肛门有撕裂的感觉是怎么回事

最近有点便秘，几天解一次，上次排便时感觉肛门裂开了一条口子，没有流血，只在排便时有疼痛感觉，这种情况是否需要就医？

云南 林先生

林先生：

排便時肛门有撕裂感，考虑是肛裂。顾名思义，肛裂就是肛管皮肤的破裂或撕裂，这是一种常见的肛肠疾病，发病率仅次于痔疮。由于肛门周围有丰富的神经末梢，肛裂患者排便或者肛门括约肌收缩时伤口会感受到明显的疼痛，通常疼痛会持续数分钟至数小时，可有少量出血，因此肛裂患者多有恐惧排便的心理。而便秘本身就是肛裂形成的诱因之一，若因恐惧排便而刻意减少排便次数，长此以往会加重便秘，导致恶性循环。

根据创面的情况，肛裂可以分为：Ⅰ期肛裂，也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂，此时期肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常；Ⅱ期肛裂，也称单纯肛裂，此时期肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等；Ⅲ期肛裂，即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联症等，其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干结等原因引起的，只有一些轻微的肛裂，只有在排便时出现疼痛，或是手纸擦拭时可见到少量鲜血，便后也没有痉挛性的疼痛，那么平时注意肛门部位的清洁，并且保证大便质软、易排出，肛裂是能够自愈的。但是比较严重的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很难自愈的，往往需要手术治疗。建议您结合自己的情况，该就医尽早就医。平时可以多吃一些能促进排便的食物，比如水果、蔬菜等富含粗纤维的食物，养成良好的排便习惯，多做提肛运动。