“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式在高职医学院校老年心理护理课程中的应用效果▲

黄 辛 黄 翔 黄 臻 刘美娇 刘楠楠 刘 茜 李莉萍 李桂梅 蔡 篮 余 芳

(1 广西卫生职业技术学院临床医学院,广西南宁市 530023;2 来宾市卫生学校护理教研组,广西来宾市 546100;3 广西壮族自治区江滨医院临床心理科,广西南宁市 530021;4 南宁市社会福利医院心身科,广西南宁市 530005;5 广西心理卫生协会,广西南宁市 530021)

随着我国进入老龄化社会,老年人的心理健康问题备受关注[1-2],关于老年人照护和管理的工作需求与压力也不断增加。养老工作者需要具备良好的沟通能力和共情能力,才能满足老年人的身心需求[3]。老年心理护理是医学院校老年服务与管理专业的重要课程,该课程旨在培养学生良好的沟通能力和共情能力,在今后工作中能够准确理解和识别老年人的心理问题,并开展针对性照护,以保障老年人的身心健康安全[4]。由于与老年人年龄差距大,大多数医学院校的老年服务与管理专业学生对老年人的心理特征和行为模式缺乏了解,难以与老年人进行深入沟通和产生共情[5-6]。此外,由于老年心理护理课程的专任教师人数不足,多数院校采取由校内专任教师讲授理论知识,再由养老机构中的企业教师带教见习的“接力式”分段教学培养模式导致学生的理论学习无法与实践操作相结合,影响教学效果[7-8]。

“一课多师”教学模式又称为多师同堂教学模式,最早是指由3名或3名以上不同学科背景的教师组成的协同教学团队,共同担任同一门课程的教学任务,开展共同授课的研讨式教学模式[9]。经过不断发展,“一课多师”教学模式的内涵得到了发展和创新,其可以以“一位教师为主,其他教师为辅”的教学团队进行授课,还可以以多位教师在同一课堂上同时进行授课[4]。“一课多师”教学模式在提升英语、电商物流、医学等专业学生的能力方面取得了较好的效果,但目前尚缺乏该教学模式在提升学生的共情能力及沟通能力方面的研究。随着高等教育的不断发展与产教融合的不断深入,学校、行业协会、企业等社会主体参与到协同培养人才的过程中,成为“一课多师”教学的重要组成部分[10]。因此,本研究探讨“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式在老年心理护理课程中的应用效果,为老年服务与管理专业学生的培养提供思路与参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用整群抽样的方法,选取广西卫生职业技术学院2019级、2020级老年服务与管理专业的209名学生作为研究对象。纳入标准:自愿参与本研究;能坚持参加老年心理护理课程整个教学过程,并遵守教学的各项要求;能正常与他人交流。排除标准:既往有严重心理问题或严重精神病史未愈者,无法完成老年心理护理课程2/3以上课时者。将2019级老年服务与管理专业学生设为对照组(n=104),2020级老年服务与管理专业学生设为观察组(n=105)。其中,对照组男性11例、女性93例,年龄18～22(19.98±0.80)岁;观察组男性12例、女性93例,年龄18～22(19.71±1.49)岁。两组学生的年龄、性别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统教学模式进行老年心理护理课程授课,观察组采用“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式进行老年心理护理课程授课。每周授课3个学时(每个学时50 min),共计56个学时,其中理论课40个学时,实训课16个学时。两组的教学模式见图1。

图1 传统教学模式与“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式图

1.2.1 传统教学模式:校内专任教师采用讲授法讲解老年心理护理课程所有的理论知识后,学生到养老机构由养老机构教师带教见习临床实践技能。操作和理论考核均由校内专任教师完成。

1.2.2 “校-行-企”协作的“一课多师”教学模式

1.2.2.1 组建教学团队:组建一支由3名校内心理专任教师、3名老年心理行业协会专家、6名养老机构兼职教师组成的教学团队。教学团队成员在授课前,先接受职业素养和教学能力的培训,培训合格后方可参与老年心理护理课程的授课,培训包括校内专任教师深入养老机构进行实践锻炼,并获得老年心理照护的相关资质;校方对养老机构兼职教师进行系统的教学能力培训,老年心理行业协会专家对学校专任教师、养老机构兼职教师进行职业资格培训。专职教师与兼职教师需具备“社会心理服务证书中级培训师”“老年心理辅导师培训师”等资格证,老年心理行业协会专家需具备心理督导师资格。构建以“校内专职为主、行业协会嵌入、企业兼职”的教学团队。

