接受放疗期间，该注意点啥

孙艳

放射性治疗（以下简称“放疗”）是利用聚焦的、高能量的放射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而使其失去再生能力。近些年，随着科学技术的持续进步，用于放疗的射线已经从X线、γ线（统称光子线）发展到质子线、重离子线等，射线能量强度不断提升，治疗肿瘤部位的深度增加，打击肿瘤的强度加大，治疗越来越精确。但用于放疗的射线即便有所“进化”，仍存在“敌我不分”的毛病，在治疗的同时不可避免会损伤身体。所以，为了保证放疗的顺利进行、提高疗效，患者在治疗期间要注意以下事项：

1.放疗前应戒烟戒酒，同时增加营养的摄入，以高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物为主；对于全身状态较差的患者，比如进食困难、局部疼痛、感染、血象异常者，需先进行对症治疗，再接受放疗。

2.患者应注意保护放射标记。在放疗前，医生会精准确定照射部位，并做好标记，这个标记与手术入路一样重要，所以一定要确保其清晰；若发现颜色变淡、模糊不清，需及时请医生补画。

3.针对头颈部放疗时，照射前应将金牙、假牙等摘掉，降低对口腔黏膜的刺激；而照射后唾液分泌会减少，影响口腔卫生，所以患者需要使用含氟牙膏进行刷牙，在饭后、睡前半小时使用药物含漱液漱口5～10分钟，已经发生口腔溃疡的患者含漱次数需要增加（每隔1～2小时进行1次）；禁食油腻、煎炸、辛辣、过热等刺激性食物和坚硬、粗糙的食物，同样是为了减少对口腔的刺激；饭菜的温度不宜太热，肉要剁细，蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用。

4.针对胸部放疗时，食道黏膜会受到不同程度的损伤，进而引发进食梗阻感、疼痛或咽部异物感等，所以，胸部放疗者应注意避免一切块大、粗糙、黏性（如粽子、年糕）的食物，以柔软且易消化的食物为主，以避免造成食物梗阻或食道穿孔。部分接受胸部放療的患者会发生放射性肺炎，特别是有吸烟史、慢阻肺、间质性肺病病史者发生放射性肺炎的风险更高，这时可适当进食一些止咳、化痰的食物，如川贝、雪梨、白萝卜、银耳等，或遵医嘱使用止咳化痰的药物，促进肺部炎症的吸收。

5.针对腹部放疗后，患者可出现直肠下坠感、黏液便甚至血便等反应，经过对症治疗后可好转。如发生放射性腹泻，应注意减少不可溶性纤维素的摄入，比如韭菜、空心菜、芹菜、莲藕等要少吃。如发生放射性膀胱炎，要注意多饮水、多排尿，避免尿液浓缩进而刺激膀胱及尿道。

6.针对盆腔放疗者，特别是阴道内放置放射性物质后2个月，易发生阴道炎症，此时需要使用阴道冲洗器每天冲洗1次，从而促进阴道黏膜的恢复，避免发生阴道黏膜闭锁。

7.部分患者在接受放疗后，皮肤会出现不同程度的急性反应，如烧灼感、红斑、瘙痒、破损、脱屑等，做到以下几点可减轻此反应：（1）保证放疗区域皮肤的干燥、清洁，以防感染，但不可用肥皂清洗，不可用护肤霜涂擦；（2）局部皮肤应避免刺激，如颈部照射者不可穿着高领衣服，不可抓挠皮肤，避免阳光暴晒，不可接受红外线、热敷等理疗；（3）禁止在放疗皮肤处贴膏药、胶布和注射，也不可涂抹刺激性大或含重金属的药物如碘酒、万花油等；（4）对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。

当然，患者还要保证规律的作息，确保充足的睡眠，避免情绪激动和过度劳累等。