甲状腺疾病与“低碘饮食”

董旭琴

对于患有各种甲状腺疾病，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺肿瘤的患者来说，摄入过多的碘都会使本身存在的疾病病情加重。有上述甲状腺疾病的患者在平常的饮食中应注意控制碘的含量，选择低碘饮食。特别是在疾病初期，更要注意“低碘饮食”，因为甲状腺激素的合成需要碘的摄入。

何为“低碘饮食”

根据世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会等国际组织对健康成年人（包括12周岁以上的儿童青少年）的膳食碘推荐标准，每人每日饮食摄入碘为150微克为宜，婴幼儿和学前儿童为90微克，12岁以下学龄儿童（包括12岁）为120微克，孕妇和哺乳期妇女为250微克。如果用碘盐来补充碘，成人每天摄入标准碘盐6～8克，即可获得120～150微克碘，便可满足大多数成年人的生理需要。

通常认为低于正常碘摄入量就可认为低碘饮食，而一个正常成年人为维持正常生理活动每天最低需要摄入碘75微克。人体碘80%～90%来自食物，10%～20%通过饮水获得，因此食物中的碘是人体碘的主要来源。

含碘的食物有哪些

一般含碘量高的食物多是海产品，如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。海带含碘量最高，新鲜海带中达到2000微克/公斤以上，其次为海鱼及海贝类（800微克/公斤左右）。陆地食品，则以蛋、奶含碘量最高（4～90微克/公斤），其次为肉类，淡水鱼的含碘量接近或略低于肉类，植物的含碘量是最低的。

另外，盐中含碘量极微，越是精制盐含碘越少，海鹽中的含碘量约20微克/公斤，若每人每日摄入10克盐，则只能获得2微克的碘，远不能满足预防碘缺乏病的需要。

“低碘饮食”是“终身制”吗

对于患有各种甲状腺疾病的患者，“低碘饮食”是否终身制，是因病而异的。甲亢在没有治愈前必须低碘饮食，甲状腺癌术后需碘131治疗患者，需要在治疗前3～4周及治疗后3个月尽量保持低碘饮食状态。而终身的“高碘”及“低碘”饮食对人体都是有害的，甚至会增加甲状腺肿瘤发生的几率。

低碘食品一般有以下几种，白菜、不带皮的马铃薯、谷麦片、新鲜蔬果、新鲜肉类、不加盐的坚果、糖、蜂蜜、枫糖、胡椒或其他调味香料、所有的植物性油脂、现泡的茶或咖啡（不加奶或奶精）、汽水（除偏红色的饮料外）、啤酒或其他酒精性的饮料等。

（作者系山西省人民医院甲状腺外科主管护士）