1.2.2.2 “校-行-企”协作的老年心理护理课程教学过程:结合老年心理协会专家对老年心理服务行业发展趋势的把握、专任教师对学生的学习心理规律特点的了解、养老机构对老年心理服务的岗位需求,将老年心理护理课程的教学标准与“社会心理服务证书”“老年心理辅导师”等职业资格证书考核标准进行融合,实施“课证融通”的教学模式。对传统的教学内容重新进行整合,由传统的按章节讲授模式转化为以工作岗位为导向的讲授模式。该模式分为老年心理基础知识、老年心理护理技术、老年心理护理实验3个模块,每一模块的理论知识由校内专任教师讲授,实操内容则通过视频教学的方式由养老机构的兼职教师进行示范,或请兼职教师与行业专家到课堂与专任教师同堂进行教学,实现“多师同堂”“同堂不同师”的教学模式。“校-行-企”三方教师根据工作岗位需求共同设计教学任务,采用项目式、情境式、案例式、角色扮演式等教学方法,以学生为中心,协同开展教学。构建线上教学平台,搭建“校企双主体”育人平台和实训基地,提供观摩、学习临床沟通实践的机会。

1.2.2.3 教学质量监督:由老年心理行业协会的行业专家组织校内及养老机构经验丰富的老师组成教学督导组,定期开展教学质量监控与管理,建立教师管理系统,教学督导组、学生等可通过管理系统对教师教学质量进行评价。理论考核由“校-行-企”协作教师团队共同编写的题库中抽取题目进行考核,操作考核由校内专任教师、老年心理行业专家、养老机构教师及养老机构老年人对学生的实践表现进行综合评价。

1.3 观察指标 课程教学前、课程教学结束后一周采用临床沟通能力量表、人际反应指针量表对两组学生进行测评。测评工作由任课教师严格按心理测量学原则进行。

1.3.1 临床沟通能力量表:该量表包含团队沟通能力、基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、情感感知能力、情感支持能力及困难情景沟通能力6个维度,共58个条目。6个维度均为正向计分,各条目均采用5点等距评分法计分,由“很差”到“很好”分别计1～5分。维度条目均分为该维度各条目得分之和除以该维度条目总数,临床沟通能力量表总分为所有条目总分之和,总分得分越高说明临床沟通能力越强。该量表内部一致性Cronbach α系数为0.978,重测信度为0.727[11]。

1.3.2 人际反应指针量表:该量表包含观点采择、共情关注、想象及个人痛苦4个维度,共22个条目,每个条目采用Likert 5级评分法计分,由“不恰当”到“很恰当”分别计1～4分。观点采择、共情关注、想象维度为正向计分,个人痛苦维度为反向计分。维度条目均分为该维度各条目得分之和除以该维度条目总数,人际反应指针量表总分为所有条目得分之和,总分得分越高说明共情能力越强。该量表内部一致性Cronbach α系数为0.750,分半信度为0.734,重测信度为0.73[12]。

1.4 统计学分析 采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验,组内教学前后比较采用配对t检验;计数资料以例数(百分比)表示,组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

课程教学前,两组的临床沟通能力量表与人际反应指针量表的各维度条目均分及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);课程教学结束后,观察组临床沟通能力量表与人际反应指针量表的各维度条目均分及总分均较课程教学前改善,且观察组的临床沟通能力量表各维度条目均分及总分均高于对照组,人际反应指针量表中观点采择、共情关注、想象维度的条目均分及量表总分均高于对照组,人际反应指针量表中个人痛苦维度的条目均分低于对照组(均P<0.05)。对照组的临床沟通能力量表、人际反应指针量表的各维度条目均分及总分较课程教学前差异均无统计学意义(均P>0.05)。见表1、表2。

表1 教学前后两组研究对象临床沟通能力量表各维度条目均分及总分的比较(x±s,分)

组别n情感感知能力教学前教学后t值P值团队沟通能力教学前教学后t值P值对照组1043.84±0.703.86±0.700.6330.2543.87±0.703.91±0.691.146 0.254观察组1054.00±0.644.15±0.632.2720.0254.03±0.674.22±0.592.541 0.013 t值1.7193.3101.7223.852P值0.0870.0010.087<0.001

组别n困难情景沟通能力教学前教学后t值P值总分教学前教学后t值P值对照组1043.77±0.683.81±0.681.0260.307218.46±36.21220.80±36.101.1480.254观察组1053.94±0.634.09±0.622.3710.020227.49±30.80236.49±32.922.7790.006 t值1.8143.8521.9413.766P值0.0710.0010.054<0.001

