阿尔兹海默病患者脑电图里的秘密

阿尔茨海默病是一种常见的脑部疾病，主要表现为个体认知缺陷和行为障碍。脑电图在阿尔茨海默病诊断过程中发挥着重要作用。本文将从脑电图的角度为你解开阿尔茨海默病的秘密。

1.什么是阿尔兹海默病

阿尔兹海默病主要表现为记忆障碍、执行功能障碍，是一种常见的神经系统退行性疾病，它主要影响65岁上的老年人。自20 世纪80 年代中期以来，西方国家65 岁或以上人群的神经认知障碍（痴呆）患病率约为3.6～10.3%，亚洲国家约为1.8～10.8%。阿尔兹海默病是痴呆中最常见的亚型，大约50%～60%的65 岁以上的痴呆患者与阿尔兹海默病有临床相关。预计到2050 年，我国80 岁以上老年人口剧增，阿尔兹海默病患者总数将不断扩大，该疾病对个人和社会影响将更加严重。阿尔兹海默病是不可治愈的，目前仍未发现有效的治疗方式，被确诊为阿尔兹海默病的患者主要接受药物治疗以延缓疾病发展。因此，阿尔兹海默病的早期诊断变得尤为关键，提高阿尔兹海默病的临床诊断率势在必行。

2.阿尔兹海默病与脑电图

脑电图通过贴在头皮上的电极记录大脑的电活动。脑电图结果显示脑活动的变化，有助于诊断脑部疾病。脑电图一直被用作诊断阿尔兹海默病的有效工具。对阿尔兹海默病患者脑电图的深入探讨有两个原因：一是阿尔兹海默病属于大脑皮层痴呆，而脑电图异常可以直接反映大脑皮层损伤和功能缺陷；另一个原因是脑电图可以对神经突触可塑性受损进行无创评估。

3.阿尔兹海默病患者的脑电图有哪些特点

（1）脑电信号减慢。阿尔兹海默病患者脑电图的常规视觉分析显示为主要后节律减慢以及弥漫性慢活动增加。阿尔兹海默病似乎会以特定的方式影响脑电图。同时，认知障碍与脑电图异常程度之间存在较大的相关性，即脑电图频谱测量与认知功能恶化评分之间存在显著相关性。脑电图减缓与疾病严重程度之间的相关性证实了阿尔兹海默病患者大脑皮层网络中信息处理的中断，从而导致了个体认知功能障碍。

（2）脑电图复杂性降低。在过去的20 年里，非线性动力分析被广泛应用于各种生理数据，以理解潜在过程的复杂动态。而人体生物信号包括心电、脑电等生理信号，其信号的复杂性能够准确反映个体的生理病理状况。非线性动力学认为，阿尔兹海默病是一种动力学疾病，其特征是生理过程的定性动力学的变化，主要表现为阿尔兹海默病患者脑电图复杂性降低。此外，阿尔兹海默病诱导的脑电图复杂性降低的现象可能与脑电信号减慢有关，因为较慢的信号在本质上更有规律。

（3）脑电相干性受到扰动。神经网络中电的活动是大脑处理信息过程中的一种极为重要的形式。大脑各个部位的脑电信号看似是随机的, 但却是相互关联的。脑电图的相干性分析已被用来估计皮层区域之间的功能连接程度以及检验认知能力下降。阿尔兹海默病的一个公认的特征是皮层区域之间的功能断开，而这种功能断开与认知障碍显著相关。这可能是由于皮质关联纤维的丢失，因为不同皮质区域之间的长距离连接是脑功能相互作用所必需的。

脑电图在阿尔兹海默病的诊断和临床评估中的作用已经变得越来越重要。脑电图可以提高阿尔兹海默病的鉴别诊断和早期发现的准确性以及量化疾病的严重程度，协助阿尔兹海默病患者临床治疗，并促进必要的社会医疗资源的规划。