过度通气是癔症吗

■徐海涛（益阳市中心医院）

在日常生活中，你有没有碰到过这样的情况，有人在发生争吵，或者情绪特别激动时会出现四肢麻木、胸闷气促，甚至抽搐、意识障碍，这时很多人会说，她（他）发“癔症”了！那么这种情况到底是不是癔症呢？如果不是癔症，又是什么病呢？如果你遇到这种情况，该如何应对？

在回答上述问题之前，我们先认识一个概念：过度通气，即由于通气过度，超过生理代谢需求产生的一种疾病，患者会出现呼吸运动加快，二氧化碳分压下降，部分患者出现呼吸性碱中毒情况，甚至产生交感神经兴奋，临床表现存在差异。患病后，由于呼吸加快，会产生窒息感，出现胸闷压迫，伴有心动过速、胸痛、手足抽搐等症状，检查后患者无阳性反应。如果要进一步确定的话，就要到医院完善血气分析等相关检查了。

什么是癔症

癔症是自我暗示、生活事件等精神因素作用于个体导致的精神障碍类疾病。癔症包含分离症状和转换症状两种，具有功能性症状。

分离症状表现为以下几点：（1）分离性遗忘，患者突然无法回忆起个人经历，经常遗忘内容，一般遇到创伤性事件，无法采用神经系统病变等生理解释。患者在觉醒状态下，仍然无法回忆事件。情感爆发，主要表现为情感发泄、吵闹，表现比较夸张，一旦发作会出现意识狭窄。冲动情况下会伤人。（2）假性痴呆，给人比较幼稚的感觉。存在双重以上人格。

转换症状表现如下：（1）运动障碍，患者表现为动作减少，或者出现动作异常。部分患者会发生瘫痪，检查期间无法找到神经系统损害证据，患者肢体会出现抽动和震颤。（2）存在痉挛障碍，患者情绪过于激动或受到暗示时突然发生痉挛，部分患者全身僵直。（3）抽搐大发作，但发作并无规律性，同时患者存在显著诱因，经常为腕关节、指骨间关节发生伸直，同时还会出现呼吸阵发性加快，发作期间，患者瞳孔大小正常。（4）出现听觉障碍，主要表现为听力丧失，经过治疗突然恢复正常。部分患者存在感觉障碍，表现为躯体感觉过敏或者异常。

遇到过度通气症状患者如何应对

过度通气患者治疗期间需要积极预防原发病，医护人员要告知患者该疾病的症状，缓解其心理压力，减轻恐惧感。告知患者学习腹式呼吸，通过减慢呼吸频率，消除过度通气倾向性。通过应用面罩，也可减轻症状。如果没有面罩，可用报纸卷成漏斗状，或者纸袋（塑料袋）替代面罩通气，限制患者通气，纠正患者低碳酸血症。如果患者存在焦虑症状，医生可以采用镇静剂治疗。亦可采用补钙方式，促使患者血浆钙离子增加。

真正的癔症该怎么治疗呢？癔症属于功能性疾病，心理治疗效果更显著，治疗期间医生需要了解患者的个人特点、家庭关系、重大生活事件，用负责认真的态度得到患者信任，同时采用药物治疗，使用抗精神疾病方面的药物。直到患者可以表达出内心痛苦，愿意倾诉，过程中医患应共同制定解决方案。