周晓峰：创新来自临床归于临床

贾伟

中日友好医院泌尿外科主任周晓峰

“创新要来源于临床，更要回归于临床，只有这样才能形成良性互动，不断推动医疗水平的发展与进步。”近日，在与记者谈及临床与科研之间的关系，中日友好医院泌尿外科主任周晓峰如是说。

周晓峰从事泌尿外科医疗工作20余年。工作中，周晓峰始终坚持以患者为中心，立足临床需求、探索疾病本质、勇于创新突破，在他的推动下，泌尿外科肾移植团队近年除了开展常规成人肾移植外，在小儿肾移植、肝肾联合移植、高致敏肾移植，以及机器人辅助供肾获取、机器人肾移植等方面不断取得创新突破，努力为患者提供更优质更高效的医疗服务。

勇于探索创新  

随着现代医学技术的进步，外科医学驶入学科发展快车道，朝着创伤“最小化”、健康“最大化”方向发展。相较传统手术，微创具有手术创伤更小、出血更少、疼痛更小等优点。

此前，周晓峰在日本国立癌症研究中心学习泌尿系肿瘤微创诊疗技术；后来，他又作为访问学者，在美国康奈尔大学学习泌尿系疾病新技术。

多年海外求学经历，让周晓峰开阔了视野，拓宽了思路。按他的话来说，对泌尿系统疾病的精准诊疗和微创手术有了更深的理解。

如何推动国际最新诊疗技术和理念在国内落地生根，实现与国际接轨，这是周晓峰经常思考的问题。

肾脏作为人体重要器官，帮助排出代谢产物、废物和有毒物质。而肾功能衰竭影响人体正常排尿、排毒。对于终末期肾病患者来说，透析或肾移植是最好治疗方法。

作为我国最早开展肾移植工作的医疗机构之一，多年来，中日友好医院积极开展器官移植工作，并将其视为重点发展的五大学科群之一。特別是2018年以来，在周晓峰的带领下，泌尿外科肾移植团队扎实推进肾移植各项工作，实现一个个创新与突破。

2023年3月4日，周晓峰带领团队成功实施了中日友好医院首例全机器人下同种异体肾移植术，这标志着该院在肾脏移植技术方面再上新台阶，取得新突破。

据介绍，肾移植团队每年开展同种异体肾移植术150～200例。肾移植手术数量及质量均位于全国肾移植中心前列，为更多患者带来了健康与希望。

以科研创新服务临床需求

肾移植并非易事。除了成功配型，还需要解决肾脏“保鲜”、跨血型移植等难题。

从临床发现问题，通过科研解决问题。周晓峰举例介绍，肾脏灌注仪器的出现，为肾源保护发挥了重要作用，可持续提供营养支持和低温保存。即便长途运输，也能保持活性。此外，通过免疫调节技术，包括血浆置换、免疫抑制剂和免疫治疗，进而解决了跨血型移植问题。

“医生是临床的实践者，身处临床一线，最了解临床的需求，医生也是科研的创新者，要不断学习新理论新知识，努力做到临床和科研相结合，才能提高诊疗水平，更好地为患者提供诊疗服务。”周晓峰说。

除此外，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是我国男性泌尿生殖系统发病率最高的肿瘤。

高复发率，一直是膀胱癌治疗的难点和痛点。膀胱癌起病较为隐匿，早期无明显症状，即使做完手术，也容易复发。“大约有40%～50%的膀胱癌患者术后一到两年复发。”周晓峰说。

为此，周晓峰坚持科研和临床两手抓：一方面，研究探索更精准、更微创的方式为患者切除肿瘤；另一方面，推动实现患者精准治疗和全程管理理念，建立膀胱癌生物标本库、膀胱癌随访系统和个体化综合治疗体系。以患者为中心，探索推动多学科诊疗模式，为患者提供“一站式”诊疗服务，让“医生围着患者跑”。

值得一提的是，坚持患者定期随访和回访，不仅有效促进医患关系和谐，提高患者就医体验，同时还能帮助医生进一步了解患者治疗情况，以便更及时准确地监测患者肿瘤是否复发，做到尽早发现、尽早诊断、尽早治疗。

征途漫漫，惟有奋斗

医学是一条不断学习和探索的道路，充满了汗水和泪水。但每当看着受病痛折磨的患者，从全国各地拖着疲惫的身躯，带着对健康的渴望和生活的热爱前来就医，周晓峰更坚定了把行医当作自己为之奋斗一生的使命和责任。

在他看来，“治病救人，不仅帮助患者解除病痛，也充实了自己的人生，让人生变得更有意义”。

医学探索一直在路上。在机器人手术上周晓峰带领泌尿外科团队先后完成了机器人辅助腹腔镜肾癌根治性切除术、前列腺癌根治手术、膀胱全切术、肾部分切除术、机器人肾移植手术等，实现了泌尿系疾病机器人手术全覆盖。

“手术机器人是外科手术中的一项先进技术，主刀医生可以通过操纵机器人手臂为患者进行手术。同时也可以让更多患者得到手术的机会，大大降低手术创伤，减少患者痛苦。”周晓峰说。

他总结手术机器人的4个优点：一是机器人3D及视野放大，可以立体精细地看到手术视野；二是灵活稳定，手术机器人机械臂可以灵活旋转，另外机械臂不会有疲劳感，可以持续、稳定地为患者进行手术作；三是精细，可以提供更精细的手术操作，精准地解剖分离止血；四是微创，可以使患者的创伤更小，恢复得更快。

近年来，周晓峰积极参与多项国家及省部级课题研究，目前作为第一负责人主持科技部国际合作项目，国家自然科学基金、国家高水平医院项目、首都发展基金、北京市自然科学基金、北京研究型医院病房项目、吴阶平医学基金等泌尿相关课题12项。

对于未来，周晓峰说：“征途漫漫，惟有奋斗！”