任务，依据分析结果确定财务管理部门包含的职位，明确医院各部门在财务管理工作中的作用，强化各部门工作人员的责任意识，共同参与医院财务管理工作的开展，协助财务管理人员制定科学的工作方案，研究医院现阶段的工作重点，确立医院的长远发展目标。完善组织结构后，医院工作人员管理难度下降，各工作人员清晰认知自身工作职责，形成健全的责任制度，将财务管理责任落实到工作人员个人，各级负责人督促工作人员高质量完成工作任务。同时整合医院已有人力资源，组建专门负责财务管理工作的委员会，考虑医院实际运营情况，规范精细化财务管理工作的开展方式，督促相关人员按照要求完成工作任务，并与财务管理人员保持联系，了解财务管理工作开展情况，判断精细化管理理念的践行效果。

2.深入分析财务运营情况

财务管理工作基于医院的财务运营情况，旨在采取合理的管理措施，维持医院收支平衡，避免医院运营过程中出现财务风险，实施精细化财务管理模式之前，相关人员整体把握医院的财务状况，据此优化财务管理制度，使精细化管理理念发挥应有作用，达到开源节流的目标。利用信息技术，整合能够反映医院财务状况的信息，与医院各部门建立合作关系，获取不同部门的业务运营情况，掌握医院的财务状况，探析各部门运营状态与财务管理之间的关系，以便财务管理人员了解医院运营需要，重新分配医院资金的利用方案，详细记录医院资金的使用路径，为不同业务活动开展提供资金支持。建立专项讨论机制，针对医院财务运营现状，识别医院财务运营面临的困境，以克服困境为目标，动态调整探讨主题，所有工作人员都可参与专题研讨会，拓展财务管理人员调整工作模式的思路，解决医院财务运营中存在的问题，凸显精细化财务管理模式的实施优势。例如，医院中放射类项目预约时间长，容易耽误患者接受治疗，不利于患者身体恢复，针对该问题展开专题研讨会，从人员工作效率、设备数量、预约方式等方面提出改进策略，增加用于优化就医环境的资金投入，防止患者流失。

（二）加强预算管理

预算管理是财务管理的主要内容，决定医院资源的利用率，传统财务管理模式中，预算管理未受到管理人员的重视，资源分配方案存在不合理之处，精细化管理理念的引入有助于解决该问题，协调各部门的资源需求，确定医院已有资源的分配方式。精细化预算管理工作中，要求各部门分析自身运营特点，结合未来发展目标，完成预算编制，部门负责人审核预算方案的合理性，如发现编制预算方案存在问题，及时修改预算，合格的预算编制转交给财务管理人员，由财务管理人员收集各部门的预算编制结果，并与各部门保持联系，共同制定最终预算方案。与此同时，财务管理部门监督各部门的预算执行情况，督促各部门按照制定预算方案，使用医院的资源，如在预算执行过程中，出现需要调整预算的情况，财务管理人员与部门协调，判定预算调整额度是否合理，调整申请通过后，执行调整后的预算方案。为使工作人员重视预算执行，完善奖惩制度，评价各工作人员在预算执行中的表现，根据评价结果，审核工作人员是否具备获取奖励的资格，予以工作人员适当奖励，在医院内部营造良性竞争氛围，以实际奖励鼓励工作人员认真工作，按照既定标准执行预算[3]。

（三）优化成本管理

医院财务管理工作中，工作人员要重视成本管理，贯彻精细化管理理念，采取财务科学的财务管理措施，挖掘医院现有资源的利用价值，控制医院的运营成本，以免医院运营过程中，资金周转出现问题，业务活动无法顺利开展，降低客户接受医疗服务的满意度。医院成本管理工作质量受到多种因素的影响，由于医改体制的不断深入，成本管理工作模式受到冲击，原有管理模式覆盖范围有限，不能真实展现医院的运营成本，阻碍成本管理工作的开展和精细化管理理念的引入，丰富成本核算包括的项目，得出较为准确的成本核算结果，作为医院调整运营模式的参考依据，发挥财务管理工作的作用。各科室结合实际运营情况，适当采购药品以及医疗设备等物资，控制每次购进物资一定时间内能够使用完毕，优化科室的业务模式，进一步提升医院物资的利用率，防止购进物资出现冗余，造成运营成本浪费。组织医院工作人员学习精细化管理理念，认识到成本管理在医院运营中的重要性，领会精细化管理理念，形成成本控制意识，履行成本控制职责，主动配合成本管理工作的开展，降低成本管理难度，在不影响医疗服务质量的条件下，最大限度减少医院的运营成本。