表2 教学前后两组研究对象人际反应指针量表各维度条目均分及总分的比较(x±s,分)

组别n共情关注教学前教学后t值P值个人痛苦教学前教学后t值P值总分教学前教学后t值P值对照组1043.26±0.743.18±0.760.8200.4142.84±0.792.79±0.810.4280.66971.45±13.2470.31±13.530.6040.547观察组1053.17±0.623.61±0.555.907<0.0012.71±0.742.48±0.842.0660.04169.50±11.3075.02±8.144.317<0.001 t值0.9994.7081.2872.7101.1333.054P值0.319<0.0010.1990.0070.2590.003

3 讨 论

与老年人进行良好的沟通需要有较强的共情能力,这需要养老工作者具备丰富的理论知识和实践经验。老年心理护理是一门涉及老年、心理、护理等多学科的课程,可以培养学生对老年群体的共情能力。但在传统教学模式下,因教师的心理专业知识、医学专业知识及老年人特征相关知识的储备有限,很难达到预期的教学效果。传统的教学模式多为学生在校内完成理论知识的学习后再到企业见习,这种“接力式”的分段教学培养模式无法将理论知识与实践操作相结合,导致学生在校期间沟通能力及共情能力的训练不足,而进入岗位实践后,养老机构带教老师缺乏对理论知识进行系统讲解的授课能力,使学生很难将实践操作与理论知识联系起来,导致学生对老年人的共情能力不足,不能很好地结合老年人心理及身体问题特征对其实施有效的干预。

“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式是指来自学校、行业协会、企业的多名教师组成协同教学团队,共同完成同一门课程的教学任务,通过互培互训方式,提升团队教学能力,多位教师在同一课堂上同时进行授课,团队教师共同参与教学标准、教学计划制订及师资培养、实习实训基地建设、教学考核评价、职业鉴定、教学质量督导等教学工作的各个环节,打破了一门课程全程由一个老师教授的传统教学模式,可以让学生从理论知识到临床实践实现一体化学习,从而更好地将理论联系实际,提升专业能力。 本研究结果显示,教学后,观察组的临床沟通能力量表各维度条目均分及量表总分均高于对照组,人际反应指针量表中观点采择、共情关注、想象维度的条目均分及量表总分均高于对照组,人际反应指针量表中个人痛苦维度的条目均分低于对照组(均P<0.05),说明该教学模式有利于提高老年服务与管理专业学生的沟通能力和共情能力。原因可能是,在“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式中,教师分工协作,校内专任教师讲授理论知识,充分发挥其理论知识扎实的优势,让学生更容易理解和接受理论知识;而由企业兼职教师进行操作部分的讲授,发挥其养老工作经验丰富的优势,两者结合后可形成不同学科、不同层次教师同堂教学,帮助学生从不同角度思考问题,将所学知识应用于实践,从而激发学生的创新思维和学习兴趣。另外,校内课堂连线兼职教师进行养老机构实地示范的视频教学,或者兼职教师到学校现场与专任教师同堂进行教学,采用项目式、情境式、案例式、角色扮演式等体验式教学方法,可以增加学生对工作实践的认知,引导学生从虚拟仿真工作情境到真实工作情景的转变,使得学生能够早实践、早认知、早融入养老行业,随着学习的深入,其沟通能力和共情能力不断得到提升。同时,一课多师教学模式可以让老师有更多的机会互相观摩,从而促进教师们在授课过程取长补短,提高教学质量。

然而,“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式在实践中也存在一定的挑战性:对学生而言,“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式更注重理论到实践的密切衔接,学生课前要同时预习理论和操作知识两部分的内容,学习任务较重;对教师而言,“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式需要多位教师共同完成各个环节的教学工作,对教师集体备课时间、教学投入度等要求相比于传统教学模式更高,企业兼职教师和行业协会专家要高质量完成学校及本单位的工作,在时间分配和精力投入方面存在一定挑战;对学校而言,由于参与“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式的教师人数相比于传统教学模式的教师人数增加,教师培训、课酬等经费也相应增加。

综上所述,采用“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式进行老年心理护理课程授课,可以提高高职医学院校老年服务与管理专业学生的共情能力及沟通能力。但本研究的样本量较小,且为单中心研究,今后还需要进一步探索“校-行-企”三方协同教学的有效机制,并且与兄弟院校合作,在各专业、多课程中开展研究,持续探索“校-行-企”协作的“一课多师”教学模式的应用效果,为提升高校人才培养质量教学改革提供参考。