因为导致生产的机制缺乏深入,所以导致早产的病因仍然是个难题。在临床资料分析中,早产主要会产生以下病理:妊娠高血压疾病综合征、早期破水、胎盘早期剥离、胎盘前置、多胎、慢性疾病。例如,糖尿病、肺结核、内分泌紊乱、早产、营养不良等;严重的溶血性贫血;急性传染性疾病,并伴有高烧;精神紧张或劳累过度等。
早产儿应在出生时进行保温,其操作要灵活、快速。一般情况下,产妇的体温要维持在25℃左右。在分娩过程中,避免使用麻醉、镇静药物,防止干扰到胎儿的呼吸,以免发生窒息。在分娩时,要将胎儿口、鼻腔内的黏液排出体外。对不能完全排出的胎儿,可用无菌吸管吸净,如有必要,可以进行气管插管。但是,请勿用纱布在嘴里擦,避免刮破黏膜造成感染。同时对呼吸不畅或发紫的胎儿应立即给予氧气。在切完脐带后,用无菌植物油纱布擦拭颈部、腋下、腹股沟等褶皱部位多余的油脂,再用布包裹。准备妥当后,立即将其转移到已经调整好温度的早产儿保温箱中。
生理特征 胎毛长,头部毛发短,头部大,囟门宽,耳廓柔软,胸部柔软。乳晕是一个圆点,没有凸出的边缘,乳房很小致使触摸不到。腹部鼓起,阴囊发育不良。体重增加速度比足月大。由于视网膜血管的发展,过度的氧供应和长期的氧供应都会导致视网膜血管的收缩,从而导致视网膜血管增生,致使视网膜、玻璃体积血、纤维化,最终使视网膜脱落,致盲。
调整体温有相对难度 由于其产生热量的作用有限,肌肉数量较少,无法通过调整姿势来减少热量损失。同时,因为汗腺的发育还不够成熟,出汗能力不强,进而容易出现发烧现象。
免疫系统 对多种传染病的抵抗力较低,甚至是微小的感染都会导致严重的后果,如败血症。
呼吸器官 早产儿呼吸浅,呼吸急促,经常出现间断呼吸或窒息;胸廓和呼吸肌无力;在血液中缺乏足够的凝血酶,缺乏维生素C,容易导致颅内出血。当外伤、缺氧、感染、凝血机制转受阻时,常会出现严重性失血。尤其是大脑的血管,更容易受到伤害。
预防感染 除了特别照顾婴儿的人之外,任何人都不能进入早产儿的房间。妈妈给婴儿哺乳时,应穿着洁净的衣物或特制的消毒服。妈妈在哺乳期间要佩戴防护面罩,哺乳前要用肥皂和温水洗手,避免交叉感染。此外,要注意早产儿的保暖,但是不能完全覆盖婴儿,居家护理时要保证室内温度维持在24℃~28℃,若达不到要求可以用热水袋保暖。婴儿体重不足2.5 公斤的时候最好不要沐浴,可以在婴儿的颈部、腋下、大腿根等部位,每隔2~3 天使用橄榄油擦抹一遍。如果体重超过3 公斤,每顿喂食量为100 毫升,则可以像正常婴儿那样沐浴。但是在冬季要注意室内的温度和水温。
精心喂养 早产儿对哺乳的需求较大。早产儿母乳所含的营养成分和氨基酸含量都比较高,能够满足早产儿的需求,而且对早产儿的消化吸收也有一定的帮助。
抚摸婴儿 在接触的时候,婴儿的大脑会产生一种反应,眼睛、四肢也会跟着动,脑细胞的活动越多,就越能提高孩子的智商。这样做可以让小孩少哭多睡。而按摩腹部,有助于婴儿的消化和吸收能力。