（四）信息化建设

信息技术被广泛用于各个行业，具有较强的数据分析与处理能力，相较于人工，信息技术处理数据，得出分析结果准确性更强，加强医院财务管理信息化建设，将信息技术引入财务管理，与精细化管理理念相符，推动医院财务管理转型，强化医院财务管理工作质量。财务管理人员与专业技术人员共同完成信息管理系统的搭建，分析医院财务管理特点，细化信息系统的功能结构设计，扩大信息系统在医院财务管理中的作用范围，辅助财务管理人员完成各项工作，搭建线上交流平台，实时更新财务信息，为财务管理工作开展提供数据支持。引进高水平财务管理人才，适当调整人才的选拔标准，吸引掌握信息技术的人才参与医院财务管理工作，增加岗前培训环节，帮助财务管理人员快速适应环境，带领已有财务管理人员重新认知信息技术，加快财务管理信息化建设。除此之外，增加用于信息化建设的资金，购进性能先进的信息设备，作为信息管理系统的搭载平台，开发兼容性强的信息系统，财务管理人员登入系统使用信息设备不受限制，完成信息系统搭建后，安排专业技术人员负责系统的维护，及时发现系统中存在的漏洞，并采取措施处理，维护信息系统的运行状态，确保存储与调取财务信息真实准确。

（五）人员素质培养

财务管理人员是财务管理工作的执行者，其素质直接影响精细化管理理念的落实效果，为彰显精细化管理理念的应用价值，医院注意财务管理人员的素质培养，组织面向财务管理人员的培训活动，为工作人员创造系统化学习机会，学习领域前沿财务管理理念。考虑精细化管理模式的落实需要与财务管理人员的学习习惯，设置培训形式与培训内容，通过培训改变财务管理人员的思想观念，工作中自觉践行精细化管理理念，调整工作方式，高质量完成财务管理工作，实现降本增效的目标，开拓医院的发展空间。建立与培训制度相匹配的考核制度，检验培训效果，发现现行培训制度存在的问题，以便医院适当调整培训形式与内容，并帮助财务管理人员发现自身能力欠缺之处，针对性制定学习计划，强化个人工作能力，推进精细化管理模式的落实，加快医院的发展速度。以考核结果为标准，调整财务管理人员的薪资结构，评判财务管理人员的工作态度，提高绩效奖金的占比，在精细化财务管理模式落实中作出贡献的人员，可获得更为丰厚的奖金福利，借此激励财务管理人员积极参与培训，养成良好的学习习惯，工作中主动获取相关知识，践行精细化管理理念[4]。

（六）医保管理

医保为社会保障制度，旨在帮助范围内劳动者，解决就医难的问题，分担劳动者一部分就医费用，新医改背景下，医保支付方式发生转变，作为患者支付医疗费用的一种方式，与医院运营收入关系紧密。为实现精细化管理目标，医院应加大医保管理力度，将DRG、DIP 等工具引入医保管理，其中DRG 为疾病诊断相关分组，DIP 为基于大数据技术的病种分值付费技术，这两种技术用于评价医院的医疗服务质量，能够得出最为准确的评价结果，依据分析结果确定医保承担医疗费用的占比，实现大数据技术在医院财务管理中的合理应用，制定科学的医疗费用支付方案。这两种医保支付工具的引入，激励医院调整医疗费用支付结构，进而控制医院的运营成本，使医院重视信息化建设，尤其公立医院，更要重视医保管理方式的调整。同时开发医保支付工具的利用价值，借助大数据技术分析病例，分析医院业务模式的合理性，作为医院调整运营模式的参考依据，提升患者的满意度，吸引更多患者前往该医院接受医疗服务。

（七）健全绩效体系

财务管理人员的工作热情取决于绩效体系，完善的绩效体系，激发财务管理人员的工作热情，引导财务管理人员学习精细化管理理念，并将其融入到日常工作开展中，指导精细化管理模式的落实，提高医院财务管理效果，合理分配医院资源。安排专人负责绩效管理工作，分析医院未来发展规划，拟定绩效方案，绩效体系实施后，关注体系的落实情况，与医院财务管理人员密切沟通，了解工作人员的需求，通过绩效体系的落实，解决财务管理人员生活、工作中遇到的困难，全身心投入到财务管理工作中。确定影响绩效奖金的指标，按照医院发展需要，量化指标体系，明确工作人员获取各级绩效奖金的标准，公开绩效体系执行情况，接受工作人员的监督，保证绩效体系执行结果的公平性。工作人员的工作热情会提高医院医疗服务质量，良好的绩效体系将保持工作人员的工作热情，工作效率明显提升，人力资源成本得到有效控制，患者在该医院能够接受最优质的服务，为医院稳定发展贡献力量[5]。

结语

综上所述，精细化管理理念在医院财务管理中具有较高的应用价值，有助于克服医院发展过程中遇到的困境，构建科学且合理的财务管理模式。医院要关注行业发展趋势，深入学习精细化管理理念的精神要义，实施精细化财务管理模式，使医院已有运营资源得到充分利用，为患者提供最优质的医疗服务，实现控制运营成本、加快发展速度的目标。